鼻涕稀薄透明，如清水样，常伴有鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状。

感冒、过敏性鼻炎、鼻窦黏膜下囊肿、脑脊液鼻漏、急性鼻炎等。

近期受过颅脑外伤或做过颅脑手术，鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体，警惕脑脊液鼻瘘，应紧急于神经外科就医咨询。

1、疑似受凉或感冒，伴有鼻塞、打喷嚏、咽干、发热、乏力等表现；

2、疑似过敏表现，发作性出现喷嚏、鼻痒、流清水样涕等；

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

持续或反复流清涕，或伴以上情况，均须及时就医咨询。

1、若患者流清涕为鼻炎等导致，可以到耳鼻喉科就诊。

2、若怀疑为脑脊液鼻漏出时，应立即到神经外科就诊。

1、患者在就诊前注意休息，不要过度劳累，以免加重病情。

2、患者在症状加重时，应及时去医院就诊。

3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是从什么时候出现流清涕的症状的？随着时间的推移有加重吗？

2、您除了流清涕以外还有什么其他症状吗，如喷嚏、鼻塞、鼻痒、咽干、头胀痛、发热？

3、您在出现流清涕之前有过感冒等上呼吸道感染等疾病吗？

4、您在出现流清涕之前有过颅脑外伤、手术等疾病吗？

5、您近期有没有过着凉？接触过急性鼻炎患者吗？

6、您既往有什么过敏史吗？最近接触过这些过敏源码？

7、您的家属中有鼻炎患者吗？

8、您平时有吸烟的嗜好吗？吸烟多久了？每天的量大概是多少？

9、您最近生活工作压力大吗？是否经常感到疲劳？

1、我为什么会出现流清涕的症状？最可能的原因是什么？

2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？

3、我需要住院吗？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法对我有什么风险吗？

6、我的诊断和治疗的下一步是什么？

7、如果我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我应该注意什么？

9、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

10、我需要复查吗？多久一次？

1、鼻黏膜红肿，讲话鼻音重，舌质淡，苔薄白，见于伤风感冒。

2、鼻黏膜苍白、双下甲水肿，总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕，见于过敏性鼻炎。

3、在低头用力、压迫颈静脉等情况下有鼻涕流量增加，提示脑脊液鼻漏可能。

1、过敏性鼻炎患者的血清IgE升高。

2、脑脊液鼻漏时，葡萄糖氧化酶检测、β-2转铁蛋白检测阳性等。

鼻腔镜检查可定位脑脊液鼻漏漏口，观察鼻腔黏膜变化。

根据病史、鼻流清涕及伴随症状，结合血常规、血清IgE、鼻腔镜、CT、核磁共振等检查可明确诊断。有感冒、头颅外伤、高血压等病史可帮助医生判断流清涕的病因，造成流清涕的疾病中过敏性鼻炎、脑脊液鼻漏、急性鼻炎、鼻息肉常需鉴别。

1、相关症状鉴别

（1）清水样鼻涕：即分泌物稀薄、透明，如清水样，多见于伤风感冒初期和过敏性鼻炎发作的病人。但倘若是头颅外伤的病人，突然流出清水样液体，往往不是鼻涕，而是脑脊液鼻漏，不要以为是清水鼻涕而延误治疗。

（2）黄色水样鼻涕：大多为上颌窦内的浆液囊肿破裂流出来的囊液，表现特点为一侧鼻腔间歇性流出黄水。如果是白色粘液性鼻涕，常见于慢性鼻炎，物理和化学性刺激也可使粘液性鼻涕增多。

（3）粘脓性鼻涕：多见于感冒后期，可出现粘脓性鼻涕。随着感冒痊愈，粘脓性鼻涕内的脓性成分逐渐减少。粘脓性鼻涕也是副鼻窦炎的主要症状，特别是得了感冒，病程超过10天，仍流粘脓性鼻涕，应考虑是否患了副鼻窦炎。

（4）黄脓鼻涕：常见于较重的副鼻窦炎，往往有窦腔骨质破坏，脓液有显著的臭味。小儿一侧鼻腔流黄色臭脓，往往为鼻腔异物所致。白色豆渣样鼻涕，一般由干酪性鼻炎引起，并有恶臭。绿色痂片状鼻涕痂，多为脓涕干燥后形成的薄痂，有特殊的臭味，乃是萎缩性鼻炎的特征，又称臭鼻症。

（5）血性鼻涕：是指鼻涕中带有血丝或小血块，鼻涕呈粉红色。鼻外伤、手术、炎症、结石、异物以及全身性疾病，如高血压、动脉硬化、血液病、急性传染病、化学性中毒、维生素C和K缺乏等，都可以出现血性鼻涕。血性鼻涕也可能是鼻腔恶性肿瘤的早期症状，特别是中年以上患者，经常擤出或自后鼻孔吸吐出血性鼻涕，要详细检查鼻腔及鼻咽部。

2、疾病鉴别

（1）过敏性鼻炎：又称应变性鼻炎，是鼻腔黏膜的变应性疾病，可引起多种并发症。喷嚏、鼻痒、流清水样涕和鼻塞是其最常见的四大症状，与接触致敏原有关。分泌物生化检查可确诊。

（2）脑脊液鼻漏：主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体，早期因与血混合，液体可为淡红色。单侧多见。低头、咳嗽、压迫颈内静脉等情况时溢液量增加。

（3）急性鼻炎：俗称“伤风”、“感冒”，是鼻黏膜的急性炎症，其临床症状表现为初期有鼻内干燥、烧灼和痒感，继有打喷嚏、流大量清鼻涕、鼻塞、嗅觉减退等。

（4）鼻息肉：可以出现流清水涕，感染时可以伴有流脓涕，可出现鼻塞，头昏，记忆力下降等。

1、过敏性鼻炎

治疗原则为排除或避免接触过敏原、抗过敏治疗和控制继发感染。

2、脑脊液鼻漏

外伤后早期出现的脑脊液鼻漏，暂不考虑手术修补。病情严重或有明显的化脓性脑膜炎，应待病情缓解、脑膜炎被控制后再手术。有原发病，如肿瘤、脑膜脑膨出等引起的脑脊液鼻漏，应在治疗原发病之后或同时行鼻漏修补。

3、急性鼻炎

以支持和对症治疗为主，并注意防止并发症。鼻腔通气引流，以促进恢复。全身治疗包括卧床休息，多喝水，有便秘者可给予缓泻剂。患者应予隔离以免传染他人。合并细菌感染或有并发症时，就使用抗生素类药物。局部用3%麻黄碱液或呋喃西林麻黄碱液、氯霉素麻黄碱液滴鼻，以利通气引流。

1、不用力掏鼻子，有过敏史的患者注意避免接触过敏原。

2、保持室内卫生，适当开窗通风，减少刺激性气体和尘埃的吸入。

3、戒烟戒酒，减少香烟和酒精的刺激。

4、健康饮食，规律作息，保持心态愉悦。