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1、心火炽盛证

小便短赤，排尿时尿道有热感、尿液难出且疼痛，自觉发热，面色红赤，心烦失眠，多梦，或神志不清，胡言乱语，舌红，舌尖起刺，苔黄腻或焦黄，脉数。

2、胃肠实热证

小便短黄，口渴、喜欢饮水，口臭，便秘，腹部胀满、按之疼痛，舌红苔黄燥，脉滑数或沉实而数。

3、肝胆湿热证

小便短黄，甚者小便色如浓茶，口苦，食少，恶心呕吐，肋胁疼痛，严重者可见身体、眼睛发黄，或发热，或患者自觉时冷时热，舌红苔黄腻，脉弦数。

4、膀胱湿热证

小便短赤，常兼尿频、尿急、尿痛，或小便不通，小腹疼痛或胀痛，口苦咽干，口渴却不愿多饮水，舌红苔黄，脉滑数。

5、 阴虚内热证

小便黄赤，小便时有灼热难出感，头晕耳鸣，咽干，常自觉热感由面或胸开始，蔓延至全身，或自觉手、足心热、胸中躁热，遗精，舌红少苔，脉细数。

根据中医学的观点，小便短赤主要与小肠、膀胱功能失调有关。其原因主要包括情志失调、饮食不规律、感受外邪、久病以及房事过多等。

1、情志失调

情绪激动，使气血上冲，即常言的“急火攻心”，化为心火；或平日心情压抑，化生肝火，循肝经传至心，木生火，化为心火，两种途径产生的心火循心经传至小肠经，使小肠生热，影响到小肠吸收水液的功能，从而出现小便短赤。

2、饮食不节制

（1）过食辛辣，性质火热（如汉堡、狗肉）及肥甘厚腻（如甜食、油炸食品）之品，导致胃热，循经上行传入心经，产生心火，心火及胃火下传至肠，影响肠道水液吸收功能，致使小便短赤。或胃肠之热传至膀胱，胃肠之火影响肠道水液吸收功能，膀胱之火影响膀胱的水液代谢，二者共同作用，致使小便短赤。

（2）过食肥甘厚腻之品，产生湿热，影响肝胆，肝胆疏泄功能受损，影响身体水液调节，湿热亦可传至膀胱，影响膀胱水液代谢，导致小便短赤。

（3）过服性质温燥之品，使阴液受损，阴液不足，无法产生充足的尿液。

3、 感受外邪

（1）感受风寒、风热、时疫之病（如流行性感冒）未及时治疗或治疗不当，入里生热，影响胃肠，致使胃肠积热，热传膀胱，影响膀胱水液代谢；外感火热邪气侵袭太阳膀胱经，使热循经传入膀胱，影响膀胱水液代谢，加上胃肠之火影响肠道水液吸收功能，二者共同作用，致使小便短赤。

（2）夏季或所处环境潮湿闷热，使湿热侵入人体，影响肝胆及膀胱，从而影响水液代谢，导致小便短赤。

4、久病

疾病久治不能痊愈，邪气不断耗损正常的气、血、津液，日久导致阴液不足，尿液化生无源。

5、房事过多

房事过多，肾精不断转化为生殖之精，日久导致肾精不足，无法化生出充足的阴液，阴液不足，则尿液化生无源。

感冒、流感、尿结石、肾炎等。

1、小便短赤者突然出现神志不清、胡言乱语；

2、出现其他危急的情况。

以上均须及时拨打120或前往就近医院急诊科就诊。

1、长期或反复出现小便量少、颜色深黄；

2、伴尿频、尿急、尿痛、小便不通等；

3、伴面色红赤、心烦失眠、多梦等心火征象；

4、伴口渴，口臭，恶心呕吐，便秘，腹部胀满、疼痛等；

5、伴口苦、肋胁疼痛、眼睛发黄等肝胆湿热征象；

6、伴头晕耳鸣、五心烦热、遗精等；

7、出现其他病症。

以上均须及时就医。

中医科、中医肾病科、泌尿外科、肾内科

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您出现小便短赤多久了？

2、您是否还有其他不适的症状，比如尿频、尿急、尿痛？

3、您既往有什么疾病吗？

4、您平时喜欢吃辛辣、油腻的食物吗？

5、您最近情绪怎么样？是否处于压抑状态？

6、您是否去过其他医院？接受过治疗吗？用的什么治疗方法？治疗效果怎么样？

1、我为什么会出现小便短赤？

2、我还会出现其他严重的情况吗？

3、我必须要吃汤药吗？有副作用吗？

4、如果不方便吃草药，有什么中成药可以代替吗？

5、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

6、我生活中应该注意哪些事项？

7、我需要复查吗？

医生首先会对患者进行望诊、闻诊、问诊、切诊，初步了解病情。为了进一步明确诊断，可能建议做血常规、尿常规、X线、CT、B超等检查。

可通过中医的望闻问切四诊合参检查，包括观察患者的情况、仔细询问患者病史、进行脉诊等。

1、血常规

白细胞计数过高表示可能存在感染。

2、尿常规

可以发现尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞、结晶物、细菌等异常。

1、X线检查

是诊断尿路结石最重要的方法。

2、CT检查

是目前结石诊断的首选，可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾实质病变情况。

3、B超检查

可对肾内有无结石及有无其他合并病变做出诊断。

通常根据中医学的望、闻、问、切四诊合参多可作出诊断。必要时还需结合血常规、尿常规、X线、CT、B超等西医辅助检查，以明确病因。

1、 病因不同

（1）心火炽盛证：因情志失调或过食辛燥火热之物所致，属实证。

（2）胃肠实热证：因外邪入里化热或嗜食辛辣厚味所致，属实证。

（3）肝胆湿热证：因湿热内袭肝胆或脾胃湿热移至肝胆所致，属实证。

（4）膀胱湿热证：因湿热内侵或嗜食辛热肥甘所致，属实证。

（5）阴虚内热证：因久病伤阴，房室过多或过服温燥而伤阴，阴虚生内热，属虚证。

2、其他

还需从表现、治疗等方面进行鉴别，具体详见临床表现、治疗字段。

不同证型的治疗原则不同。心火炽盛证治宜清心泻火；胃肠实热证在胃者治宜清胃泻火，在肠者治宜泻热攻下；肝胆湿热证治宜清泻肝胆、泄热利湿；膀胱湿热证治宜清利湿热、通利小便；阴虚内热证治宜滋阴降火。

1、心火炽盛证

方选导赤散。如神识不清者，须加以清热开窍，以清宫汤送服安宫牛黄丸。

2、胃肠实热证

在胃者方选清胃散；在肠者方选大承气汤或小承气汤。

3、肝胆湿热证

方选龙胆泻肝汤。中成药可选用龙胆泻肝丸。

4、膀胱湿热证

方选八正散。

5、阴虚内热证

方选知柏地黄汤。中成药可选用知柏地黄丸。

使用上述汤药或中成药前请认真的阅读说明书或咨询专业医师。

安宫牛黄丸、龙胆泻肝丸、知柏地黄丸

1、应少食或不食辛辣火热、温燥及肥甘厚腻之品，如麻辣烫、烧烤、麻辣香锅、狗肉、羊肉等。多食用绿叶青菜、水果。平时多喝水。心火炽盛者可使用灯芯草、竹叶做代茶饮泡水服用，胃肠实热者可使用白茅根做代茶饮，热去即可停止服用。肝胆湿热证及膀胱湿热者可使用茵陈蒿做代茶饮，胃寒者需减量使用。阴虚内热证者可使用麦冬做代茶饮。

2、不要熬夜，保证睡眠充足。

1、保持心情舒畅，精神愉快，避免不良精神刺激和过度情志波动。

2、健康饮食，规律用餐，以清淡为主，少食辛辣火热及肥甘厚腻之品。

3、生活要有规律，避免熬夜，应随季节及天气变化加减衣，远离阴暗潮湿的居住环境。

4、夫妻之间应进行健康的性生活，房事不能过于频繁，远离易引起性欲的影视及图文。

5、坚持体育锻炼，量力而行，可选择太极拳、八段锦、五禽戏、散步、慢跑等运动。