临床主要表现为眶内疼痛和眶缘部疼痛。

1、眼眶蜂窝织炎

患者除眼眶疼痛外，还可有眼部胀痛、视力减退、眼睑肿胀、结膜充血、眼球活动受限、眼球移位等表现，出现脓肿时触诊可有波动感，如病情严重，可出现发热、恶心、呕吐等全身中毒症状。

2、眶上神经痛

患者在眼眶疼痛出现之前有吹风受凉、感冒等诱因，发作时有眼眶胀痛、头晕、恶心、畏光等，严重者在眶缘部出现针刺样或闪电样疼痛。眶上神经出口处眶上切迹有压痛，眶上神经分布区（前额部）呈片状痛觉过敏或减退。

3、眼眶骨瘤

患者可有眼眶钝痛，压迫视神经是可有视力损害。眶骨不对称、眼球突出、眼球移位、眶鼻上方肿块等。

4、眼眶骨膜炎

可分为两类，一种病变部位在眶缘疼痛集中在眶缭，压之疼痛加重，痛点表现在炎症部位；另一种为眶后部骨膜炎疼痛部位较深，多偏重于一侧，也有的没有明确的部位。该种病变在眶上壁者，会引起高度的眶上神经痛，在晚间尤其剧烈。有的表现与眶蜂窝织炎相类似。

眼眶疼痛可由于眼眶外伤、眶脓肿、眶上神经痛等眼眶疾病引起，也可由于青光眼、额窦炎、丛集性头痛等其他疾病引起。

1、眼眶疾病

包括眼眶外伤；眶上神经痛；眶蜂窝组织炎、眶脓肿、眶骨膜炎、泪腺炎等炎症；皮样囊肿、粘液囊肿、畸胎瘤、单纯囊肿、血囊肿等囊肿；血管瘤、肌源性肿瘤、造血系统肿瘤、神经源性肿瘤、眼眶骨瘤等肿瘤。

2、眼球疾病

角膜炎、前葡萄膜炎、眼球脓肿、青光眼、屈光不正、眼球运动不平衡等。

3、鼻部疾病

如额窦炎、筛窦炎、蝶窦炎、鼻咽癌等。

4、神经系统疾病

如丛集性头痛、颈椎病、颅内肿瘤等。

5、其他

如甲状腺相关眼病常可有眶区疼痛。

眶内蜂窝织炎、额窦炎、筛窦炎、蝶窦炎、泪腺炎、颈椎病、鼻咽癌、眼眶骨瘤等。

1、出现眼眶疼痛；

2、伴眼眶局部损伤、局部疱疹；

3、伴眼眶不对称、眼眶肿块；

4、伴视物模糊、视力下降、复视等；

5、伴眼球胀痛、眼球移位、眼球突出或眼球转动受限；

6、伴反复发作的眶缘部针刺样、闪电样疼痛等神经痛表现；

7、伴发热、头晕等全身症状；

8、伴眶部、额头部感觉减退或过敏；

9、伴白眼球发红、畏光、流泪等结膜炎表现；

10、伴鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等鼻窦炎表现；

11、出现其它严重、持续或进展性症状体征；

以上均须及时就医排查。

1、首诊科室为眼科。

2、若怀疑是眼部带状疱疹，可咨询皮肤科。

3、若怀疑眼部神经痛，可咨询神经内科、疼痛科。

4、若是肿瘤导致的，还可以咨询肿瘤科。

5、若怀疑是鼻窦炎导致的，可咨询耳鼻喉科。

1、患者在就诊前尽量清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，同时避免饮酒、熬夜等情况。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是从什么时候开始出的现眼眶疼痛？随着时间的推移有加重吗？

2、您在出现眼眶疼痛之前是否受过眼部的外伤？

3、您眼眶的疼痛会在什么时候加重？什么时候减轻？

4、您除了眼眶疼痛以外还有什么其他的症状吗，如视力下降、眼眶胀痛、发热、恶心、头痛、畏光？

5、您在出现眼眶疼痛之前是否有过吹风受凉、感冒等情况？

6、您之前否有过鼻窦炎、上颌骨炎等疾病？

1、我为什么会有眼眶疼痛的症状？最可能的原因是什么？

2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？

3、我需要住院吗？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法对我有什么风险吗？

6、我的诊断和治疗的下一步是什么？

7、如果我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我应该注意什么？

9、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

10、我需要复查吗？多久一次？

医生首先会对患者进行详细的查体，初步了解病情。之后根据患者情况进行血常规、骨髓穿刺、病原体培养、组织病理检查、超声检查、X线、CT、MRI、诱发电位检查、内镜检查等。

1、视诊

观察患者眼部、面部情况，包括有无眼球突出、移位、眼眶部位红肿、外伤等。

2、触诊

检查上颌窦、额窦及眼周围结构等有无触痛、压痛、叩击痛及肿块等；是否触及肿大的浅表淋巴结及其他部位浅在的肿块。

1、血常规

对于感染、白血病等有提示意义。

2、骨髓穿刺

通过骨髓穿刺、涂片检查，可明确白血病的诊断，是确诊白血病必不可少的手段。

3、病原体培养

通过分泌物培养明确病原菌，有助于由额窦炎、筛窦炎、上颌窦炎等感染引起的炎症性疾病。

1、超声检查

B超可发现肿瘤、脓肿等。

2、X线

有助于早期发现炎症、肿瘤等。

3、CT

可了解肿瘤位置、大小、肿瘤的血供、有无脓肿形成、炎症范围等。

4、MRI（核磁共振）检查

对于软组织和微小病变更敏感，有助于发现炎症改变及了解肿瘤与周围组织的关系等。

1、诱发电位检查

可了解相关神经通路是否正常，对于神经损伤引起的疾病有提示诊断的意义。

2、内镜检查

纤维鼻镜等内镜检查可直接观察鼻黏膜等结构的情况。

根据详细病史、眼眶疼痛典型的临床表现，结合相关辅助检查可明确诊断。医生需详细了解患者眼眶疼痛的出现时间、持续时长、性质、疼痛程度、诱因、如何缓解、有无其他伴随症状以及近期有无感染、外伤史等。

1、眼睛刺痛

眼睛刺痛的原因很多，角膜疾病可以引起，长时间盯着电脑，注意力高度集中，眼睑睁开得较大，泪液蒸发比平时增加，而同时眨眼次数大大减少，造成眼球表面泪液滋润不足，加上荧屏光线的辐射，因此容易出现眼睛干涩、刺痛。

2、眼球压痛

小儿视神经炎的典型症状为视力急剧下降与眼球压痛，可能为眶上神经痛，眼睑急性炎症和眶内占位性疾病等。

多种原因可引起眼眶疼痛，可在诊断明确的情况下，针对病因进行相应的治疗。其治疗措施主要包括药物治疗和手术治疗。

1、炎症性眼眶疼痛

由眶蜂窝织炎、眼眶脓肿、眶骨膜炎、骨膜下脓肿等引起的眼眶疼痛，一经诊断，应全身应用大剂量有效的抗菌药物，脓肿形成后可行手术切开排脓。

2、眶上神经痛

眶上神经痛可采取药物治疗、封闭治疗、间动电磁理疗以中药和针炙治疗。

3、眼眶骨瘤

眼眶骨瘤瘤体微小、症状轻微者可保守观察。瘤体较大、症状严重者需手术切除。视神经受压迫者需开颅行视神经管减压术，保存有用视力。