概述
元气,是人体最根本、最重要的气,是人体生命活动的原动力。元气,《难经》又称“原气”；《内经》虽无“元气”或“原气”之称,但有“真气”之说。元气、原气、真气,三者的内涵是同一的,都是指先天之气。
所谓“命门”,最早见于《内经》,系指眼睛而言。《难经》中则最早将命门作为内脏提出,认为右肾为命门。明清以来,对命门开展了较为深入的研究,才出现了各种不同见解,命门的重要性也引起了广泛重视。
命门系元气,为元气之根。此理论源于《难经》,《难经·三十六难》：“命门者,诸神精之所舍,原气之所系也；男子以藏精,女子以系胞。故知肾有一也”,此原气通元气。《难经》借以和推出了“命门”的概念,强调元气的重要作用,命门为元气发生之处。命门是人体三宝——精、气、神之根柢,是主宰人体基本生命单位；三宝之中以元气为主导,精化生气,气能摄精,气足神旺,而维系元气的化生正是命门的主要功能。关于命门的部位,《三十六难》曰：“肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门。”《难经》这种“左肾右命门”的描述,从解剖角度似有不妥,但根据《难经》时代特点分析,其“左右”之义,更多指代水火阴阳,言“右肾”、或“动气”是强调命门元气对人体的温煦和动力作用。然而,《三十九难》又曰：“命门者……其气与肾通”,命门之“藏精”、“系胞”、“诸神精之所舍”与“肾藏精与志”（《三十四难》）基本是一致的。因此,可以认为命门为肾间发生元气的功能单位。
《景岳全书·传忠录·命门余义》：“然命门为元气之根,为水火之宅。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。”则表明命门所藏的元阴、元阳为人体阴精、阳气的根源。
1、命门
中医历史中虽对命门的形态、部位的认识有不同见解,但在命门的生理功能与肾息息相通的认识上是基本一致的。历代医家大多认为命门与肾同为五脏之本,内寓真阴真阳。明代命门学说的兴起进一步为“重肾”理论奠定了基础。因此可以认为：肾阳即命门之火,肾阴即命门之水。肾阴、肾阳,即是真阴、真阳,或元阴、元阳。古代医家之所以称之“命门”,无非是强调肾气及肾阴肾阳在生命活动中的重要性,“命门”亦即“生命之门”。正如孙一奎在《医旨绪余·命门图说》中所说：“考越人两呼命门为精神之舍,元气之系,男子藏精,女子系胞者,岂漫语哉！是极归重于肾为言,谓肾间原气,人之生命,故不可不重也。”
2、元气之根与临床
元气的生成来源是肾中所藏的先天之精,先天之精化生的元气生于命门,《难经·三十六难》说：“命门者……原气之所系也。”肾中先天之精禀受于父母的生殖之精,胚胎时期即已存在,出生之后,必须得到脾胃化生的水谷之精的滋养补充,方能化生充足的元气。因此,元气充盛与否,不仅与来源于父母的先天之精有关,而且与脾胃运化功能、饮食营养及化生的后天之精是否充盛有关。若因先天之精不足而导致元气虚弱者,也可以通过后天的培育补充而使元气充实。如《景岳全书·论脾胃》说：“故人之自生至老,凡先天之有不足者,但得后天培养之力,则补天之功,亦可居其强半,此脾胃之气所关于人生者不小。”
其他
1、孙广仁．《中医基础理论》：中国中医药出版社,2002年8月
2、李经纬．《中医大辞典·第二版》：人民卫生出版社,2004年4月
3、师双斌．“肾藏精”藏象基础理论核心概念诠释：辽宁中医药大学,2013
4、石和元．中医元气理论与培元固本法治疗老年性痴呆作用的研究：湖北中医药大学,2014
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