症状
原因
1、幽门螺杆菌（Hp）感染
Hp可通过分泌某些物质降低胃酸对细菌的杀灭作用，并破坏胃部的黏液保护屏障，引起胃壁损害、胃黏膜细胞被破坏，从而诱发胃萎缩的发生。Hp容易传染，人群普遍易感，常发生于儿童，据推测可能会通过口-口途径、粪-口途径等进行传播。
2、免疫因素
是因免疫系统错误地攻击自身胃部正常细胞，引发胃粘膜损伤，从而诱发胃萎缩的出现，如A型萎缩性胃炎。
3、饮食因素
长期饮浓茶、烈酒、咖啡，吃过热、过冷或过于粗糙的食物，均可导致胃黏膜出现反复损伤。
4、其他
如长期吸烟、服用胃粘膜损害药物或接触铅、汞等重金属，存在胆汁、肠液或胰液反流情况，长期接受放射治疗，存在胃萎缩家族史等。
就医
1、长期或反复出现上腹部疼痛不适。
2、伴餐后饱胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等消化不良表现。
3、伴乏力、头晕、体重减轻等全身症状。
4、胃镜检查发现胃黏膜病变。
5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
1、患者在就诊时尽量着宽松的衣服，以方便医生检查。
2、患者尽量清淡饮食，不吃辛辣刺激性食物，避免饮酒、熬夜等情况，防止加重病情。
3、若考虑进行胃镜检查，注意检查前禁食6~8小时。
4、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。
5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。
6、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。
7、可安排家属陪同就医。
8、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您是通过什么检查发现的胃萎缩？何时发现的？
2、您有什么不适症状出现吗？近期不适有加重吗？
3、您自己感觉哪种情况下不适症状会缓解或加重？
4、您既往出现过类似的症状吗？是什么原因引起的？
5、您有服用药物缓解不适吗？什么药？效果如何？
6、您既往患过胃炎、幽门螺旋杆菌感染或其他疾病吗？
7、您平时有饮酒的习惯吗？饮酒多长时间了？每天饮酒量多少？
8、您的家属中有人患过胃部肿瘤等疾病吗？
9、您平时的饮食习惯怎么样？喜欢吃辛辣、油腻等刺激性食物吗？
10、您有吸烟习惯吗？吸多久了？
1、我为什么会出现胃萎缩？最可能的原因是什么？
2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？
3、我需要住院吗？
4、我现在需要何种治疗方法？
5、这些治疗方法有什么风险吗？
6、如果我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？
7、回家后我应该注意什么？
8、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？
9、我需要复查吗？多久一次？
检查
1、胃液分析
通过测定基础胃液分泌量（BAO）、最大泌酸量（MAO）和高峰泌酸量（PAO）的数值，以判断胃泌酸功能。
2、血清学检测
包括胃泌素水平、壁细胞抗体、内因子抗体、胃泌素抗体、血清维生素B12浓度和胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ等，对病因的诊断和鉴别有意义。
3、幽门螺杆菌检测
常用的有13C呼气试验和14C呼气试验，可以检测胃内是否感染幽门螺杆菌。
胃镜和活组织检查包括内镜诊断和病理诊断两部分。胃镜检查可以明确胃内炎症发生的具体部位和性质，并判断病情的严重程度，有助于疾病的诊断。组织活检可评估萎缩程度、肠化生以及上皮内癌变存在与否及其程度。
诊断
1、消化性溃疡
是一种常见病，可因幽门螺杆菌感染、药物等多种因素导致，一般表现为具有周期性和节律行性的发作性上腹疼痛及腹胀、厌食、嗳气、反酸等症状。X线钡剂造影、胃镜检查有助于疾病的诊断和鉴别。
2、功能性消化不良
表现多样，可有上腹胀满、疼痛，食欲不佳等，胃镜检查无明显胃黏膜病变或轻度炎症，吞钡试验可见胃排空减慢。
3、反流性食管炎
典型症状为胸骨后烧灼感、反酸，还可存在胸痛、吞咽困难等不适，内镜下可发现食管炎症。
治疗
1、饮食治疗
饮食宜选择易消化、无刺激性的食物，少吃过酸或过甜的食物及饮料，忌烟酒、浓茶、咖啡，进食时注意细嚼慢咽等。
2、避免不良因素
如防止错误服用损伤胃黏膜的药物，如阿司匹林、吲哚美辛等；积极治疗胃部相关疾病；接触重金属等有害物质时，做好保护措施等。
3、根除幽门螺杆菌
主要是通过多种药物联合治疗，常使用铋剂+抑酸药+2种抗生素组成的四联疗法。
4、对症治疗
（1）无症状患者可无需治疗，但需定期复查。
（2）以反酸、腹痛为主要表现，尤其内镜下表现糜烂的患者，可给予抑酸治疗。
（3）消化不良以腹胀、早饱为主，应用促动力药物如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等进行治疗，有助于改善症状。
（4）存在胆汁反流者，可给予中和胆汁的黏膜保护药，如铝碳酸镁等。
（5）萎缩性胃炎伴恶性贫血者可给予维生素B12和叶酸进行治疗。
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