不同病因导致的胸廓异常表现也有所不同。

1、桶状胸

胸廓的前后径和左右径都有增大，特别是前后径显著增加，有时与左右径约相等，使胸呈桶状。肋骨弓的前下斜度上抬，肋间隙加宽，呼吸运动显著减弱。

2、扁平胸

胸廓扁平，前后径小且常短于左右径的一半；锁骨突出，上下窝明显，肋骨下垂，肋间隙小，肋间肌萎缩，腹上角呈锐角。扁平胸者常伴无力体征，内脏下垂，胸廓扩张度差，易于患肺结核。以往称为结核体征。

3、佝偻病胸

佝偻病胸是由于佝偻病导致的胸廓异常。

（1）串珠胸：指胸骨两侧的肋骨与肋软骨的连接处有隆起，呈串珠状。

（2）肋膈沟：指胸部前下侧部的肋骨外翻，胸壁沿着膈肌附着的部位向内凹陷，形成沟状带。

（3）漏斗胸：患者两侧下胸廓呈扁平状，胸骨角以下向后方塌陷，剑突部位最为明显，胸骨下端与脊柱的距离缩短，胸骨两侧肋软骨内弯，且可伴发脊柱后侧突或其他畸形。胸廓运动常受限制，心脏因受压移位，多数向左侧移位。

（4）鸡胸：指胸廓的前后径略长于其左右径，且胸廓上下之间的距离比较短，胸骨下端向前突出，胸廓前侧壁的肋骨向内凹陷，呈现鸡胸样。

4、单侧胸廓平坦或凹陷。

5、单侧胸廓隆起。

6、胸廓局限性隆起

其中由于肋骨炎或者肋骨骨折引起的局限性胸廓隆起，往往会伴有局部的压痛。

7、脊柱畸形所致的胸廓改变

两侧胸廓的形态不对称，其肋间隙变宽或者变窄。

1、胸廓疾患

常由肋骨、肋软骨、脊柱以及胸壁的急、慢性炎症或肿瘤引起。如肋骨骨折、肋软骨炎、胸椎结核、胸壁的良恶性肿瘤以及胸廓外伤等。

2、胸膜疾患

胸腔积液、气胸可使胸廓（患侧）饱满；广泛胸膜粘连、肥厚时则胸廓塌陷；胸膜间皮瘤使胸廓异常饱满。

3、呼吸系统疾病

肺广泛纤维化、肺不张、肺气肿等可使胸廓整体或局部发生畸形、塌陷或膨隆。肺癌可因伴发肺不张、肺气肿或向胸膜、肋骨转移而继发胸廓畸形。

4、循环系统疾患

心脏扩大、心包积液、主动脉瘤、缩窄性心包炎等均可引起局部胸廓异常。

5、营养缺乏

小儿缺乏维生素D可引起佝偻病，先天性佝偻病；钙、磷缺乏时骨质不能钙化，可出现胸廓或其他骨骼畸形；慢性消耗性疾病等。

肋骨骨折、肋软骨炎、胸椎结核、胸壁良性肿瘤、胸壁恶性肿瘤、胸廓外伤、胸腔积液、气胸、广泛胸膜粘连、胸膜间皮瘤、肺广泛纤维化、肺不张、肺气肿、心脏扩大、心包积液、主动脉瘤、缩窄性心包炎、佝偻病、先天性佝偻病等。

1、胸部严重外伤，出现剧烈疼痛、胸廓畸形；

2、突发严重的呼吸困难、口唇青紫；

3、意识障碍、嗜睡甚至昏迷；

4、出现其他危急的情况。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

1、体检或自觉胸部外形出现异常变化，如变得扁平、凹陷或呈桶状；

2、伴有躯体其他部位的骨骼异常，如O型腿、脊柱侧弯或后突等；

3、伴有咳嗽、胸闷、气短、胸痛、心悸等症状；

4、检查发现胸壁有肿物或包块；

5、伴有发热、乏力、食欲减退、消瘦等症状；

6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医。

胸廓异常伴发危及生命的情况，请急诊科处理。病情平稳者，应根据伴随症状选择不同的科室。

1、怀疑胸廓疾患、胸膜疾病、呼吸系统疾病引起者，可就诊于胸外科、呼吸内科。

2、怀疑循环系统疾病所致者，可就诊于心血管内科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能需要暴露您身体的某个部位进行体格检查，穿易穿脱的衣裤，避免穿紧身或连体衣物，以免造成不便。

3、就诊前一天应清淡饮食。很多检查项目要求必须空腹，故就诊当天早晨需空腹或禁食6小时以上，以免影响检查结果或影响医生判断。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您胸廓异常是先天的还是和后天的？

2、异常出现多久了？

3、随着时间的推移，胸廓外形有变化大吗？

4、除胸廓异常外，您是否还有其他症状和体征，例如胸闷、气短、胸痛？

5、您以前有过类似症状吗？什么原因造成的？

6、您既往有过肺脏、心脏、胸廓相关疾病吗？

7、您有结核病史吗？

8、您胸部手术过吗？若手术过，是什么原因？

9、您最近胸部是否受过外伤？

10、您是否去其他医院就诊过，做了哪些检查，检查结果是什么？医生的诊断是什么？

11、是否治疗？采用了哪些治疗措施？

12、您最近使用过哪些药物？

13、您的家人有肿瘤、遗传相关疾病吗？

14、您的饮食习惯是怎样的？

15、是否每天晒太阳？

1、我胸部异常最可能的原因是什么？是否还有其他可能的原因？

2、我的病情会怎么样发展？

3、我需要做哪些检查？

4、推荐采用什么方案进行治疗？

5、这些治疗方法有任何风险吗？

6、治疗效果怎么样？

7、复发的可能性大吗？

8、会有后遗症吗？

9、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？有没有严重副作用？

10、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

11、回家后应该怎么护理？

12、我应该在饮食、运动和日常生活中注意什么？

13、是否需要长期监测病情？

14、我需要复查吗？多久一次？

1、痰细菌检查

痰细菌培养检查是检查是否感染了金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、念珠菌等，在临床上有重要的诊断意义。

2、25-羟基维生素D血液测定法

对健康的人而言，25-羟基维生素D的含量为20~50ng/mL是正常的，而低于12ng/mL就表示维生素D缺乏，患者可能存在佝偻病。

3、血液生化检查

血清磷、钙、碱性磷酸酶含量的改变，有助于佝偻病的诊断。

胸廓畸形的类型不同而各有特征。桶状胸表现为肋骨呈水平走向、肋间变宽、膈肌低平。扁平胸则胸廓细长、扁平。漏斗胸的后前位X线检查显示肋骨向下倾斜，心脏向左推移，侧位胸骨体凹陷使和脊柱间距离短。鸡胸则和漏斗胸形态相反，两侧胸廓扁平，胸骨上段和所属肋软骨前凸。

2、CT检查

（1）胸部CT：可以帮助医生诊断患者是否存在胸部病变，如肺气肿、胸腔积液等疾病，同事还可以观察心脏形态大小有无异常。

（2）全身CT：可帮助医生诊断患者是否存在佝偻病。

1、肺功能检查

阻塞性肺气肿引起的桶状胸主要为阻塞性通气功能障碍，如FEV₁、最大通气量降低，残气量增加，残气量占肺总量的百分比增加。脊柱畸形、漏斗胸、扁平胸等则可表现为限制性通气功能障碍，有肺活量、肺总量减低，残气量亦可轻度减少，FEV₁正常。

2、心电图检查

可以帮助医生检查患者的心脏功能是否存在异常。

般根据患者的典型症状及相应的检查一般不难诊断。医生在诊断过程中常需要排查患者是否存在肋骨骨折、肋软骨炎、胸椎结核、胸壁良性肿瘤、胸壁恶性肿瘤、胸廓外伤、胸腔积液、气胸、广泛胸膜粘连、主动脉瘤、佝偻病等疾病。

1、判断是否具有特征性的胸廓外形改变。

2、诊断胸廓形态异常是先天性还是后天性。

3、诊断胸廓异常是生理性还是病理性。

4、诊断胸廓异常的病因。

1、桶状胸

多见于支气管哮喘，慢性支气管炎等所致的肺气肿，也可见于老年和矮胖体型的人。X线示胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈肌下降且变平。并发肺气肿时，一秒肺活量减少，残气量增大呈阻塞性通气功能障碍。

2、扁平胸

见于慢性消耗性疾病如肺结核等，亦可见于瘦长体型者。胸廓扁平，前后径小且常短于左右径的一半；锁骨突出，上下窝明显，肋骨下垂，肋间隙小，肋间肌萎缩，腹上角呈锐角。扁平胸者常伴无力体征，内脏下垂，胸廓扩张度差，易于患肺结核。以往称为结核体征。

3、漏斗胸

本病属先天性发育异常，有遗传倾向，如马凡综合征。漏斗胸系胸骨下部和剑突处凹陷呈漏斗状的胸廓畸形。婴幼儿时期胸廓畸形可不明显，多无症状，随年龄增长胸廓畸形逐渐加重，出现呼吸困难、心悸、心前区疼痛和慢性支气管炎、肺炎的症状，肺底可闻及湿啰音，由于心脏移位，可闻及心音分裂和收缩期杂音等。X线检查可见心脏移位，并能了解胸骨下端向后凹陷程度。心电图有心脏移位和转位的改变、肺功能检查为限制性通气功能障碍，若合并慢性支气管炎反复发作可引起阻塞性通气功能障碍。

4、鸡胸

多因佝偻病引起，儿童时期反复呼吸道感染亦可引起鸡胸。X线检查示两侧胸廓扁平，胸骨上段和所属肋软骨前凸。肺功能检查为限制性通气功能障碍。

1、内科治疗

目的通过治疗原发病而达到部分或完全矫正。

（1）扁平胸

治疗肺结核等消耗性疾病，纠正营养不良。

（2）桶状胸

预防和治疗慢性支气管炎的发生，阻止慢性阻塞性肺病（COPD）的发展，加强呼吸肌的锻炼。

（3）佝偻病病胸

治疗佝偻病，补充维生素A、维生素D、补充钙剂，多食用富含维生素A、D、钙质的食物。

（4）脊柱畸形导致胸廓异常

重在预防，学龄儿童坐位应保持正确姿势。姿势性侧凸不需矫形，特发性脊柱侧凸可穿戴支架，对于经治疗后，畸形继续发展有持续性疼痛，脊柱容易疲劳和不稳定者，可考虑手术治疗。

2、外科治疗

目的是通过手术矫形，而减轻胸廓异常对心肺功能的影响。