概述
概念
手厥阴心包经穴即手厥阴心包经的所有腧穴，左右各9穴，本经腧穴主要治疗心、胸、胃、神志病及经脉循行部位的其他病症。
解读
手厥阴心包经穴指手厥阴心包经所有的腧穴,即所有经穴。分布在乳旁,上肢掌侧面中间及中指末端。起于天池,止于中冲。左右各9穴,分别为天池、天泉、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲。
腧穴是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位,也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点。
凡归属于十二经脉和任、督脉的腧穴,亦即归属于十四经的穴位,总称“经穴”。经穴均有具体的穴名和固定的位置,分布在十四经循行路线上,有明确的针灸主治证。经络学说就是以这些腧穴为主要依据,就其主治规律、疾病症候等进行总结,使分散的腧穴系统化,并由早期的基本穴逐步发展到全部经穴。
诊断方面,腧穴有反映病症、协助诊断的作用。治疗方面,腧穴有接受刺激、防治疾病的作用。其中腧穴的治疗作用有三个特点：临近作用,远道作用和整体作用。
腧穴是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位,也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点。
凡归属于十二经脉和任、督脉的腧穴,亦即归属于十四经的穴位,总称“经穴”。经穴均有具体的穴名和固定的位置,分布在十四经循行路线上,有明确的针灸主治证。经络学说就是以这些腧穴为主要依据,就其主治规律、疾病症候等进行总结,使分散的腧穴系统化,并由早期的基本穴逐步发展到全部经穴。
诊断方面,腧穴有反映病症、协助诊断的作用。治疗方面,腧穴有接受刺激、防治疾病的作用。其中腧穴的治疗作用有三个特点：临近作用,远道作用和整体作用。
应用领域
（一）手厥阴心包经穴应用概要。
本经腧穴主要治疗心、胸、胃、神志病及经脉循行部位的其他病症。治疗心、胸、胃病常用曲泽、郄门、间使、内关和大陵；治疗神志病常用间使、劳宫、中冲；内关有宣通三焦,醒脑开窍,行气止痛的功效；天池以治疗胸胁痛、心肺病为主,应注意针刺角度与深度。
（二）各穴简释
1、天池 Tiān chí（PC 1）
定位：在胸部,当第四肋间隙,乳头外1寸,前正中线旁开5寸。
解剖：皮肤→皮下组织→胸大肌→胸小肌。浅层分布着第四肋间神经外侧皮支,胸腹壁静脉的属支。（女性除有上述结构外,皮下组织内还有乳腺等组织。）深层有胸内、外侧神经,胸外侧动、静脉的分支或属支。
主治：①咳嗽,气喘。②乳痈,乳汁少。③胸闷,胁肋胀痛,瘰疬。
操作：斜刺或平刺0.5～0.8寸。
2、天泉 Tiān quán（PC 2）
定位：在臂内侧,当腋前纹头下2寸,肱二头肌的长、短头之间。
解剖：皮肤→皮下组织→肱二头肌→肱肌→喙肱肌腱。浅层分布着臂内侧皮神经的分支。深层有肌皮神经和肱动、静脉的肌支。
主治：①心痛,咳嗽,胸胁胀痛。②臂痛。
操作：直刺0.5～0.8寸。
3、曲泽 Qū zé（PC 3）合穴
定位：在肘横纹中,当肱二头肌腱的尺侧缘。
解剖：皮肤→匹下组织→正中神经→肱肌。浅层有肘正中静脉,前臂内侧皮神经等结构。深层有肱动、静脉,尺侧返动、静脉的掌侧支与尺侧下副动、静脉前支构成的动、静脉网,正中神经的本干。
主治：①心痛,心悸。②热病,中暑。③胃痛,呕吐,泄泻。④肘臂疼痛。
操作：直刺1～l.5寸,或用三棱针点刺出血。
4、郄门 Xì mén（PC 4）郄穴
定位：在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上5寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
解剖：皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间→指浅屈肌→指深屈肌→前臂骨间膜。浅层分布有前臂外侧皮神经,前臂内侧皮神经分支和前臂正中静脉。深层有正中神经。正中神经伴行动、静脉,骨间前动脉,神经等结构。
主治：①心痛,心悸,疔疮,癫痫。②呕血,咳血。
操作：直刺0.5～1.0寸。
5、间使 Jiān shǐ（PC 5）经穴
定位：在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上3寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
解剖：皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间→指浅屈肌→指深屈肌→旋前方肌→前臂骨间膜。浅层分布有前臂内、外侧皮神经分支和前臂正中静脉。深层分布有正中神经。正中神经伴行动、静脉,骨间前动脉、神经等结构。
主治：①心痛,心悸。②癫狂痫,热病,疟疾。③胃痛,呕吐。④肘臂痛。
操作：直刺0.5～1.0寸。
6、内关 Nèi guān（PC 6）络穴,八脉交会穴之一,通阴维脉
定位：在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
解剖：皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间→指浅屈肌→指深屈肌→旋前方肌。浅层分布着前臂内侧皮神经,前臂外侧皮神经的分支和前臂正中静脉。深层在指浅屈肌、拇长屈肌和指深屈肌三者之间有正中神经伴行动、静脉。在前臂骨间膜的前方有骨间前动、静脉和骨间前神经。
主治：①心痛,心悸,胸闷。②眩晕,癫痫,失眠,偏头痛。③胃痛,呕吐,呃逆。④肘臂挛痛。
操作：直刺0.5～1.0寸。
7、大陵 Dà líng（PC 7）输穴,原穴
定位：在腕掌横纹的中点处,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
解剖：皮肤→皮下组织→掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间→拇长屈肌腱与指浅屈肌腱→指深屈肌腱之间→桡腕关节前方。浅层分布有前臂内、外侧皮神经,正中神经掌支,腕掌侧静脉网。深层在掌长肌与桡侧腕屈肌之间的深面可能刺中正中神经。
主治：①心痛,心悸,癫狂,疮疡。②胃痛,呕吐。③手腕麻痛,胸胁胀痛。
操作：直刺0.3～0.5寸。
8、劳宫 Láo gōng（PC 8）经穴
定位：在手掌心,当第二、三掌骨之间偏于第三掌骨,握拳屈指时中指尖处。
解剖：皮肤→皮下组织→掌腱膜→分别在桡侧两根指浅、深屈肌腱之间→第二蚓状肌桡侧→第一骨间掌侧肌和第二骨间背侧肌。浅层分布有正中神经的掌支和手掌侧静脉网。深层有指掌侧总动脉,正中神经的指掌侧固有神经。
主治：①口疮,口臭,鼻衄。②癫痫狂,中风昏迷,中暑。③心痛,呕吐。
操作：直刺0.3～0.5寸。
9、中冲 Zhōng chōng（PC 9）井穴
定位：在手中指末节尖端中央。
解剖：皮肤→皮下组织。分布有正中神经的指掌侧固有神经末梢,指掌侧动、静脉的动、静脉网。皮下组织内富含纤维束,纤维束外连皮肤,内连远节指骨骨膜。
主治：①中风昏迷,中暑,小儿惊风,热病。②心烦,心痛。③舌强肿痛。
操作：浅刺0.1寸；或用三棱针点刺出血。
本经腧穴主要治疗心、胸、胃、神志病及经脉循行部位的其他病症。治疗心、胸、胃病常用曲泽、郄门、间使、内关和大陵；治疗神志病常用间使、劳宫、中冲；内关有宣通三焦,醒脑开窍,行气止痛的功效；天池以治疗胸胁痛、心肺病为主,应注意针刺角度与深度。
（二）各穴简释
1、天池 Tiān chí（PC 1）
定位：在胸部,当第四肋间隙,乳头外1寸,前正中线旁开5寸。
解剖：皮肤→皮下组织→胸大肌→胸小肌。浅层分布着第四肋间神经外侧皮支,胸腹壁静脉的属支。（女性除有上述结构外,皮下组织内还有乳腺等组织。）深层有胸内、外侧神经,胸外侧动、静脉的分支或属支。
主治：①咳嗽,气喘。②乳痈,乳汁少。③胸闷,胁肋胀痛,瘰疬。
操作：斜刺或平刺0.5～0.8寸。
2、天泉 Tiān quán（PC 2）
定位：在臂内侧,当腋前纹头下2寸,肱二头肌的长、短头之间。
解剖：皮肤→皮下组织→肱二头肌→肱肌→喙肱肌腱。浅层分布着臂内侧皮神经的分支。深层有肌皮神经和肱动、静脉的肌支。
主治：①心痛,咳嗽,胸胁胀痛。②臂痛。
操作：直刺0.5～0.8寸。
3、曲泽 Qū zé（PC 3）合穴
定位：在肘横纹中,当肱二头肌腱的尺侧缘。
解剖：皮肤→匹下组织→正中神经→肱肌。浅层有肘正中静脉,前臂内侧皮神经等结构。深层有肱动、静脉,尺侧返动、静脉的掌侧支与尺侧下副动、静脉前支构成的动、静脉网,正中神经的本干。
主治：①心痛,心悸。②热病,中暑。③胃痛,呕吐,泄泻。④肘臂疼痛。
操作：直刺1～l.5寸,或用三棱针点刺出血。
4、郄门 Xì mén（PC 4）郄穴
定位：在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上5寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
解剖：皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间→指浅屈肌→指深屈肌→前臂骨间膜。浅层分布有前臂外侧皮神经,前臂内侧皮神经分支和前臂正中静脉。深层有正中神经。正中神经伴行动、静脉,骨间前动脉,神经等结构。
主治：①心痛,心悸,疔疮,癫痫。②呕血,咳血。
操作：直刺0.5～1.0寸。
5、间使 Jiān shǐ（PC 5）经穴
定位：在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上3寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
解剖：皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间→指浅屈肌→指深屈肌→旋前方肌→前臂骨间膜。浅层分布有前臂内、外侧皮神经分支和前臂正中静脉。深层分布有正中神经。正中神经伴行动、静脉,骨间前动脉、神经等结构。
主治：①心痛,心悸。②癫狂痫,热病,疟疾。③胃痛,呕吐。④肘臂痛。
操作：直刺0.5～1.0寸。
6、内关 Nèi guān（PC 6）络穴,八脉交会穴之一,通阴维脉
定位：在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
解剖：皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间→指浅屈肌→指深屈肌→旋前方肌。浅层分布着前臂内侧皮神经,前臂外侧皮神经的分支和前臂正中静脉。深层在指浅屈肌、拇长屈肌和指深屈肌三者之间有正中神经伴行动、静脉。在前臂骨间膜的前方有骨间前动、静脉和骨间前神经。
主治：①心痛,心悸,胸闷。②眩晕,癫痫,失眠,偏头痛。③胃痛,呕吐,呃逆。④肘臂挛痛。
操作：直刺0.5～1.0寸。
7、大陵 Dà líng（PC 7）输穴,原穴
定位：在腕掌横纹的中点处,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
解剖：皮肤→皮下组织→掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间→拇长屈肌腱与指浅屈肌腱→指深屈肌腱之间→桡腕关节前方。浅层分布有前臂内、外侧皮神经,正中神经掌支,腕掌侧静脉网。深层在掌长肌与桡侧腕屈肌之间的深面可能刺中正中神经。
主治：①心痛,心悸,癫狂,疮疡。②胃痛,呕吐。③手腕麻痛,胸胁胀痛。
操作：直刺0.3～0.5寸。
8、劳宫 Láo gōng（PC 8）经穴
定位：在手掌心,当第二、三掌骨之间偏于第三掌骨,握拳屈指时中指尖处。
解剖：皮肤→皮下组织→掌腱膜→分别在桡侧两根指浅、深屈肌腱之间→第二蚓状肌桡侧→第一骨间掌侧肌和第二骨间背侧肌。浅层分布有正中神经的掌支和手掌侧静脉网。深层有指掌侧总动脉,正中神经的指掌侧固有神经。
主治：①口疮,口臭,鼻衄。②癫痫狂,中风昏迷,中暑。③心痛,呕吐。
操作：直刺0.3～0.5寸。
9、中冲 Zhōng chōng（PC 9）井穴
定位：在手中指末节尖端中央。
解剖：皮肤→皮下组织。分布有正中神经的指掌侧固有神经末梢,指掌侧动、静脉的动、静脉网。皮下组织内富含纤维束,纤维束外连皮肤,内连远节指骨骨膜。
主治：①中风昏迷,中暑,小儿惊风,热病。②心烦,心痛。③舌强肿痛。
操作：浅刺0.1寸；或用三棱针点刺出血。
其他
参考文献
1、高希言．《中国针灸辞典》：河南科学技术出版社,2002年
2、沈雪勇．《普通高等教育“十五”国家级规划教材新世纪全国高等中医药院校规划教材经络腧穴学（供中医药类专业用）》：中国中医药出版社,2003年
2、沈雪勇．《普通高等教育“十五”国家级规划教材新世纪全国高等中医药院校规划教材经络腧穴学（供中医药类专业用）》：中国中医药出版社,2003年
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