概述
辨证，就是分析、辨识疾病的证候，是医学认识和诊断疾病的方法。
“辨”是识别、分析，是对“藏”之于内的变化反映于外的“象”的收集、认识，是手段与方法。“证”即证候，是经综合分析了各种症状(外在的“象”)后对疾病处于一定阶段的病因、病位、病变性质以及邪正关系等方面的病机概括，是结果与目的。辨证是对疾病在发展变化过程中所出现的抽象的、个别的、表面的现象——症状(“象”)进行具体的、全面的、正确的概括而揭示疾病的本质的过程。
气病辨证是以整体观念为指导思想，以气、气机、气病病因、气病病机等学说为理论依据，以气病的临床实践经验、教训为主要借鉴，对四诊所收集的各项临床资料进行综合、分析、归纳，在辨明气病发生的原因、病变的部位、疾病的性质等基础上确立证候，明确诊断，掌握预后，为治疗提供正确的依据。
（一）气虚类证
气虚类证包括气虚证以及气陷证、气不固证、气脱证。
1、气虚证
指元气不足，脏腑功能减退，以气短、神疲、脉虚等为主要表现的虚弱证候。
临床表现：气短懒言，神疲乏力，或头晕目眩，自汗，舌质淡嫩，脉虚。动则诸症加重。
证候分析：多因先天不足，或后天失养，久病、重病、劳累过度、年老等，导致元气不足，推动、固摄、防御、气化不力。元气不足，脏腑功能减退，故气短懒言，神疲乏力；气虚推动乏力，营血不能上荣，则头晕目眩，舌淡嫩；卫气虚弱，不能固摄津液，则自汗；气虚鼓动无力，故脉虚；“劳则气耗”，故活动劳累后诸症加重。
临床常见的气虚证有心气虚证、肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证、胃气虚证、肝胆气虚证等，也可多脏气虚证候并存。
气虚可导致血虚、阳虚、痰湿、水停、气滞、血瘀以及易感外邪等多种病理变化，也可与血虚、阴虚、阳虚、津亏等相兼为病。
辨证要点：气短懒言，神疲乏力，脉虚等共见。
2、气陷证
指气虚无力升举，而反下陷，以气坠，内脏下垂为主要表现的虚弱证候。气陷一般是指中焦脾虚气陷，故又称中气下陷证或脾虚气陷证。
临床表现：头晕眼花，耳鸣，神疲气短，气坠或内脏下垂，或脱肛、阴挺等，舌质淡嫩，脉弱。
证候分析：为气虚的特殊表现形式，因气虚无力升举而下陷。清阳不升，头目耳失养，故见头晕眼花，耳鸣；元气不足，脏腑功能衰退故见神疲气短；气虚无力升举，内脏位置不能维固而下坠故见气坠，或内脏下垂，或有脱肛、阴挺。舌质淡嫩，脉弱为气虚之象。
辨证要点：气坠，或脏器下垂等与气虚症状共见。
3、气不固证
指气虚而失其固摄功能，以自汗、出血、二便失禁等为主要表现的虚弱证候。
临床表现：有气虚证的证候表现，并有自汗，易感外邪；或各种出血；或二便失禁，遗精、滑胎。
证候分析：为气虚的特殊表现形式，因气虚而不能固摄。肺气亏虚，肌腠不密，卫气不固，故常有自汗，易感外邪；脾气亏虚，不能统摄血液，血溢脉外，故见各种出血；肾气亏虚，下元固摄失职，则二便失禁，遗精，滑胎。
辨证要点：肺、脾、肾等脏气失固摄的特征性表现与气虚症状共见。
4、气脱证
指元气亏虚已极，气息欲脱，以气息微弱，昏迷或昏仆，汗出不止，脉微欲绝等为主要表现的危重证候。
临床表现：呼吸微弱而不规则，昏迷或昏仆，汗出不止，肢厥身凉，面色苍白，口开目合，手撒身软，二便失禁，脉微欲绝，舌质淡白，苔白润。
证候分析：多由气虚进一步发展，元气亏极而外脱。元气欲脱，脏气衰微，肺无力司呼吸，则呼吸微弱而不规则；津随气泄则汗出不止；气脱下元失固，则二便失禁；神失所主故昏迷或昏仆；脾气外泄，则口开目合，手撒身软；心气欲绝，无力鼓动血脉，则肢厥身凉，面色苍白，脉微欲绝。
若因大失血所致者，称为气随血脱证。气脱与亡阳常同时出现，证候基本相同，故临床又称阳气外脱证。
辨证要点：气息微弱，昏迷或昏仆，汗出不止，脉微欲绝等共见。
（二）气滞类证
气滞类证包括气滞证以及气逆证、气闭证。
1、气滞证
指人体某一部分，或某一脏腑经络的气机阻滞，运行不畅，以胀闷，疼痛，脉弦等为主要表现的证候。又称气郁证、气结证。
临床表现：胀闷，疼痛，脉弦。
证候分析：多因抑郁悲伤，思虑过度，而致情志不舒，气机郁滞；或痰饮、瘀血、食积、虫积、砂石等邪气阻塞；或阴寒凝滞、湿邪阻碍等导致气机郁滞；或因脏气虚弱，运行乏力而气机阻滞。气机运行不畅，不通则痛故胀闷，疼痛；气机不利，脉气不舒故见脉弦。因气聚散无常，故疼痛多见胀痛、窜痛、攻痛，部位不定，按之无形，时轻时重；并且胀痛常在嗳气、肠鸣、矢气、叹息后减轻，或随情绪的忧思恼怒与喜悦而加重或减轻。
辨证要点：胀闷，疼痛，脉弦等共见。
2、气逆证
指气机升降失常，气上冲逆而不调，以咳喘、呕恶、头痛眩晕等为主要表现的证候。
临床表现：咳嗽，喘息，呃逆，嗳气，恶心，呕吐，头痛，眩晕，昏厥，气从少腹上冲胸咽。
证候分析：多因气滞不顺而上逆。肺气失于肃降而上逆则咳嗽，喘息；胃气失于和降而上逆则呃逆，嗳气，恶心，呕吐；肝气失调，升发太过而无制，气血上冲头目则头痛，眩晕，昏厥，肝气循经上冲则气从少腹上逆胸咽。
辨证要点：肺、胃、肝等脏气上冲逆的特征性表现与气滞症状共见。
3、气闭证
指邪气阻闭脏器，以致气机逆乱，闭塞不通，以神昏晕厥、绞痛等为主要表现的证候。
临床表现：神昏，晕厥；或脏器绞痛，二便闭塞，呼吸气粗、声高，脉沉实有力等症。
证候分析：多因大怒、暴惊、忧思过极，或因瘀血、砂石、蛔虫、痰浊等邪气闭阻气机。气机闭塞，神失所主则神昏，晕厥；有形实邪闭阻气机故脏器绞痛；气机闭阻不通则二便闭塞；邪气阻闭，肺气不通故呼吸气粗、声高；实邪内阻故脉沉实有力。
辨证要点：神昏晕厥，或绞痛等共见。
其他
1、曹洪欣，刘保延总主编，李剑，曾召主编，．《中国中医药学术语集成治则治法与针灸学》：中医古籍出版社，2006年
2、吴承玉．《中医诊断学》：上海科学技术出版社，2006年
3、陈超，陈德邦．《中医气病学》：中国医药科技出版社，2001年
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