胃火的病因_胃火的症状_胃火怎么治疗_胃火的注意事项|

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胃火

胃火是指胃功能亢进而出现热象,多由情志失调、外感热邪、饮食因素、久病伤阴等导致。主要表现为胃脘疼痛、口干口渴、呕吐、小便短少、便秘等。胃火有虚实之分,临床以实火最为常见。若不及时治疗,实火会慢慢损耗阴液,日久转变为虚火。常见于现代医学的牙周炎、消化溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎、神经性呕吐、便秘等疾病。

主要病因

情志因素、外感热邪、饮食不节、久病伤阴

常见症状

胃脘疼痛、口干口渴、呕吐、小便短少、便秘

检查项目

血常规、粪便隐血试验、X线、CT、胃镜检查、胃功能检查

发病部位

胃,腹部

就诊科室

中医科、脾胃病科

重要提醒

有胃火者,除了要注意饮食的调护外,还需注意情绪的管控。

症状

分类

1、实火

胃脘灼热疼痛、按之加重,反酸、烧心,容易饥饿,食入即吐。口干口苦、喜欢喝冷水,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数。部分患者还可有牙龈肿痛溃烂、牙龈出血、口臭等表现。

2、虚火

胃脘隐隐灼痛、胃胀,自觉饥饿但不想吃东西,饮食减少。可伴有轻微咳嗽、唇燥口干、喜饮、大便干结、小便短少,舌红少苔,脉细数。部分患者还可有干呕呃逆的表现。

典型表现

胃火者主要表现为胃脘疼痛不适,口干口渴、想喝水,呕吐、小便短少、大便秘结,舌红,脉数等。

原因

总述
胃火多由于情志失调、外感热邪、饮食不节、久病伤阴等引起。其中,饮食不节既包括不良的饮食偏嗜,还包括药物、补品等摄入不当。
症状起因

1、情志失调

多种原因导致情绪压抑、意志消沉,致使肝气不能舒展,气郁于中焦,久而化火,侵袭于胃,最终形成胃火。

2、外感热邪

外感风热或者夏季暑湿邪气生病,若治疗不及时,则邪易循经入胃。若热邪停滞于胃,日久则化生成胃火。

3、饮食不节

如嗜好烟酒,过多食用油炸、辛辣及性质温燥的食物、药物及营养品等。这些东西热性过重,积于胃中,日久则可形成胃火。

4、久病伤阴

如外感热病日久、吐泻太过等均可耗伤胃中阴液,而出现阴虚火旺之象。

常见疾病

1、现代医学

牙周炎、消化性溃疡、反流性食管炎、反流性胃炎、急性胃炎、慢性胃炎、神经性呕吐、膈肌痉挛、胃癌、幽门梗阻等。

2、中医

胃痛、呃逆、痞满、便秘等。

就医

门诊指征

1、胃脘部疼痛,小便短少、大便秘结;

2、伴口干口渴、想要喝水;

3、自觉容易饥饿、食量大或自觉饥饿但不想吃东西;

4、伴干呕呃逆或反酸烧心、食入即吐;

5、伴口臭、牙龈肿痛、牙齿出血;

6、伴有其他表现。

以上均须及时就医。

就诊科室

出现胃脘疼痛、口干口渴、呕吐、小便短少、便秘等症状,怀疑有胃火者,可到中医科、中医脾胃病科就医咨询。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、检查前一日晚12点后应禁食禁水,检查之日的早晨禁早餐和水,以保证上午在空腹情况下检查。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您有胃部疼痛的表现吗?多长时间了?

2、什么情况下症状会加重或减轻?

3、您平时容易饿吗?是否想吃东西?

4、您平时口没有口干口渴的表现?

5、您还有其他不舒服的症状吗?

6、您得过什么疾病吗?有胃病吗?

7、您是否曾经治疗过?自己用过什么药?

8、平时喜欢吃什么东西?

9、最近心情怎么样?有没有烦心事?

患者可以问医生哪些问题

1、我为什么会有这些症状?是胃火吗?

2、我的情况严重吗?需要做哪些检查?

3、我可以用哪些方法?可以治好吗?

4、我生活中应该注意什么?

5、我需要复查吗?多久一次?

检查

预计检查
医生除了进行望闻问切等体格检查外,还可根据患者情况进行血常规、粪便隐血试验、X线、CT、胃镜检查、胃功能检查等。
体格检查

可通过中医的望闻问切四诊合参检查,包括观察患者的情况、仔细询问患者病史、进行脉诊等。还可结合西医腹部触诊,以初步了解患者脾胃情况。

实验室检查

1、血常规

了解有无消化道出血及贫血。

2、粪便隐血试验

了解患者有无消化道出血情况。

3、其他

包括胃液分析、肝肾功能等检查,以进一步明确病因。

影像学检查

1、X线检查

胃肠X线钡餐造影检查用于了解患者胃肠情况,以便更好地评估病情。

2、CT检查

腹部CT扫描可以了解腹腔气管有无感染、占位、畸形、结石、梗阻、穿孔、积液。

其他检查

1、胃镜检查

可以在直视下观察胃黏膜病变,有助于原发病的诊断。

2、胃功能检查

对症状严重的患儿,必要时,可对胃排空能力及感知功能进行评估。包括胃电图、胃排空、胃肠道压力测定等。

诊断

诊断原则

根据望、闻、问、切四诊合参检查即可确诊。诊断时应注意了解患者的日常饮食情况。必要时还可结合血常规、粪便隐血试验、X线、CT、胃镜检查、胃功能检查等辅助检查来明确病因,帮助判断病情。

鉴别诊断

1、心火

分虚实两种,虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等;实火表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒等。

2、肾火

主要表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、发脱齿摇、睡眠不安、五心烦热、形体消瘦、腰腿酸痛等。

3、肺火

肺火盛者,易口干舌燥、咽痛、咳嗽,咳甚咯血。

4、肝火

表现为头痛、面红目赤、口干咽疼、胁肋疼痛、尿黄便秘、甚至吐血。

治疗

预计治疗
胃火的治疗原则主要是清胃泻火养阴。其中,实火的治疗以清热为主,养阴为辅;而虚火治疗则以养阴为主,清热为辅。
治疗方法

1、实火

清胃散加减。常用中药有生地、当归、牡丹皮、黄连、升麻等。

2、虚火

益胃汤合芍药甘草汤加减。常用中药有沙参、麦冬、生地、玉竹、芍药、甘草等。

预后

一般预后
胃火的预后主要与其起因,体质的强弱,诊治是否及时、得当等因素有关。
危害性
胃火主要是引起胃痛、便秘等不适,部分患者还可出现牙龈肿痛、出血等情况。出现牙周炎、消化性溃疡、反流性食管炎、反流性胃炎、急性胃炎、慢性胃炎、神经性呕吐、膈肌痉挛、胃癌、幽门梗阻等疾患。
治愈性

实火经及时诊断并治疗,一般可治愈。若失治误治,由实转虚,则病情迁延难愈,需长期调理。

治愈率
多数患者经及时有效地治疗后,可获得治愈。
复发性
治疗后,若患者再次受到外邪侵袭或仍存在情绪失调、饮食不节等情况,则可能再次导致胃火。

日常

护理原则

患者可通过日常生活管理,做到“清胃”“降火”,从而利于病情康复。

心理护理
患者应学会调节自身情绪,避免抑郁、忧虑、愤怒等消极心理。
用药护理

遵医嘱坚持用药。中药通常见效较慢,且治疗后仍需服药巩固。

生活管理

1、生活要有规律,避免熬夜、吸烟等。

2、建议每天早晨按时如厕,养成定时大便的习惯。

3、加强身体锻炼,特别是腹肌的锻炼,有利于胃肠功能的改善。

病情监测
注意平时的进食、排便情况,包括进食次数、食量、排便时间和次数、大便是否干结等。
复诊须知
遵医嘱定期复查,患者复诊时需携带上次就诊的病历、相关检查结果及药方,以便医生更好地了解病情,适度调整药方。

饮食

饮食调理
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。
饮食建议

饮食宜清淡、凉润,多饮水,建议每日早晨饮冷开水一杯。多吃萝卜、莲子、芡实、淮山、西兰花、生菜、油麦菜、西红柿、枇杷等以及粗纤维的食物。胃火过热者,还可在隆冬季节通过吃西瓜来降胃火。以下药膳仅供参考。

1、可用生地、麦冬或白茅根煎水代茶饮。

2、鲜藕榨汁150毫升,加蜂蜜30克,调匀内服。有润胃凉血降火之功效。

3、可用粳米、绿豆煮粥食用。

饮食禁忌

少吃或不吃热性食品,如橘子、荔枝、葡萄、榴莲、生姜、大蒜、辣椒、花椒、酒类等。

预防

预防措施

预防胃火主要包括节制饮食、调节情志及增强体质等。

1、保持心情舒畅、精神愉快,避免不良精神刺激和过度情志波动。

2、健康饮食,规律用餐,以清淡为主,少食辛辣火热及肥甘厚腻之品。多吃苹果等平和水果,少食荔枝、榴莲等热性水果。

3、生活要有规律,避免熬夜,应随季节及天气变化加减衣物。

4、坚持体育锻炼,量力而行,可选择太极拳、八段锦、五禽戏、散步、慢跑等运动。

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