颌下淋巴结肿大时可在患者颈部触摸到肿大的淋巴结，同时患者还可有其他伴发症状。

1、颌下淋巴结肿大伴疼痛时，多为急性炎症引起，常有局部红、肿、热等炎症表现。

2、颌下淋巴结肿大伴低热、盗汗、消瘦者，提示为淋巴结结核、恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等。

3、颌下淋巴结肿大伴皮疹者，多见于某些传染病或变态反应性疾病，也需警惕淋巴瘤。

口、咽、头面部等组织器官发生感染、肿瘤等病变时，常可引起颌下淋巴结肿大；此外，有时全身感染性疾病或肿瘤发生淋巴转移时，也可能有颌下淋巴结肿大表现。

1、感染因素

（1）细菌性感染：牙、扁桃体、咽部、头皮等局部细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病等。

（2）病毒性感染：流行性腮腺炎、疱疹性口炎、传染性单核细胞增多症、HIV感染（AIDS病）等。

（3）寄生虫感染：如弓形虫病等。

（4）原因不明的感染：皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）、亚急性坏死性淋巴结炎（菊池病）。

2、肿瘤因素

（1）原发性肿瘤：如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、白血病（尤其是淋巴细胞型白血病）。

（2）继发性肿瘤：多为癌的淋巴结转移或软组织恶性肿瘤的淋巴结转移，如鼻咽癌、甲状腺癌、各种口腔癌、乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌、肾癌、宫颈癌、卵巢癌等上皮性恶性肿瘤以及软组织恶性肿瘤、恶性黑色素瘤等。

3、其他疾病因素

如结节病、窦性组织细胞增多症、血管滤泡增生等。

扁桃体炎、急性咽炎、流行性腮腺炎、疱疹性口炎、淋巴结结核、慢性淋巴结炎、淋巴瘤等。

1、体检发现颌下淋巴结肿大；

2、伴颌下皮肤红肿、压痛等不适；

3、伴咽喉部干燥、灼热、疼痛不适；

4、伴发热、乏力、头痛、吞咽疼痛、食欲不振、全身不适等；

5、有结核病史或结核患者密切接触史，伴有低热、盗汗、消瘦等；

6、体检发现其他部位如腋下、腹股沟处等，也存在淋巴结肿大；

7、有肺癌、乳腺癌等恶性疾病史；

8、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您这种情况出现多久了？

2、您肿大的淋巴结有压痛吗？

3、您目前有什么不适吗？

4、您还有其他部位的淋巴结肿大吗？

5、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

6、您以前有没有出现过类似的症状？

7、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

8、您最近有患咽炎、扁桃体炎吗？

1、我为什么出现淋巴结肿大？

2、我的情况严重么？需要治疗吗？

3、我需要如何治疗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

1、淋巴结检查

医生会触摸患者局部的淋巴结肿大，是否融合，质地和活动度、压痛触痛、表面皮肤是否红肿、有无窦道和瘢痕等。

2、全身检查

观察患者是否有特殊面容，营养状况，皮肤损害，出血倾向，关节活动情况，肝脾是否肿大，是否有全身感染和消耗性疾病等。

1、血常规

淋巴瘤白细胞数多正常，伴有淋巴细胞绝对或相对增多。

2、骨髓检查

部分淋巴瘤的骨髓涂片中可找到淋巴瘤细胞。

3、血沉检测

淋巴瘤疾病活动期有血沉增速。

4、免疫学检查

诊断是否存在免疫性疾病，例如系统性红斑狼疮等。

1、B型超声检查

恶性病变多表现为淋巴结结构的破坏；淋巴结炎可见淋巴结体积明显增大，形态呈椭圆形或圆形，长径与厚径之比＞2；包膜清皮质增厚，髓质也可增厚，两者之间分界清楚，皮质呈低回声；副乳腺癌超声检查可见腋部低回声结节，多为界限不清，不规则，内部回声不均匀；乳腺X线检查表现为腋部肿块阴影，边缘不整，有的患者局部皮肤可增厚。

2、CT及MRI检查

可完整显示肿块及其与周围组织的关系。

1、扁桃体炎

扁桃体是位于口腔及喉后部两侧的淋巴器官。扁桃体发生的炎症称为扁桃体炎。扁桃体炎的症状包括咽喉疼痛、吞咽困难、发热、寒战、颌下淋巴结肿大、呼吸困难和喉炎。扁桃体炎在儿童中较常见。复发的扁桃体炎会造成呼吸困难，并增加其他感染的可能，如中耳炎。

2、慢性淋巴结炎

小儿多见，单个或数个淋巴结肿大，除颌下与颈部淋巴结肿大外，可同时出现枕部、耳前、耳后淋巴结肿大。淋巴结的大小如黄豆至花生米样大，质地柔软，光滑，活动度大，轻压痛，严重者淋巴结如小枣大，局部有红肿、压痛， 常无全身感染症状。头面部、口咽部常有炎症病灶（例如上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿等）。

3、急性咽炎

一般起病较急，患者可以感觉咽部干燥、灼热、粗糙、微痛，咽痛症状逐渐加重，后出现吞咽疼痛，还可以出现咳嗽、声音嘶哑、共鸣腔改变等。此外，患者可以出现全身不适，头痛、食欲不振、口干、发热等全身表现。体格检查可见咽部黏膜急性弥漫性充血、肿胀，悬雍垂及软腭水肿。咽后壁淋巴滤泡及咽侧索红肿，表面可见黄色点状渗出物。颌下淋巴结肿大、压痛。

明确具体病因是治疗颌下淋巴结肿大的关键。通常医生针对流行性腮腺炎、急性扁桃体炎、急性咽炎等原发病制定合适的医疗方案，并积极进行相关治疗后，多数患者可获得较好的治疗效果。

1、流行性腮腺炎

本病无特异性抗病毒治疗，以对症处理为主。

（1）一般治疗

注意保持口腔清洁；清淡饮食，疼痛严重者可吃流质或半流质食物，忌酸性食物，以防加重不适；适当多饮水，可增加机体代谢，有助于促进疾病恢复。

（2）药物治疗

发病早期可使用利巴韦林，重症患者可短期使用肾上腺皮质激素治疗；对于高热、头痛和并发睾丸炎者可给予解热止痛药物，如布洛芬等；疼痛剧烈时可适当使用镇痛剂。

（3）中医治疗

多用清热解毒、软坚消痛方法。

2、急性扁桃体炎

（1）一般治疗

本病具有传染性，故患者要适当隔离；卧床休息，避免过度劳累；同时注意加强营养，清淡饮食，必要时可进食流质食物，以防加重咽痛不适；适当多饮水，有助于促进代谢、疏通大便。

（2）药物治疗

应用抗生素是主要治疗方法，常首选青霉素；伴有剧烈咽痛、高热症状时，可口服解热镇痛药；使用复方硼砂溶液、复方氯已定含漱液、1：5000呋喃西林液等漱口，也可起到抗菌消毒、缓解不适的作用。

（3）中医治疗

中医理论认为本病系内有痰热，外感风火，应疏风清热，消肿解毒。常用银翘柑橘汤或用清咽防腐汤。

（4）手术治疗

若扁桃体反复发作，或者出现急性肾炎、急性关节炎等并发症时，患者可在急性炎症消退后施行扁桃体切除术。

3、急性咽炎

（1）一般治疗

病情平稳患者日常要注意休息，避免过度劳累；保持休息环境温湿度适宜，定期开窗通风；多饮水，清淡饮食，咽痛严重者可进食流质食物；同时关注天气变化，及时添加衣物，防止受凉。

（2）药物治疗

突发咽部水肿，导致呼吸困难时，可立刻注射肾上腺素、地塞米松等药物治疗，以消除局部水肿，通畅呼吸；局部应用复方硼砂溶液的动对口腔具有清洁、杀菌作用的含漱液，或者使用西瓜霜含片、碘含片等，可缓解咽痛等不适；存在发热、头痛的症状，可使用布洛芬等解热镇痛药；明确感染时，可适当使用抗病毒药或抗生素进行治疗。

（3）手术治疗

对于因咽喉部水肿导致呼吸困难，且药物治疗效果不佳时，可行气管切开术，以维持呼吸道通畅。