五心烦热的病因_五心烦热的症状_五心烦热怎么治疗_五心烦热的注意事项|

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五心烦热

五心烦热是指两手心、足心发热及自觉心胸灼热、烦躁不安。有的患者会出现体温升高,有的则体温正常。该症状属于阴虚发热的典型症状之一,由多种原因损伤阴液(精、血、津、液)所致。其典型表现为手足心发热、夜间出汗(盗汗)、头晕眼花、耳鸣、心烦易怒、失眠多梦、心跳偏快、腰膝酸软、小便次数多量少等。常见于现代医学的肺结核、部分慢性感染性疾病、血液病、不明原因发热以及多种慢性消耗性疾病等。

主要病因

阴虚火旺、血虚生热、邪耗阴液、火热内郁

常见症状

手足心发热、夜间出汗(盗汗)、头晕眼花、耳鸣、心烦易怒

检查项目

血常规、便常规、肝肾功能测定、X线、CT、心电图

发病部位

全身

就诊科室

中医科

症状

典型表现

五心烦热的典型症状是心烦易怒、失眠多梦、头晕眼花、腰膝酸软、小便次数多量少、心跳偏快、夜间出汗、手足心发热、耳鸣等。

1、阴虚五心烦热

五心烦热,午后加重,常常想手握冷物,睡觉时手脚喜欢伸出被子外面,盗汗,男子遗精,颧红,腰膝酸软,口燥咽干,舌质殷红,舌苔少,甚至为光剥苔,脉沉细数。

2、血虚五心烦热

午后自觉两手两足心热,活动稍稍过度就会加重,精神疲惫,全身乏力,食少懒言,面色、肤色苍白,心悸,头目眩晕,舌质淡,脉细弱或细涩。

3、邪伏阴分五心烦热

手足心热,心烦,睡眠质量差,身有低热,晚上热、晨起热退,发热时出汗,热退后汗不再出,能食而形体消瘦,舌质红少苔,脉弦细略数。

4、火郁五心烦热

心胸及手足心烦热,胸闷,四肢热,小便颜色深黄或黄褐,急躁易怒,头胀,口苦,妇女则月经不畅,舌红苔黄,脉沉数。

原因

总述
五心烦热多由于阴虚火旺、血虚生热、外邪损耗阴液而生热、火热内郁等所致。其中,火热内郁所致的五心烦热属于实证,其他原因引起的五心烦热均为虚证。
症状起因

1、阴虚

五脏阴虚都可以出现五心烦热,尤其是肺脾肾三脏阴虚最为多见。

(1)肺阴虚是由“肺痨”久治不愈,不断损耗肺阴所致。

(2)肝阴虚是因过度劳累,或肝病久治不愈,不断耗损肝阴,阴阳平衡被破坏,阴不敛阳,导致肝火偏旺。

(3)肾阴虚受其它脏腑阴虚累影响,即“穷必及肾”;或房事过多,纵欲过度,肾精耗损过度。

2、血虚

多与肝脾两虚有关。脾为后天之本,通过吸收饮食的水谷精微之气从而化生人体所需的气血;肝有藏血的功能,肝脾受损,生血、藏血功能障碍,从而导致血虚,血属阴,进而血虚发热。

3、邪耗阴液

多由外感风寒、风热、时疫(如夏天伤暑、春季流感)等病失治、误治,导致邪气未彻底清除,停留在营阴(体内),进而损伤人体正常的阴液,导致阴虚发热。

4、火热内郁

外邪没有彻底清除,过用寒凉药物,导致邪气停留在体内;体内气机升降功能受损,气通行不畅,郁堵在体内;过食生冷,寒有凝滞的特性,阻碍气的运行,导致气郁堵于体内。三种途径导致气久郁而化生“火邪”,不断损耗体内阴液,演变为阴虚火旺。

常见疾病

1、西医疾病

肺结核、血液病等。

2、中医疾病

肺痨、虚劳、温病等。

就医

门诊指征

1、持续或反复出现手心、足心发热及心胸灼热、烦躁不安;

2、伴盗汗、颧红、口燥咽干、舌苔少等阴虚征象;

3、伴精神疲惫、乏力、食少懒言、面色苍白、头晕目眩等血虚征象;

4、伴急躁易怒、头胀、口苦、小便深黄或黄褐等火郁征象;

5、出现其他病症。

以上均须及时就医。

就诊科室
出现五心烦热者,可达中医科就医治疗。
就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您出现手、足心热及心胸灼热、烦躁不安多久了?近期有加重吗?

2、您是否还有其他症状,比如心悸、大便干结等?

3、您既往有什么疾病吗?是否接受过治疗?

4、您近期有服用过什么药物吗?

5、您是否到过其他医院就诊?做过什么检查?

患者可以问医生哪些问题

1、什么是五心烦热?导致我出现这种情况的原因有哪些?

2、严重吗?多久能好?

3、我必须服用汤药吗?不方便吃汤药,可以服用什么中成药吗?

4、还有其他治疗方法吗?

5、平常生活方面应该注意什么?

检查

预计检查
医生除了对患者进行望闻问切等体格检查外,还可根据患者情况进行相关辅助检查。主要包括血常规、便常规、肝肾功能测定、X线、CT、心电图等。
体格检查
可通过中医的望闻问切四诊合参检查,包括观察患者的情况、仔细询问患者病史、进行脉诊等。部分患者还需要测量体温、血压等,以明确生命体征。
实验室检查

1、血常规

明确贫血程度,排除一部分病因。

2、便常规

排除消化道出血,协助诊断。

3、肝肾功能测定

明确身体基本情况,排除感染、贫血等部分病因。

影像学检查

1、X线检查

有助于医生观察肺部病变的程度和位置。

2、CT

主要用于X线检查无法评估病情的患者。

其他检查
心电图可明确心脏情况。

诊断

诊断原则
根据中医学的望、闻、问、切进行诊断,诊断时需注意明确是否为阴虚导致的五心烦热。必要时还需结合血常规、便常规、肝肾功能测定、X线、CT、心电图等西医辅助检查,以明确病因。
鉴别诊断
五心烦热与潮热常为阴虚发热的表现,二者需进行鉴别。潮热是指按时发热,就如潮水按时来潮一样定时,即每天到一定时间就会自觉体温升高(一般多在下午出现)。其主要表现为发热,可伴有面色发红、出汗、心跳加快、焦虑等症状。常见于更年期或者更年前期女性。

治疗

预计治疗
五心烦热根据其病因不同,治疗原则会有所差异。阴虚者主要是养阴清热除烦,血虚者主要是调肝理脾,邪伏阴分者主要是滋阴透邪,火热内郁者主要是散火解郁。
治疗方法

1、阴虚五心烦热

方用清骨散随证加减。常用中药有银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母等。

2、血虚五心烦热

方用补肝汤加地骨皮等。常用中药有当归、川芎、生地、白芍、地骨皮等。

3、邪伏阴分五心烦热

方用青蒿鳖甲汤。常用中药有青蒿、鳖甲、知母、生地等。

4、火热内郁五心烦热

方用火郁汤或升阳散火汤加减。常用中药有羌活、升麻、葛根、柴胡、防风、独活等。

日常

护理原则

1、饮食宜清淡易消化,可选鸡肉、瘦肉、猪肝、蛋类等少油食品,辛辣、煎炸厚味等助热之品应避免食用。同时可多吃新鲜蔬菜、雪梨浆、绿豆汤、赤豆粥、莲子、大枣等品,以清热、滋养。多饮水。

2、保持情绪乐观,清心寡欲,节制房事,忌思虑过多、劳累过度、恼怒生气。

3、保持室内安静,空气新鲜流通,温湿度适宜,避免烟尘。天气干燥时,宜地上洒水或使用加湿器以保持一定湿度。

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