流行病学
龟头敏感是一种常见的临床症状。
无传染性。
龟头敏感是一种常见的临床症状,但其具体发病率暂无确切的流行病学资料。
无特发人群。
症状
常表现为男性受到轻微刺激,即可诱发勃起、射精等情况。此外,还会伴有原发病的表现,如前列腺炎者,可有排尿疼痛、下腹痛等症状;包茎者,可有排尿困难、尿流缓慢等症状。
长期龟头敏感可影响患者心理健康,导致焦虑症的发生。
原因
龟头敏感可由前列腺炎、精囊炎、龟头炎、包皮过长、包茎等器质性病变所致。此外,还与年龄、过度手淫或频繁的性生活等因素有关。
1、器质性病变
(1)炎性疾病:如前列腺炎、精囊炎、龟头炎等,在局部炎症的刺激下会影响龟头的敏感性,导致患者出现龟头敏感。
(2)先天性因素:如包皮过长、包茎等,包皮长期包裹龟头,引起龟头不能与外界相接触,刺激少,导致敏感度高。
2、年龄
研究发现,随年龄增长龟头敏感性总体会有所减低。
3、其他
过度手淫或频繁的性生活也会引起龟头敏感。
前列腺炎、精囊炎、龟头炎、包皮过长、包茎
就医
1、持续或反复出现龟头敏感。
2、伴下腹痛。
3、伴排尿困难、尿流缓慢。
4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
出现以上表现均须及时就医咨询。
患者可去男科就诊。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
4、可安排家属陪同就医。
5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您发现龟头敏感多久了?随着时间的推移,是否有加重的情况?
2、除了龟头敏感以外是否有其他的症状,如排尿困难等?
3、您做过哪些检查?检查结果如何?
4、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果怎么样?
5、您既往有生殖系统疾病吗,如前列腺炎、龟头炎、包皮过长等?
6、您一周几次性生活?平常手淫吗?
1、我为什么会有龟头敏感的症状?最可能的原因是什么?
2、我的症状严重吗?需要做哪些检查?
3、我需要住院吗?
4、我现在需要用怎样的手段治疗?能治愈吗?
5、这些治疗方法对我有什么风险吗?
6、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?
7、平时我要注意什么?回家后怎么护理?
8、我需要复查吗?多久一次?
检查
当患者出现龟头敏感时,应及时就医。医生首先会进行体格检查,初步了解情况。然后可能建议其做分泌物涂片检查、血常规、尿常规、阴茎生物感觉阈测定等,以明确龟头敏感的病因。
1、检查环境
医生会选择安静、整洁、光线充足、温度适宜且私密的房间内进行。受检者着宽松的衣裤,方便检查。医生会轻巧、细致、准确、熟练做详细查体。
2、检查结果
医生会检查阴茎的大小、形态、位置及有无畸形,有无包茎或包皮过长。阴茎头及包皮皮肤表面有无分泌物和溃疡等。包皮检查时会注意有无包皮过长和包茎。
1、分泌物涂片检查
医生会刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。借助显微镜观察是否有病原体,有时还需要通过采取对标本特殊染色来进行观察。
2、血、尿常规
当血常规及(或)尿常规中的白细胞计数升高时,可以认为可能存在感染,当感染较重时甚至需要全身性抗感染治疗。
阴茎生物感觉阈测定:利用生物感觉阈测定仪测定阴茎微振动感觉阈,是了解阴茎感觉敏感度的方法。
诊断
根据病史的询问,包括现病史、性生活史、生活习惯、典型表现,再结合体格检查、实验室及阴茎生物感觉阈测定等相关检查,一般不难诊断。医生在诊断过程中,还会对引起龟头敏感的病因进行鉴别。
1、前列腺炎
根据患者的起病情况可简单的分为急、慢性两大类。急性前列腺炎发病突然,患者表现为急性疼痛伴随着排尿刺激症状和梗阻症状以及发热全身症状;慢性前列腺炎无急性炎症表现,除疼痛、尿液异常等不适外,可伴有不同程度的性功能障碍、精神、心理症状。
2、龟头炎
患者往往同时会有包皮和龟头的损害,常表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重,可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转,可见包皮内板和龟头充血、肿胀,重者可有浅小溃疡或糜烂,表面有脓液。
3、包茎
患者可有排尿困难、尿流缓慢等症状,此外患者还可能出现勃起疼痛、尿路感染、包皮疼痛等症状。
治疗
对于龟头敏感患者,可使用避孕套、局部麻醉药物降低龟头的敏感性。同时需积极寻找病因,针对原发病,给予相应的药物或手术治疗。
性交时使用安全套,可降低龟头的敏感性。
1、局部麻醉药物
可以降低龟头的敏感性,从而延迟射精,并且该类药物不会对射精快感产生不良影响。通常患者可在性交前20分钟左右使用,使用时将药物涂抹于龟头或其敏感区域,感觉起效后在性交前清洗掉或使用避孕套,以免麻醉药扩散至阴道壁,引起伴侣感觉麻木。常用药物有利多卡因凝胶、丙胺卡因凝胶等。
2、抗生素
龟头炎、前列腺炎等疾病也可能导致龟头敏感,通过积极治疗抗感染治疗后,症状可得到改善。常用药物有诺氟沙星、左氧氟沙星等。
利多卡因凝胶、丙胺卡因凝胶、诺氟沙星、左氧氟沙星
包皮环切术:适用于包皮过长、包茎所致龟头敏感。该手术破坏了部分具有精细触觉神经受体的包皮,术后初期龟头敏感度较高,对内裤的轻微刺激难以耐受。随着时间的推移,龟头直接暴露于外界,其表面逐渐角质化,裸露龟头上皮层增厚,可使其敏感度降低,逐渐提高射精阈,延缓射精,使性交时间延长和性满意度提高。
治疗周期受实际的原发病种类、病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
预后
通过积极的治疗后,多数患者可获得较好的治疗效果,一般预后良好。但部分患者可能因治疗方法不合理或乱用偏方,导致病情加重,影响预后。
若龟头敏感长期得不到治疗,可导致原有疾病病情加重,降低生活质量,有时还可引起抑郁、焦虑、自卑等心理问题,严重影响身心健康。
经过正规、合理的治疗后,一般症状可得到改善。
日常
日常保持乐观心态,注意个人护理,积极配合医生进行治疗,可获得更好的治疗效果,促进机体恢复。
由于性生活不和谐导致自尊心受挫,患者常易出现抑郁、焦虑、自卑等情绪,家属要多关心、鼓励患者,让患者保持积极、乐观心态。患者也可通过向他人倾诉、听音乐等方法缓解心情,消除不良情绪。此外患者还可通过与医生进行交流,了解相关治疗方法,使自己正确面对疾病,树立治疗信心。
严格遵循医嘱用药,学习药物的正确用法,了解药物的用量、注意事项和不良反应,一旦出现不适,需停药并及时告知医生,以便医生进行药物调整,防止耽误治疗。
1、保持休息环境安静、舒适,有助于维持稳定的心理状态。
2、注意个人卫生,勤洗澡,勤换内裤。
3、规律作息,保证充足睡眠,劳逸结合,避免过度劳累。
4、适当增加体育锻炼,有助于增强体质,提高机体免疫力。
5、夜晚可选择裸睡,日常可穿宽松的内裤。
6、避免过度性生活。
饮食
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。
合理、规律饮食,可食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如新鲜水果、蔬菜、肉食、蛋类等,保证机体能量及营养充足,可增强体质,促进疾病康复。
避免油腻、辛辣刺激性食物,戒烟酒,可减少不良因素对机体的刺激,有助于获得更好治疗效果,促进机体恢复。
预防
1、树立正确的性观念,避免不洁性行为。
2、妥善处理与性伴侣或妻子的关系,保持和谐性生活。
3、养成良好生活习惯,戒烟、酒,不熬夜,保持生殖器部位干净、卫生。
4、不穿过紧的内裤。
5、坚持进行体育锻炼,有助于保持机体健康状态。
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