热闭心包证的病因_热闭心包证的症状_热闭心包证怎么治疗_热闭心包证的注意事项|

xuanhujiaoyu

热闭心包证

热闭心包证,中医病证名。是指邪热炽盛而神闭,以发热口渴,神志昏迷,或澹语、狂乱,面赤气粗,舌红苔黄,脉滑数等为常见症的证候。常见于春温、风温、暑温、伏暑、温毒等多种外感机型热病病程中。西医学多种传染性疾病和感染性疾病的中毒性休克症可见本证。

英文名称

syndrome of invasion of pericardium by heat

其它名称

热闭心神证、热陷心包证、热入心包证

发病部位

心包

就诊科室

感染性疾病科

相关疾病

春温、风温、暑温、伏暑、温毒、中毒性休克症

症状详情

常见病

1、春温

症见身灼热,神昏谵语,或昏聩不语,舌蹇肢厥,舌绛苔黄,脉数。治宜清心开窍。方用清宫汤送服安宫牛黄丸或至宝丹。

2、温毒发斑

症见高热烦渴,汗出气粗,神识昏蒙,或谵语频作,斑疹紫暗,或肢厥衄血,舌绛,苔干,脉细数。治宜清心凉血,解毒开窍。方用清营汤合犀角地黄汤,送股安宫牛黄丸。

3、暑温

症见灼热烦躁,夜寐不安,头痛项强,谵语或昏迷不语,舌蹇肢厥,气粗如喘,舌绛,脉数。治宜清热开窍。方用清营汤。送服安宫牛黄丸或至宝丹。

病因

病因

本证多由温病之邪在手太阴肺经时,因失治、误治,或其人心气素亏,心阴亏虚内有痰热,邪热逆传心包所致;或邪入营分不解,热毒深陷,内闭心包所致;暑热之邪亦可猝中心营而内闭心包,出现本证。

表现

临床表现
身体灼热,四肢厥冷,神昏谵语或昏聩不语,痰壅气短,舌蹇难言,舌体短缩,舌色鲜绛,脉细数,甚则可兼见汗多,气短,脉细无力,或兼见汗出淋漓,脉微欲绝。
症情分析
邪热内陷,灼液为痰,痰热闭阻包络,神志被蒙,故神昏谵语或昏聩不语。邪热郁遏于内,阻滞气机,阳气不达四末,则四肢厥逆,此为热深厥深之候,舌为心之苗,痰热阻于心窍,故舌蹇。痰浊壅盛,故气粗。身热,苔黄燥,脉滑数,说明痰于热兼有之。

治疗

治法
凉血开窍
方药
紫雪丹、至宝丹、安宫牛黄丸等。
常用中药
生石膏、寒水石、磁石、滑石、水牛角、青木香、沉香、元参、升麻、甘草、朴硝、硝石、麝香、朱砂、丁香、牛黄。
针灸治疗

1、针刺

取素髎、内关、少冲、少泽、中冲、涌泉、人中、十宣等穴,中强度刺激,留针20分钟,每日1-2次。

2、灸法

用艾灸百会、七海、关元或用细辛末,附片敷贴涌泉穴,以益气回阳固脱。

转归预后
本证在在风温中较为常见,为病势凶险之证候,应及时救治,否则可形成内闭外脱之证,如经抢救后热减神清者,则成为热灼伤阴之证。

标签:

知名专家授课跟师临床实践

教务一对一价格性价比高

限时领取免费课程