1、一般症状

输卵管堵塞患者通常无明显症状，多以不孕就诊。

2、伴发原发病的表现

（1）慢性盆腔痛：表现为慢性、钝性、间断发作的下腹部隐痛或坠痛，有时腰骶酸痛，常于月经期、性交后或劳累后加重。急性发作时，可有剧烈的下腹疼痛，伴有发热、白细胞增多等急性感染症状。

（2）月经正常或失调：月经失调可表现为经量增多或不规则阴道出血。

（3）其他：性交疼痛或出血，部分患者可伴有白带增多、全身无力等。

1、感染性因素

感染造成输卵管炎，特别是慢性输卵管炎是输卵管堵塞的主要原因。病原体有细菌、病毒、原虫、支原体与衣原体等。感染常由性传播、流产、产伤、滞产、产褥感染等引起，可造成间质性输卵管炎、输卵管积脓、积水及附件炎性包块等。感染可继发于输卵管周围器官与组织（如阑尾炎），各种炎症造成腹腔与盆腔粘连，导致输卵管粘连与阻塞。

2、先天异常

输卵管畸形类型虽多，但多属少见或罕见，多因不孕检查、腹腔手术发现，以输卵管发育不良多见。输卵管先天解剖结构与功能异常可致不孕，有时虽受孕，但可致输卵管妊娠。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可引起输卵管结构破坏及输卵管功能异常。

4、异物反应

多种异物，如碘油、结扎线结、阴道润滑剂、滑石粉，甚至精子都可造成异物反应，形成异物肉芽肿，或异物输卵管炎，从而导致输卵管堵塞。

5、手术损伤

有的手术对输卵管功能有明显影响，如输卵管绝育术直接切断与结扎输卵管；宫外孕切除双侧输卵管；盆腹腔手术后可引起盆腔组织粘连，输卵管粘连与堵塞，改变输卵管与卵巢位置关系，影响输卵管功能。

6、其他因素

如较大子宫肌瘤或子宫角部肌瘤，阻塞输卵管开口，或恶性病变直接侵犯输卵管，造成输卵管不通或功能损害。

输卵管发育不良、子宫内膜异位症、间质性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管积水、阑尾炎等。

1、有多年不孕史，伴有慢性、间断发作的下腹部隐痛或坠痛，月经期、性交后或劳累后加重。

2、反复出现经量增多或不规则阴道出血（多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量），性交疼痛或出血，伴有白带增多、全身无力等。

3、出现其他严重、持续或进展性症状与体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可去妇科就医诊治。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要进行妇科检查，着易于穿脱的衣物，如长度适中的裙子等。

3、还可能进行某些抽血检查，注意前一晚10点后禁食，次日清晨空腹检查。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是何时发现输卵管堵塞的？随时间推移，症状有加重吗？

2、除输卵管堵塞，您是否还存在阴道出血、腹痛等症状？

3、您以前有过输卵管堵塞吗？什么原因造成的？如何处理的？

4、您曾经或目前是否患有输卵管炎、输卵管畸形等疾病？

5、您的月经规律吗？上次月经什么时间？

6、您以前是否怀孕？有孩子吗？是否有过流产等经历？

7、您是否曾进行过输卵管等生殖器部位的手术？

8、您近期使用过药物治疗吗？什么药？

9、您平时吸烟吗？吸烟多久了，每天吸多少？

10、您平时经常喝酒或咖啡吗？

11、您是否患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病？是否有服药进行控制？

1、我出现输卵管堵塞的原因时什么？

2、我需要做哪些检查？

3、我的病情严重吗？会影响怀孕吗？

4、我需要住院吗？

5、我现在需要什么治疗方法？能治疗好吗？

6、这些治疗方法有什么风险吗？

7、我还有其他疾病，会对我的治疗产生影响吗？

8、平时我要注意什么？回家后怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

1、子宫输卵管X线造影

X线下子宫输卵管（碘油/碘水）造影操作简便、迅速，诊断准确率高，能准确了解输卵管是否通畅，了解子宫输卵管发育与解剖状况，一般不孕病例检查输卵管是否通畅多用此法。通常在月经干净后3~7天进行此检查，检查前3日禁止性生活。

2、子宫输卵管超声造影

此法评价输卵管通畅性效果较好，操作简便，安全，副作用小，常用于X线子宫输卵管造影碘过敏者。

3、其他

对疑结核者，行胸部和腹部X线片以了解有无结核病灶或结核钙化灶。

1、宫腔镜检查

可以观察子宫腔形态、内膜的色泽和厚度、双侧输卵管开口、是否有宫腔粘连、畸形等病变。联合腹腔镜时可分别在输卵管内口插管，注射染料，以判别输卵管通畅度。

2、腹腔镜检查

用于盆腔情况的检查诊断。可在直视下观察输卵管的形态、通畅度及与周围组织有无粘连，并可对粘连情况进行分离治疗。

3、输卵管镜检查

输卵管镜检查在直视下可对输卵管上皮功能状态作出评价，准确了解输卵管通畅情况，指导制定治疗方案，对某些输卵管疾病可进行治疗。

1、询问病史及症状

详细询问病史，有无附件炎、盆腔炎、阑尾炎、结核、腹腔及盆腔病史或手术史，注意流产、分娩及宫外孕史，注意月经史（如进行性加剧的痛经可考虑子宫内膜膜异位症）。询问患者有无下腹部隐痛或坠痛，有无月经失调等症状。

2、妇科体格检查

下腹部可有轻度压痛。双合诊可发现子宫后倾、活动性差，甚至完全固定，移动宫颈或宫体时有疼痛，宫旁可扪到增粗的输卵管或输卵管与卵巢炎形成的包块，有压痛。如合并盆腔结缔组织炎，则子宫骶韧带及主韧带均有增厚感。如输卵管积水，可扪及壁薄的囊性肿物，可活动，无压痛。

3、辅助检查

子宫输卵管X线造影、子宫输卵管超声造影、宫腔镜检查、腹腔镜检查、输卵管镜检查等有助于明确诊断。

1、急性阑尾炎

急性阑尾炎腹痛多从上腹部开始，或脐周痛，逐渐转移并局限于右下腹，伴恶心呕吐，发热，体格检查可发现腹肌紧张，麦氏点有压痛及反跳痛，腰大肌试验及肠充气试验阳性。妇科检查多无异常。

2、卵巢囊肿蒂扭转

发病突然，常与体位改变有关，下腹一侧绞痛，伴恶心呕吐，无发热及阴道出血。妇科检查一侧附加区可触及囊性包块，表面光滑，触痛明显。

1、经宫腔通液治疗

慢性输卵管炎所致输卵管阻塞可经宫腔通液治疗，通过药物及通液压力疏通与治疗输卵管粘连，对输卵管阻塞时间不长、输卵管通而不畅、远端粘连或部分粘连等可能有一定治疗作用。

2、直视下输卵管疏通治疗

（1）宫腔镜输卵管口插管加压注液术。适用于输卵管不通或通而不畅者。

（2）输卵管间质部或输卵管腔插管疏通术。

（3）宫腹腔镜联合治疗。对确诊输卵管性不孕者，可采用宫腹腔镜联合治疗。

（4）输卵管镜治疗。在宫腔镜直视下向输卵管内插入输卵管镜，可检查输卵管内部并进行疏通。

3、手术输卵管复通术

适宜于输卵管壁薄，输卵管内上皮肉眼观正常，粘连少，无固定的粘连者。输卵管结核是禁忌证，即使输卵管复通，其功能也不能恢复。包括输卵管吻合术、输卵管子宫角植入术，其中输卵管子宫角植入术又包括输卵管造口术及伞端成形术。

4、输卵管粘连松解术

对输卵管与周围器官组织间的粘连进行手术松解，解除粘连，游离附件，恢复输卵管与卵巢正常解剖关系。

5、其他

对某些输卵管发育异常，采用手术治疗，如节段残缺输卵管重新吻合，切除副输卵管与憩室，无伞输卵管进行伞端成形等。

1、心理护理

部分患者因输卵管导致的不孕可产生悲观、失望等情绪，此时家属应积极开导患者，帮助其树立信心、保持良好的心态，积极配合治疗。

2、饮食护理

补充足够的优质蛋白质，合理补充维生素、含矿物质的食物。避免吸烟、饮酒，少吃辛辣刺激性、凉性食物。

3、用药护理

遵医嘱服用药物，避免擅自停药或减量，以免影响药物疗效。同时应注意服用药物期间有无出现不良反应等。

4、术后护理

（1）注意休息，避免过度劳累。

（2）术后禁止性生活及盆浴。

（3）术后1个月复查。

输卵管堵塞可导致不孕和输卵管妊娠，严重影响患者心理和正常生活。因此需积极预防尤为重要。主要措施包括注重个人卫生清洁，及时治疗下生殖道感染等。

1、注重个人卫生清洁，包括每日清洗生殖部位、更换内衣及性卫生。

2、性行为时使用保险套，并且避免多重性伴侣，以减少被感染的机会。

3、注意保持身心愉快，注意休息。

4、进行定期体检，及时治疗下生殖道感染。

5、科学避孕，避免多次人流手术等。