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舌头发麻

舌头发麻是指舌头出现麻木的感觉,这可能是由于饮食不当、口腔疱疹、灼口综合征、短暂性脑缺血发作、三叉神经痛、重金属中毒等原因引起的。因引起原因不同,患者可能伴有舌头疼痛、舌头肿胀、头晕、头痛、言语不清等症状。

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性

不会遗传

主要病因

饮食不当、应用某些药物、口腔疱疹、灼口综合征、短暂性脑缺血发作、三叉神经痛、重金属中毒

常见症状

舌头麻木、舌头疼痛、舌头肿胀、头晕、头痛、言语不清

检查项目

体格检查、病原微生物培养、重金属含量测定、口腔X线、头颅CT

发病部位

口腔

就诊科室

神经内科、口腔科、急诊科

重要提醒

舌头发麻患者应注意保持口腔卫生,避免吃一些辛辣刺激性食物,以帮助缓解症状。

流行病学

流行病学

舌头发麻在临床上比较常见,好发于有口腔健康问题、长期服用特定药物等情况者。

传染性

由单纯疱疹病毒感染引起者具有传染性。

传染源

单纯疱疹病毒感染者。

传播途径

主要通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传染,也可通过食具和衣物间接传染。

发病率

舌头发麻在临床上比较常见。

好发人群

舌头发麻好发于有口腔健康问题、长期服用特定药物等情况者。

症状

典型表现

舌头发麻主要表现为舌部感觉异常,患者可能会经历麻木、刺痛或烧灼感,这些感觉可能是间歇性的,也可能是持续性的。此外,患者还可能出现舌头肿胀、头晕、头痛、言语不清等症状,具体因引起原因不同而有所差异。

并发症

1、味觉减退或消失

舌头发麻可能导致舌部感觉迟钝,进而使味觉减退或消失,无法准确感受食物的味道。

2、心理压力

长时间持续的舌头发麻或伴随其他症状时,可能会给患者带来心理压力,使其产生焦虑、担忧等负面情绪。

原因

总述

舌头发麻的出现与多种因素有关,比如饮食不当、应用某些药物、口腔疱疹、灼口综合征、短暂性脑缺血发作、三叉神经痛、重金属中毒等。

症状起因

1、饮食不当

如果食用了过烫、过于辛辣的食物,则可能会刺激口腔黏膜,进而引起舌头麻木。此外,食用菠萝、猕猴桃等水果,也可能会引起短暂的舌头发麻。

2、应用某些药物

某些药物如抗抑郁药、氨基糖苷类抗生素等,可能会影响神经系统,包括舌头的感觉神经,进而引起舌头麻木。

3、口腔疱疹

口腔疱疹是指单纯疱疹病毒感染导致口腔内出现小疱疹,这些疱疹破裂后形成的溃疡可能会引起舌头刺痛或麻木。

4、灼口综合征

灼口综合征是一种以舌部烧灼样疼痛为主要表现的综合征,患者可能会伴有舌头麻木感、刺痛感、钝痛不适等症状。

5、短暂性脑缺血发作

如果患有本病,则可能由于与舌头感觉相关的脑区供血不足,导致神经功能减退或丧失,进而引起舌头发麻。

6、三叉神经痛

如果患有本病,则可能由于三叉神经受损,引起面部剧烈疼痛,包括舌头区域的麻木和疼痛。

7、重金属中毒

重金属如铅、汞或砷中毒可以损害神经系统,干扰神经信号的传递,进而导致舌头发麻在内的多种感觉异常。

8、其他

如舌炎、颈椎病、舌癌等,也可能导致舌头发麻。

常见疾病

口腔疱疹、灼口综合征、短暂性脑缺血发作、三叉神经痛、重金属中毒、舌炎、颈椎病、舌癌

就医

急诊(120)指征

1、突然出现舌头发麻;

2、伴有一侧肢体无力或麻木;

3、伴有口角歪斜;

4、伴有言语不清、意识障碍等症状;

5、出现其他危急的情况。

以上均需立即去急诊科就诊,或拔打120急救电话。

门诊指征

1、长期或反复出现舌头发麻;

2、伴有舌头疼痛、舌头肿胀;

3、伴有头晕、头痛等症状;

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

1、如果情况比较危急,则应到急诊科就诊。

2、如果病情比较平稳,则应到口腔科或神经内科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、保持口腔清洁,以便医生能够仔细观察。

4、近期若使用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您都有哪些症状?

2、这些症状是什么时候出现的?有没有加重?

3、您在出现舌头发麻前有没有什么特殊事件?

4、您有哪些基础疾病吗?

5、平时有服用什么药物吗?

6、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?

患者可以问医生哪些问题

1、我的症状是什么原因?

2、需要做哪些检查呢?

3、怎么治疗呢?需要治疗多长时间?能治好吗?

4、日常生活中需要注意什么呢?

5、需要定期复查吗?多久一次?

检查

预计检查

当患者出现舌头发麻、舌头肿胀、头晕、头痛、言语不清等症状时,应积极就医。就医后,医生首先会对患者进行体格检查,以初步了解病变情况,之后可能会建议其进行病原微生物培养、重金属含量测定、口腔X线、头颅CT等检查,以明确诊断。

体格检查

医生不仅会观察舌头的颜色、大小和表面特征,判断是否有溃疡、肿胀等异常;还会评估舌的运动能力和感觉功能,以判断是否存在神经功能障碍。

实验室检查

1、病原微生物培养

如果怀疑舌头发麻与感染有关,则医生可能会进行口腔微生物培养,以检测是否存在细菌、病毒等。

2、重金属含量测定

血液或尿液中的重金属含量测定可以帮助诊断重金属中毒,如铅、汞或砷中毒。

影像学检查

1、口腔X线

该检查有助于了解患者的口腔和颌面部骨骼结构,以了解是否存在骨折、炎症、肿瘤等异常情况,从而帮助判断引起舌头发麻的原因。

2、头颅CT

该检查可以提供脑部的详细图像,帮助医生发现可能影响神经功能的脑部病变。

诊断

诊断原则

一般根据既往疾病史、用药史等,患者出现舌头发麻、舌头疼痛、舌头肿胀、头晕、头痛等症状,并结合病原微生物培养、重金属含量测定、口腔X线、头颅CT等检查结果,即可明确诊断。在诊断过程中,医生需要将临床上常引起舌头发麻的几种疾病进行鉴别,如口腔疱疹、灼口综合征、三叉神经痛等。

鉴别诊断

1、口腔疱疹

患者主要表现为口腔黏膜广泛充血水肿,出现成簇小水疱,水疱疱壁薄、透明,易溃破,形成浅表溃疡。病原微生物培养检查可明确诊断。

2、灼口综合征

患者主要表现为舌部灼痛,多发生于舌根部,其次为舌缘、舌背和舌尖,疼痛一般在早晨起床时较轻,午后逐渐加重,在过度说话、吃干燥性食物、空闲静息时会加重。

3、三叉神经痛

患者主要表现为骤然发生的剧烈疼痛,疼痛严格限于三叉神经感觉支配区内,常自一侧的上颌支或下颌支开始,随着病情进展可影响其他分支。疼痛性质可呈撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样或烧灼样,每次持续数秒至数十秒,也可长达数分钟。

治疗

预计治疗

舌头发麻可能是正常的反应,也可能是某些疾病的表现。如果症状一直存在或伴有其他不适,则需在医生的指导下针对病因进行治疗,从而尽快改善症状。

对因治疗

1、口腔疱疹

患者应遵医嘱使用抗病毒药物,如利巴韦林、阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦等。同时,患者还可局部使用1%~2%普鲁卡因溶液、0.1%~0.2%葡萄糖酸氯己定溶液、复方硼酸溶液等药物,来减轻炎症和疼痛。

2、灼口综合征

患者应积极治疗口腔疾患,去除局部刺激,如拔除残根冠、取下不良牙修复体等。同时,可针对症状采取合适的药物治疗,如0.5%达克罗宁液、布洛芬、双氯芬酸钠、氯硝西泮、阿米替林、辣椒素等。

3、三叉神经痛

患者首先需要应用药物治疗,常用的包括卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林等。如果治疗效果不理想,则需应用射频热凝治疗或手术治疗(如颅外三叉神经周围支切断术、半月神经节三叉神经感觉根切断术等)。

药物治疗

详见对因治疗。

相关药物

利巴韦林、阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦、1%~2%普鲁卡因溶液、0.1%~0.2%葡萄糖酸氯己定溶液、复方硼酸溶液、0.5%达克罗宁液、布洛芬、双氯芬酸钠、氯硝西泮、阿米替林、辣椒素、卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林

手术治疗

详见对因治疗。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

预计治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

舌头发麻的预后取决于引起原因和病情严重程度。对于由饮食不当等轻微原因引起的舌头发麻,预后通常较好;而对于由严重疾病引起的舌头发麻,则需要积极治疗原发病,以改善预后。

危害性

1、舌头发麻可能使患者感到不适,导致生活质量降低。

2、舌头发麻可能是一些疾病的早期信号,如果不及时治疗,则可能严重损害机体健康。

自愈性

对于由非疾病原因引起者,在去除刺激因素后,症状可逐渐恢复。

治愈性

如果能及时找到并治疗病因,则舌头发麻通常是可以治愈的。

日常

护理原则

舌头发麻的患者在日常生活中,应注意保持口腔清洁卫生、保持健康的生活习惯、避免刺激因素等,以帮助缓解症状。

用药护理

如果怀疑药物副作用导致舌头发麻,则应在医生指导下调整或停止用药。

生活管理

1、规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。

2、定期刷牙,使用牙线等清洁工具,以清除口腔内的食物残渣和细菌,减少局部刺激作用。

3、选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等,以增强身体素质,改善血液循环。

饮食

饮食调理

舌头发麻的患者应采取清淡、富含营养的饮食,保证摄入充足的维生素和矿物质,避免吃一些过烫、辛辣、刺激的食物,以避免进一步损伤舌背黏膜,加重舌头发麻的症状。

饮食建议

1、多吃新鲜的蔬菜、水果,如菠菜、胡萝卜、苹果等。

2、保证充足的蛋白质摄入,如鸡胸肉、三文鱼等。

3、保证充足的水分摄入。

4、进食速度宜慢,食物温度不宜太高。

饮食禁忌

1、避免吃一些过烫的食物,如火锅、麻辣烫等。

2、避免吃一些辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒等。

3、避免大量饮酒。

4、不要暴饮暴食。

预防

预防措施

舌头发麻是一种可以预防的症状,常用措施包括合理饮食、保持良好的口腔卫生、保持健康的生活方式、避免滥用药物等。

1、饮食以清淡为宜,确保摄入足够的维生素和矿物质,减少辛辣、过热或酸性食物的摄入,以减少对舌头的刺激。

2、保持良好的口腔卫生,定期刷牙和使用牙线,以降低口腔疾病的风险。

3、规律作息,适量运动。

4、遵医嘱用药,避免滥用抗抑郁药、氨基糖苷类抗生素等。

5、减少接触可能含重金属的产品。

6、积极治疗基础疾病,如糖尿病、高血压等。

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