白及
白及,中药名。为兰科白及属植物白及Bletillastriata(Thunb.)Reichb. f.的块茎。具有收敛止血,消肿生肌的功效。主治出血证,痈肿疮疡,手足皲裂,水火烫伤。
中文名称
拉丁文名
别名
性味归经
药材分类
医保类型
功效作用
收敛止血,消肿生肌。
1、出血证:本品质粘味涩,为收敛止血之要药,可用治体内外诸出血证。因其主入肺、胃经,故临床尤多用于肺胃出血之证。
2、痈肿疮疡,手足皲裂,水火烫伤:本品寒凉苦泄,能消散血热之痈肿;味涩质粘,能敛疮生肌,为外疡消肿生肌的常用药。
内服:煎服,3-10g;大剂量可用至30g;亦可入丸、散,入散剂,每次用2-5g;研末吞服,每次1.5-3g。外用:适量。
白及大剂量使用可致肝脏轻度间质性肝炎、肾盂肾炎,部分肾小管腔内有蛋白管型。
中药配伍禁忌:“十八反”中明言“乌头反白及”,故乌头(川乌,草乌)与白及一般不宜配伍。并反附子。
本品主要含有菲类衍生物、胶质和淀粉等。
白及煎剂可明显缩短出血和凝血时间,其止血的作用与所含胶质有关。对胃黏膜损伤有明显保护作用,溃疡抑制率可达94.8%;白及粉对实验性犬胃及十二指肠穿孔有明显治疗作用,可迅速堵塞穿孔,阻止胃及十二指肠内容物外漏并加大网膜的遮盖;对实验性烫伤、烧伤动物模型能促进肉芽生长,促进疮面愈合;对人型结核杆菌有显著抑制作用,对白色念珠14231菌ATTC248和顺发癣菌QM240均有抑制作用。
1、《本草汇言》:“白及,敛气、渗痰、止血、消痈之药也。此药质极粘腻,性极收涩,味苦气寒,善入肺经。凡肺叶破损,因热壅血瘀而成疾者,以此研末日服,能坚敛肺藏,封填破损,痈肿可消,溃破可托,死肌可去,脓血可洁,有托旧生新之妙用也。”
2、《本草求真》:“白及,方书既载功能入肺止血,又载能治跌扑折骨,汤火灼伤,恶疮痈肿,败疽死肌,得非似收不收,似涩不涩,似止不止乎?不知方言功能止血者,是因性涩之谓也;书言能治痈疽损伤者,是因味辛能散之谓也。此药涩中有散,补中有破,故书又载去腐,逐瘀,生新。”
3、《本经》:“主痈肿恶疮败疽,伤阴死肌,胃中邪气,贼风鬼击,痱缓不收。”
4、《药性论》:“治结热不消,主阴下痿,治面上皯疱,令人肌滑。”
临床应用
1、治诸内出血证,用单味研末,糯米汤调服。
2、治咯血,可配伍枇杷叶、阿胶等,如白及枇杷丸(《证治准绳》)。
3、治吐血,可与茜草、生地、丹皮、牛膝等煎服,如白及汤(《古今医彻》)。
4、治衄血,可以本品为末,童便调服,如白及散(《素问病机气宜保命集》);也可以白及末冷水调,用纸花贴鼻窍中,如白及膏(《朱氏集验方》)。
5、治外伤或金创出血,可单味研末外掺或水调外敷,如《本草汇言》治刀斧损伤,出血不止,以之研末,外掺;《普济方》治金疮血不止,以之与白蔹、黄芩、龙骨等研细末,掺疮口上。
6、治疮疡初起,可单用本品研末外敷;或与银花、皂刺、乳香等同用,如内消散(《外科正宗》)。
7、治疮痈已溃,久不收口者,以之与黄连、贝母、轻粉、五倍子等为末外敷,如生肌干脓散(《证治准绳》)。
8、治手足皲裂,可以之研末,麻油调涂,能促进裂口愈合。
9、治水火烫伤,可以本品研末,用油调敷,或以白及粉、煅石膏粉、凡士林调膏外用,能促进生肌结痂。
白及配乌贼骨:白及有良好的局部止血和保护胃黏膜的作用;乌贼骨为弱碱性盐,有制酸的作用。两药入胃后可协同发挥良好的止血作用。
白及与三七:二药同为止血药。具有止血、消肿、补虚之功。但三七具止血不留瘀的特点,对出血挟瘀者尤宜,用于跌打损伤,瘀血肿痛,痈肿疮毒;三七还能补益气血,强壮身体。白及具有凉血泄热,消肿生肌之效,可用于内外各种出血证,及痈肿疮毒初起未溃或溃后,久不收口,水火烫伤,手足皲裂等。
益气止血颗粒、溃平宁颗粒、复方拳参片、复胃散胶囊、抗痨胶囊、羊胆丸。
白及枇杷丸(《证治准绳》)、白及散(《赤水玄珠》)、二黄汤(《圣济总录》)、寸金散(《疡医大全》)。
加工炮制
夏、秋二季采挖,除去须根,洗净,晒干,生用。
1、白及:取原药材除去杂质,大小分档,洗净,闷润至透,切薄片,干燥。
2、白及粉:洗净,晒干,研成细粉。
保存方法
贮干燥容器内,置通风干燥处。白及粉,密闭,防潮。
药材鉴别
1、本品粉末淡黄白色。表皮细胞表面观垂周壁波状弯曲,略增厚,木化,孔沟明显。草酸钙针晶束存在于大的类圆形黏液细胞中,或随处散在,针晶长18-88μm。纤维成束,直径11-30μm,壁木化,具人字形或椭圆形纹孔;含硅质块细胞小,位于纤维周围,排列纵行。梯纹导管、具缘纹孔导管及螺纹导管直径10-32μm。糊化淀粉粒团块无色。
2、取本品粉末2g,加70%甲醇20ml,超声处理30分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加水10ml使溶解,用乙醚振摇提取2次,每次20ml,合并乙醚液,挥至1ml,作为供试品溶液。另取白及对照药材1g,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取供试品溶液5-10μl、对照药材溶液5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以环己烷-乙酸乙酯-甲醇(6∶2.5∶1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加热数分钟,放置30-60分钟。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点;置紫外光灯(365nm)下检视,显相同的棕红色荧光斑点。
根茎呈不规则扁圆形或菱形,有2-3分歧似掌状,长1.5-5cm,厚0.5-1.5cm。表面灰白色或黄白色,有细皱纹,上面有凸起的茎痕,下面有连接另一块茎的痕迹;以茎痕为中心,有数个棕褐色同心环纹,环上残留棕色点状的须根痕。质坚硬,不易折断,断面类白色,半透明,角质样,可见散在的点状维管束。粗粉遇水即膨胀,有显著粘滑感,水浸液呈胶质样。无臭,味苦,嚼之有粘性。以个大饱满、色白、半透明、质坚实者为佳。
1、白及:为不规则的薄片,表面类白色,角质样,半透明微显筋脉小点,具黏性,质脆。气微,味淡而微苦,嚼之有黏性。
2、白及粉:淡黄白色,无臭,味苦,用水湿润有黏性。
植物学信息
兰科白及属植物白及。
多年生草本,高15-70cm。根茎(或称假鳞茎)三角状扁球形或不规则菱形,肉质,肥厚,富粘性,常数个相连。茎直立。叶片3-5,披针形或宽披针形,长8-30cm,宽1.5-4cm,先端渐尖,基部下延成长鞘状,全缘。总状花序顶生,有花3-8朵,花序轴长4-12cm;苞片披针形,长1.5-2.5cm,早落;花紫色或淡红色,直径3-4cm;萼片和花瓣近等长,狭长圆形,长2.8-3cm;唇瓣倒卵形,长2.3-2.8cm,白色或具紫纹,上部3裂,中裂片边缘有波状齿,先端内凹,中央具5条褶片,侧裂片直立,合抱蕊柱,稍伸向中裂片,但不及中裂片的一半;雄蕊与雌蕊合为蕊柱,两侧有窄翅,柱头先端着生1雄蕊,花药块4对,扁而长;子房下位,圆柱形,扭曲。蒴果圆柱形,长约3.5cm,直径约1cm,两端稍尖,具6纵肋。花期4-5月,果期7-9月。
分布于华东中南、西南及河北、山西、陕西、甘肃、台湾等地。
主产于贵州、四川、湖南、湖北、安徽、河南、浙江、陕西等地。
生于山野、山谷较潮湿处。
喜温暖湿润气候,不耐寒。宜选疏松、肥沃、排水良好而又较为阴湿的砂壤土、夹砂土和腐殖土栽培,不宜在排水不良、粘性重的土壤栽种。
用根茎繁殖。
根茎繁殖:9-10月收获时,选当年生具有嫩芽的块茎及其与先年的老鳞茎毗连接生处切下,按行株距各33cm开穴,深10-13cm,每穴栽种3个,新芽向外,成三角形平放穴中。每1h㎡用种茎22.5万个左右。栽后施猪粪水,并盖拌有猪粪水的草木灰或腐熟堆肥。北方于4月底至5月初,将先年贮藏带芽种茎切下,按行株距33cm×17cm开穴,每穴栽1个,覆土3-4cm,稍加镇压,浇水。
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