不同原因引起的小腿酸痛其具体症状也有所不同。

1、运动神经元疾病

患者可出现感觉丧失及双腿不对称性的疼痛，并且可因行走或以直立姿势长时间站立而产生或加重。

2、骨骼肌肉疾病

骨关节炎疼痛的症状在运动后不会立即消失，并且可能与天气变化有关，且每日的疼痛程度也不尽相同（常常在早晨或醒来时疼痛更严重）。

3、局部循环障碍

如慢性下肢静脉疾病，患者可出现，腿部乏力、沉重感、疼痛及下肢肿胀的表现。

4、伴发症状

（1）伴发下肢皮肤颜色改变，常见于下肢血管疾病。

（2）伴发手足搐搦，常见于低钙血症。

（3）伴发水肿，常见于肾脏疾病。小腿酸痛常见于以下疾病。

1、局部循环不良

任何导致动脉狭窄或闭塞的疾病都可引起下肢缺血的症状，如动脉瘤、动脉夹层、动脉栓塞、血栓闭塞性动脉炎等。

2、运动神经源疾病

如椎间盘突出、椎管狭窄、肿瘤等。

3、骨骼肌肉疾病

如膝关节骨性关节炎、夜间腿部疼痛性痉挛、慢性劳累性骨筋膜室综合征等。

4、其他

如环境温度突然改变、饮食中的矿物质（如镁、钙）含量不足等。

下肢静脉曲张、静脉炎、下肢深静脉血栓形成、动脉瘤、动脉夹层、动脉栓塞、血栓闭塞性动脉炎、椎间盘突出、椎管狭窄、肿瘤、低钙血症、低镁血症、尿毒症、甲状腺功能减退症、扁平足、踝关节炎等。

1、反复或持续的下肢酸痛；

2、若伴皮肤表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，考虑下肢静脉曲张可能；

3、若伴肢体发麻、刺痛感，尤其是慢性病患者，应及时排查神经血管的疾病；

4、伴手足反复抽搐、痉挛等疑似缺钙表现；

5、伴足底疼，走路或劳累后加重等疑似扁平足表现；

6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上症状需及时就医咨询。

1、怀疑静脉曲张等疾病时，可及时于血管外科就诊。

2、怀疑缺钙时，可去营养科、内分泌科就诊。

3、怀疑扁平足等运动系统疾病时，可去骨科就诊。

4、怀疑是糖尿病等慢性病造成的神经血管慢性并发症时，应去内分泌科等对应科室就医。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要对小腿及其周边部位进行检查，穿宽松衣物便于医生检查。

3、还可能行血钙等检查，注意检查前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的小腿酸痛症状是何时开始的？随时间推移，酸痛有加重吗？

2、您的酸痛会扩散到小腿以外部位吗？

3、通常什么情况下最容易出现小腿酸痛？

4、哪种情况，小腿酸痛症状会缓解或加重？

5、除小腿酸痛，您是否还伴有抽搐、麻木等表现？

6、您以前是否有过小腿酸痛？什么原因造成的？

7、您近期是否有大量运动或小腿受伤情况？

8、您使用过药物治疗小腿酸痛吗？什么药物？

9、您吸烟吗，吸烟多久了，每天吸多少？

10、您平时喜欢喝酒吗？每天喝多少？

11、您有高血压、糖尿病等疾病吗？是否使用药物控制？

1、我小腿酸痛是什么原因导致的？

2、我的病情严重吗？是否会对腿部活动产生影响？

3、我需要做哪些检查？

4、我现在需要什么治疗方法？能治好吗？

5、这些治疗有什么风险吗？需要住院吗？

6、若药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

8、我日常要注意什么？回家后怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

医生首先会对患者进行体格检查，初步了解病情，随后根据患者的具体情况选择进行D-二聚体检测、血钙检测、血镁检测、肾功能检查、甲状腺功能检查、肌酸激酶变化、B超检查、X线检查、CT检查、MRI检查、心电图等检查，以便于明确具体病因。

1、视诊

观察小腿部血管、皮肤等有无异常。

2、触诊检查

小腿部皮温有无升高，有无局部压痛，足背动脉搏动等。

3、动诊

膝关节、踝关节、及足部活动度检查。

4、量诊

双侧对比，小腿相同平面周径差异、长度等。

1、D-二聚体检测

适用于血栓性疾病的排查，D-二聚体升高时，提示存在血栓。

2、血钙检测、血镁检测

适用于排查低钙血症、低镁血症。

3、肾功能检查

可判断肾功能情况，当出现肾功能下降时应进行尿毒症的鉴别。

4、甲状腺功能检查

适用于甲状腺疾病的排查，甲状腺功能减退症患者通常表现为甲状腺激素降低，促甲状腺激素升高。

5、肌酸激酶变化

肌病及肌营养不良等。

1、B超检查

适用于下肢血管病变的排查，对于静脉及动脉疾病鉴别有重要意义。

2、X线检查

骨骼摄片可以了解骨病的性质及程度，同时还可确定有无转移性肿瘤等。

3、CT、MRI

低钙血症患者，可行颅脑CT、MRI等影像学检查，以判断有无颅内钙化；怀疑尿毒症时，可行腹部CT检查，对确定肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤有帮助。小腿MRI检查对于腓肠肌肿瘤、炎症的诊断有重要意义。

心电图：低钙血症患者的心电图常出现QT间期延长、ST段延长及传导阻滞，有时可出现心动过速。

根据详细病史、典型的临床表现、相关检查可明确诊断。医生在诊断过程中常需要排查患者是否有下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、扁平足、踝关节炎、尿毒症等疾病。

1、生理性酸痛

属于运动中的正常生理现象。肌肉收缩产生能量的同时，肌肉内也发生着一系列变化，三磷酸腺苷、磷酸肌酸、糖原分解放能。若强度过大，血液循环跟不上，氧气供应不足，乳酸堆积，将刺激神经系统，引起疼痛。

2、病理性酸痛

（1）下肢静脉曲张

表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，呈团状或结节状；腿部有酸胀感，皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒，足踝水肿；肢体有异样的感觉，针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感；表皮温度升高，有疼痛和压痛感；局部坏疽和溃疡。

（2）下肢深静脉血栓形成

多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期癌肿、昏迷或长期卧床的患者，起病较急，患肢小腿酸痛、肿胀发硬，活动后加重，常伴有发热等。血栓部位压痛，沿血管可触及索状物，血栓远侧肢体或全肢体肿胀，皮肤呈青紫色，动脉栓塞疾病皮温降低，足背、胫后动脉搏动减弱或消失。

（3）低钙血症

神经-肌肉兴奋性增高是低钙血症最突出的临床表现。轻症时出现手指、脚趾及口周的感觉异常，四肢发麻、刺痛感，小腿酸痛，手足抽动，甚至手足搐搦；严重时全身骨骼及平滑肌痉挛，喘息发作、腹痛，甚至出现呼吸暂停。

（4）扁平足及踝关节疾病

行走时小腿肌肉酸痛、疲劳，休息好转、活动后加重。

（5）尿毒症

因病因不同，尿毒症患者的临床表现并不完全相同，其共同的表现是肾脏结构和功能异常，以及这些异常的并发症，包括贫血、高血压、电解质紊乱、矿物质代谢紊乱和肾性骨病、代谢性酸中毒等。尿毒症毒素蓄积可导致心血管、胃肠道、血液、神经、呼吸、内分泌、皮肤等多系统及脏器的功能异常和多种临床症状。尿毒症晚期常有肌病，表现为严重肌无力，以近心端肌肉受累为主，可表现为举臂或起立困难，小腿酸痛，企鹅样步态等。

出现小腿酸痛时应首先明确诊断，找到病因，然后针对原发病进行积极治疗。常见的原发病包括下肢静脉曲张、低钙血症、扁平足等。

1、下肢静脉曲张

下肢静脉曲张有穿弹力袜、注射硬化剂、手术剥除等治疗方法，深静脉瓣膜功能不全，可作瓣膜修复手术和腔镜下交通支结扎术等。下肢静脉曲张也可能提示其他疾病存在，需积极治疗原发病；若深静脉回流不畅，则手术处理浅静脉更应谨慎。

2、低钙血症

（1）治疗原则

急性低钙血症，升高血钙至正常或接近正常范围。慢性低钙血症，纠正低钙血症，治疗引起低钙血症的原发病，如纠正维生素D缺乏、低镁血症、碱中毒和高磷血症等。

（2）治疗方法

①口服补钙：对于慢性低钙血症及低血钙症状不显著者可口服补钙。为达到最佳补钙效果，可同时补维生素D。

②静脉注射钙剂：症状反复者，数小时后可重复注射或静脉持续滴注钙剂，同时注意是否存在低镁血症。

（3）纠正低镁血症

经补钙和维生素D效果欠佳，应考虑合并低镁血症，予以补充镁剂。

（4）其他

非肾功能衰竭的慢性低钙血症患者，在低盐饮食的基础上，可使用利尿剂减少尿钙，升高血钙水平，但应注意防止低钾血症。

3、扁平足

扁平足的早期发现非常重要，应在发现后积极进行检查和治疗，以明确病因，预防可能出现的骨与关节的不可逆病变，不仅成人如此，对于儿童和青少年平足症也如是。足垫是较常使用的非手术疗法，可以缓解疼痛，还可以支撑足弓，使脱位的关节得到位置改善。此外，穿硬底的鞋可以达到对足底的有力支撑，摇椅底的鞋可以减少行走时足踝部应力。对于踝关节有病变者，可穿行走靴以减轻症状，但是足垫等矫形器并不能完全纠正距骨的异常位置，完全恢复正常足弓。对于畸形严重者，如果非手术治疗失败，可根据病变类型选择相应的手术。可采取一系列软组织和骨的重建手术，以重建足弓位置。近年来开展较多的距下关节稳定术通过在跗骨管内放置距下关节制动器可有效复位并稳定距骨。儿童患者放置距下关节稳定器治疗平足症的适合年龄为6～12岁。因为此后的机体的塑形改造，可使儿童重建足弓，即使取出了稳定器，仍能终身保持足弓。该手术操作简单、创伤小、并发症少、疗效较为确切满意。但对于伴有固定性足部畸形或关节病变的成年平足症患者，距下关节稳定器需要结合其他骨性或软组织手术一起使用，方能达到理想效果。