多见于青壮年，男性多于女性。

青壮年

患者在上下台阶或行走时腿部发软无力，有突然要跪倒的趋势。部分患者伴有下肢肌肉萎缩、关节畸形、关节疼痛等不适症状。

能够导致患者出现打软腿症状的原因有很多，本症常由膝关节运动损伤、慢性疾病、退行性改变、股四头肌无力等引起。此外，部分患者可能是由于先天因素引起的。

1、韧带伤病、髌骨软化症、关节内游离体、盘状软骨、滑膜皱襞综合征、长期固定引起的股四头肌萎缩。

2、关节运动损伤，如半月板损伤等。

3、关节慢性疾病，如膝关节慢性滑膜炎等。

4、退行性改变，如膝关节骨质增生、骨性关节炎等。

5、先天性因素，如先天性髌骨半脱位。

韧带伤病、髌骨软化症、股四头肌无力、关节内游离体、盘状软骨、滑膜皱襞综合征、股四头肌萎缩、半月板损伤、膝关节慢性滑膜炎、膝关节骨质增生、骨性关节炎、先天性髌骨半脱位等。

1、反复感觉到下肢发软，要跪倒在地的感觉；

2、伴膝关节肿胀、疼痛、僵硬和功能障碍；

3、伴肌肉酸胀无力；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者出现下肢无力等不适症状时，可在骨科就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、外出尽量有家属陪同，防止跌倒发生意外。

3、就诊当天最好穿宽松的衣服，方便医生做体格检查。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是什么时候出现打软腿症状的？是持续性还是间歇性出现？

2、随着时间的推移，您的打软腿症状有加重吗？

3、除了打软腿外，您是否伴有其他症状和体征，如膝关节疼痛、肿胀、功能障碍？

4、您的膝关节近期受过外伤吗？

5、您是否有膝关节慢性滑膜炎、膝关节骨质增生等病史？

6、您还有其他基础疾病吗？

7、您的职业是什么？是否经常进行剧烈运动？

8、您之前有过韧带伤病吗？

9、您在来本院之前，是否进行过治疗？

1、我为什么会出现打软腿？

2、我需要做哪些检查？

3、严重吗？我需要住院吗？

4、我可以用药物治疗吗？都有哪些药物？药物的用法用量、注意事项是什么？

5、我需要做手术吗？手术过程中有什么风险？术前及术后有哪些注意事项？

6、还有其他治疗方法吗？能治好吗？会有后遗症吗？

7、平时我该怎么护理？需要注意什么？

8、我需要复查吗？多久一次？

医生首先会对患者进行仔细的体格检查，评估机体一般状况。同时辅以X线等影像学检查来观察骨及周围组织的情况。根据实际情况进行血液分析、关节镜等检查来帮助医生查明病因。

医生会观察膝部皮肤有无外伤、肿胀，行走步态；触诊膝关节有无压痛、有无肌肉萎缩，尤其是股内侧肌萎缩；有无关节积液检查；膝关节伸屈活动有无障碍，活动时膝部有弹响声。医生通常会进行一系列试验来进行检查：

1、麦克马瑞（McMurray）试验

又称半月板弹响试验、回旋研磨试验。利用膝关节面的旋转和研磨动作来检查半月板有无损伤。病人取仰卧位，检查者一手固定患侧膝部，另一手握住患肢踝部，使其膝关节尽力屈曲，然后再使小腿内收外旋，同时伸膝关节，如出现响声和疼痛，则为本征阳性。反之，小腿外展内旋同时伸膝关节，如出现疼痛和响声，亦为阳性。在出现响声的同时，检查者固定膝部的手，可扪及弹跳感。出现弹响和疼痛有助于半月板损伤的诊断，并可判断半月板损伤的位置。

2、研磨试验

研磨试验阳性有助于髌骨软骨损伤的诊断。研磨试验又称“膝关节旋转提拉试验”、“旋转挤压试验”、“阿普利试验”。使膝屈曲90°，膝关节屈曲到最大限度，检查是否发生疼痛常用于侧副韧带损伤或半月板破裂，且可定位。

3、抽屉试验

阳性有助于前后十字韧带损伤的诊断。又称推拉试验：患者仰卧，屈膝90度，足平放床上，检查者以一肘压住患者足背作固定，两手环握小腿上段做向前拉及后推的动作，正常情况胫骨平台前后滑动仅0.5厘米左右，当前交叉韧带断裂或松弛时，患膝向前移动度明显增大，当后交叉韧带断裂或松弛时，患膝向后移动度明显增大。

4、交锁征

在行走的情况下膝关节突发剧痛的人群，患者俯卧位，患膝屈曲90度，检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨。阳性提示半月板有损伤或膝关节内有游离物。半月板损伤是交锁常见的原因，另外还有如关节内游离体、交叉韧带断裂、半月板先天发育异常等都可以引起交锁。

医生会根据实际情况进行抗链球菌溶血素O、类风湿因子、红细胞沉降率、C反应蛋白、关节积液检验等实验室检查。

1、X线片检查

对明确是否患有膝关节骨质增生、软骨损害、关节游离体、骨折、骨与软骨性肿瘤等有非常重要的诊断价值。

2、CT检查

对明确关节内游离体、骨与软组织肿瘤性疾病有定性价值。

3、磁共振成像

对膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、副韧带损伤、关节内软组织肿瘤具有重要的诊断价值。

滑膜活检对于查明病因有重要意义。

关节镜检查对诊断韧带损伤有重要价值。

根据患者下肢无力发软的症状，结合血液、影像学等检查结果可诊断原发病因。医生会注意鉴别半月板损伤、骨关节炎、韧带损伤等原发病。

1、半月板损伤

有膝关节外伤史，伴膝关节肿胀、疼痛和功能障碍，个别外侧半月板撕裂可伴内侧疼痛，有的患者自觉关节内有响声和撕裂感，膝关节不能完全伸直，有明显的走平路打软表现。

2、骨性关节炎

发病缓慢，多见于中老年女性，通常有劳累史。炎性因子刺激膝盖周围软组织时，肌肉会突发痉挛，导致关节发软，有的活动关节会有摩擦音。严重者膝部可出现内翻畸形及内侧疼痛。

3、髌骨软化症

青年运动员多见，初期为髌骨下疼痛，稍加活动后缓解，运动过久后又加重，休息后渐消失。随病程延长，疼痛时间多于缓解，下楼时加重，严重时常需侧身横着下楼，下楼或行走时常突然无力摔跤，即“打软腿”，膝关节可反复肿胀积液。

4、膝关节骨质增生

多发于老年人。多因膝关节软骨的退行性病变，骨刺形成。临床主要表现为初期自感膝关节疼痛，酸胀无力，关节内有摩擦音，随后出现行走不便，关节屈伸不利，下蹲困难等功能障碍。有的还伴有关节肿胀、积液等症状。

5、侧副韧带损伤

当应力作用于损伤的韧带时出现疼痛，有压痛但疼痛的范围不局限于关节线上，韧带两端的骨附着点压痛更明显。

6、膝部滑囊炎

在膝关节内侧韧带的浅层和深层之间有多个滑囊，发炎时可出现疼痛。

7、关节游离体

关节内游离体可发生与半月板损伤相同的交锁症状，但应用X线不难鉴别。

临床上主要针对原发病进行治疗，对于就诊的患者，通过详细的检查，明确原发病，医生会根据患者的实际情况选择恰当的手术治疗、药物、康复训练治疗。

1、药物治疗

患者可遵医嘱服用止痛药物、改善软骨代谢药物。有时可行局部注射封闭治疗。

2、手术治疗

开放性手术治疗和微创手术治疗均可治疗部分原发病。临床上的关节镜微创手术具有创伤小、术后恢复快等优势。

3、康复治疗

患者可在专业医生指导下进行康复治疗。但需要注意的是骨折、韧带断裂、严重半月板损伤的患者需要早期需要制动休息。

患者预后情况要根据实际原发病情的严重程度而定，有的患者经过积极有效的治疗，辅以康复训练，可取得良好的预后，有的患者可能预后不佳，严重影响日常的活动。

必须注意的是，经常打软腿会加重关节软骨的破坏。若出现打软腿现象，应尽快就医，并在医生的指导下加强股四头肌的力量训练，如能坚持，可以获得良好的效果。