1、感染

常见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、急性肾盂肾炎、阴道炎、泌尿系结核等，主要是炎症刺激膀胱或尿道黏膜，引起膀胱或尿道的痉挛性收缩及神经反射所致。

2、尿路梗阻

泌尿系结石、异物、肿瘤、先天畸形等导致尿路梗阻，排尿时压力增加，肌肉痉挛，出现尿痛，梗阻还可导致感染，加重尿痛。

3、其他

Reiter综合征、Behcet综合征、膀胱瘘等均可造成排尿疼痛。

膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、急性肾盂肾炎、阴道炎、Reiter综合征、Behcet综合征、膀胱瘘等。

1、急性尿急、尿痛、尿频，伴高热、寒战；

2、伴严重腰部绞痛、腹痛，患者大汗淋漓、面色苍白、难以忍受；

3、伴肉眼血尿；

4、出现其它危急情况。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

1、反复出现排尿刺痛或烧灼痛；

2、伴尿频、尿急、排尿困难等；

3、伴尿色异常，如尿色发黄、尿色发红、尿液混浊；

4、伴腰腹痛、腹部肿块等；

5、伴发热、乏力等全身症状；

6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、情况危急、症状严重者，请及时到急诊科处理。

2、病情平稳者，可去肾内科、泌尿外科就医诊治。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要对尿道进行检查，最好着宽松、易穿脱的衣物。

3、还可能需尿常规检查，检查前避免剧烈运动和性生活，女性避开经期。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的尿痛症状何时开始？随着时间的推移，疼痛有加重吗？

2、您的疼痛发生在什么时候，排尿开始时还是排尿末期？

3、是怎样的疼痛？您的疼痛会扩散到身体的其他部位吗？

4、除尿痛外，您是否还伴有尿频、尿急、腹部不适等其他症状？

5、以前有过尿痛吗？什么原因造成的？

6、您以前曾患有泌尿系结石、尿道感染等疾病吗？

7、您吸烟吗，吸烟多久了，每天吸多少？

8、您平时喜欢喝酒或咖啡吗？

9、亲属中曾有人患过膀胱肿瘤等疾病吗？

10、您有高血压、糖尿病等疾病吗？是否正在服药进行控制？

1、我发生尿痛的原因是什么？

2、我需要做哪些检查？

3、我需要住院吗？

4、我现在需要什么治疗方法？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

8、我平时要注意什么？如何进行护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

1、尿常规检查

可协助诊断有无细菌感染、血尿等。

2、尿液细菌学检查

对尿路感染的诊断有一定的临床意义，同时可以指导临床治疗。

3、尿细胞学检查

用显微镜观察尿沉渣中的各种细胞，主要用于发现泌尿系统的恶性肿瘤。

4、前列腺液检查

主要用于前列腺炎的辅助诊断。

1、B型超声检查

可以了解肾脏的大小、位置，观察膀胱容量的大小，对泌尿系统结石、肿瘤、尿潴留等有诊断价值。

2、X线腹部平片

可发现泌尿道结石。

1、病史

注意病史的询问，以明确尿痛的性质、程度（烧灼痛、刺痛、刀割样痛）、时间和过程（起始性或终末性）、有无其他并发症，以及与现在疾病有关的既往史。

2、伴随症状

（1）排尿开始时尿痛明显，伴有排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。

（2）排尿终末时疼痛，且伴有尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。

（3）排尿末疼痛明显，伴有排尿后仍感疼痛，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。

（4）排尿突然中断伴疼痛或尿潴留，见于膀胱、尿道结石或尿路异物。

（5）排尿不畅伴胀痛，老年男性多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。

（6）排尿刺痛或烧灼痛，多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。

3、辅助检查

尿液检查、膀胱镜检查、X线、CT检查等有助于诊断。

1、急性肾盂肾炎

发病急，先有寒战，继以发热、腰部疼痛，并伴全身不适、乏力、腰痛及尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

2、膀胱炎

急性膀胱炎发病时，突发尿频、尿急、尿痛、下腹部不适或疼痛，耻骨上区有压痛点，严重者有血尿。

3、尿道炎

尿频、尿痛、尿急和血尿，急性期男性可有尿道分泌物，初始为黏液性，后多有量脓性分泌物；女性则少有分泌物，转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适，尿道分泌物减少，呈稀薄浆液状，急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛，可见尿道口发红，有分泌物。

4、泌尿系结核

最早出现的症状往往是尿频，如膀胱黏膜形成溃疡则尿频症状加重，同时有尿急、尿痛、终末血尿等膀胱炎症状。严重者发生膀胱挛缩，出现终末性烧灼样尿痛，同时伴消瘦、低热、盗汗、贫血、乏力、食欲不振等。

5、泌尿系结石

输尿管末端及膀胱结石可引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重。白天活动后症状加剧，夜间睡眠后减轻或消失。尿道结石可发生起始性尿痛，结石较大可致排尿困难、尿道变细，或突然出现排尿中断而发生剧烈疼痛，且放射至会阴部。

6、膀胱肿瘤

一般表现为全程血尿，终末加重。当肿瘤继发感染或瘤细胞浸润膀胱肌层亦可出现尿频、尿痛或排尿困难。

首先明确尿痛的原因，再针对引起尿痛的感染、结石或肿瘤等原发病进行治疗。泌尿系感染以抗感染治疗为主；结石可通过体外声波碎石、手术取石等方式排出；泌尿系肿瘤应根据患者病情选择手术治疗、放化疗等治疗方法。在治疗的同时，可以使用止痛药物缓解患者的疼痛。

1、对症治疗

尿路感染引起的小便刺痛，一般可耐受，不需要止痛。泌尿系结石或肿瘤会引起腹痛或肾绞痛，可予止痛药，如山莨菪碱、哌替啶等。

2、对因治疗

（1）泌尿系感染：可大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物。还可根据细菌培养和药敏试验选择有效抗生素进行抗菌治疗。慢性尿道炎或尿道内有狭窄，除药物治疗外还可行尿道扩张。

（2）泌尿系结石的治疗：对于结石较小，无明显嵌顿者，可大量饮水，并做跳跃动作，以利于结石排出；或体外声波碎石。合并感染者可应用敏感抗菌药物。结石引起梗阻而影响肾功能，或经非手术法无效者，都应考虑手术取石。

（3）泌尿系肿瘤的治疗：泌尿系肿瘤以手术治疗为主。同时根据肿瘤发生的部位及病理，确定化疗与否、化疗方案和用药途径，但多数泌尿系肿瘤化疗效果欠佳。

1、避免刺激性食物，如辛辣的食物，禁止饮酒，多饮水。

2、遵医嘱应用抗生素，注意观察药物的不良反应。

3、加强个人卫生，保持会阴部清洁。

4、多与家属交流，解除思想负担。