流行病学
症状
面部出现圆形、椭圆或其他形状的白斑。
原因
1、疾病因素
如白癜风、白色糠疹、贫血痣、晕痣、花斑糠疹、蛔虫病、无色素痣、日光性白斑、炎症后色素减退斑等。
2、其他
如热辐射烧伤、某些化学物品、营养不良、内分泌失调等。
白癜风、白色糠疹、贫血痣、晕痣、花斑糠疹、蛔虫病、无色素痣、日光性白斑、炎症后色素减退斑等。
就医
1、面部出现大小不、边缘清楚的瓷白色斑，白斑上毛发可变白或正常，多考虑白癜风。
2、面部出现色素减退斑或淡红色斑，表面覆以少量灰白色糠秕状鳞屑，多为白色糠疹。
3、面部出现明显白斑，严重影响外观。
以上须及时就医咨询。
1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、就诊前注意面部的清洁，不要化妆，以免妨碍医生的判断。
3、可提前整理个人信息，比如既往疾病史、最近压力情况、生活变化等。
4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。
6、安排家属或朋友陪同就医。
7、可以准备想要咨询的问题清单。
1、您的面部白斑是什么时候开始出现的？
2、白斑的范围是保持不变还是一直在扩大？扩大的速度是什么样的？
3、您身体的其他部位有白斑吗？
4、除白斑外，您的面部还有其他不适吗？
5、您的面部以前有过白斑吗？什么原因引起的？是否进行过治疗？
6、您的亲属中有白癜风患者吗？
7、您面部长白斑的地方是否受过伤，比如烧伤？
8、您之前有过什么皮肤病吗？
9、您经常暴露在阳光下吗？最近情绪变化大吗？
10、您的面部最近用过新的化妆品或者接触过什么化学物品吗？
1、我的面部为什么会出现白斑？严重吗？
2、我需要做哪些检查？
3、我可以用什么方法治疗？能治愈吗？
4、这些治疗方法有什么风险吗？
5、我以后还会出现类似的情况吗？怎么预防？
6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？
7、治疗期间我需要注意什么吗？
8、如果需要用药，药物的用法用量、注意事项是什么？
9、我是否需要复查？大概多久一次？复查需要带什么资料吗？
检查
1、粪便检查、饱和盐水浮聚法或沉淀法。
2、检出见虫卵或虫体有助于蛔虫病的诊断。
3、皮损刮片镜检、皮损组织病理学检查
4、对皮肤病的诊断和鉴别有价值。
Wood灯对各类皮肤病的诊断和鉴别也有较高价值。
诊断
根据皮肤表现，结合伴随症状、典型病史及相关检查结果，一般不难诊断。医生在诊断过程中需排查是否存在白癜风、白色糠疹、贫血痣、晕痣、老年性白斑、日光性白斑、蛔虫病等疾病。
1、白癜风
任何年龄均可发病，以20岁以前发病占多数。可发生于任何部位，但多见于面颈、手足及生殖器部位。皮损表现为大小不等圆形、椭圆形、带状或不规则形，边缘清楚的瓷白色斑，白斑周边皮肤色素增加，白斑上毛发可变白或正常。本病病程缓慢，无任何自觉症状。
2、白色糠疹
又称单纯糠疹，病因尚不明确。经常发生于儿童和青少年面部的色素减退斑或淡红色斑，境界不清，表面覆以少量灰白色糠秕状鳞屑，数月或更长时间可自行消退。
3、贫血痣
是一种少见的、先天性皮肤血管组织发育异常。皮损为单个或多发，形状、大小不同的苍白色斑。摩擦患部时，浅色斑处不发红，而周围皮肤却充血发红，皮损在wood灯下无增强反应，贫血痣消失。皮损可发生于任何部位，但以躯干多见，终生不消退。
4、蛔虫病
常见症状有脐周疼痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、便秘、荨麻疹、皮肤瘙痒等，儿童可有面部白斑、白睛蓝斑、流涎、磨牙、烦躁不安等，重者出现营养不良。粪便中查见虫卵和虫体即可诊断。
5、老年性白斑
本病多见于45岁以上中老年人，男女均等，白斑多发生于胸背、四肢等处，颜面很少出现皮损，其表现为米粒至绿豆大小圆形或椭圆形，数个或数百个，稍凹陷的斑点，边缘清楚但无色素增多，无自觉症状。
6、日光性白斑
是一种受日光损害的皮肤表现，年纪较大者容易发生，皮损为火柴头至黄豆大小对的乳白色斑点，可见于面部、手臂伸侧，小腿伸侧以及背部等曝光部位。
7、晕痣
指围绕色素痣的局限性色素减退，此后痣本身也可退色而皮损继续发展，又称离心性后天性白斑。皮损可单发或多发，中心是一个色素痣，周围是色素减退斑，圆形、椭圆形或者不规则形。好发于躯干部，特别是背部，偶见头面部，上肢少见。
治疗
1、白癜风
本病为慢性疾病，治疗周期长，疗效不一，治疗目的包括控制疾病发展、促进黑素细胞再生和黑素形成及修复内环境。
（1）外用药物治疗
外用药物包括糖皮质激素制剂、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物及氮芥乙醇。
（2）光疗
NB-UVB和308nm准分子激光/光适用于各型（黏膜型除外）、各期白癜风的治疗。大面积照射时需注意眼、面部及外生殖器的防护。
（3）内用药物治疗
主要有糖皮质激素、白癜风丸、白灵片等。此外还可应用抗氧化剂，治疗伴发疾病，以修复内环境等。
（4）移植疗法
适用于稳定期节段型和未分类患者，可将自体表皮或黑素细胞移植到脱色区，以达复色目的。与光疗联合可提高疗效。
（5）脱色治疗
白斑面积大于体表面积95%的患者，对各种复色治疗抵抗，在患者要求下可行脱色治疗。脱色后需严格防晒，以避免日光损伤及复色。
2、晕痣
本病将自然痊愈，一般不需治疗。早期也可用电灼、激光等方法将中心痣去掉，怀疑色素痣恶变时应该切除并作组织病理学检查。
3、蛔虫病
目前常用的驱虫药有苯并咪唑、阿苯达唑、甲苯达唑、三苯双脒或伊维菌素。蛔虫引起的急腹症主要靠外科手术治疗。
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