小腿瘙痒是一种小腿部自觉症状，为一种不愉快而且总是想去搔抓的感觉，可以是暂时的，也可较为持久，瘙痒的程度可轻可重。可伴有皮肤红斑、丘疹、脱屑等症状。

一般无明显并发症。

小腿瘙痒在临床上较常见，其原因多种多样，常见的原因包括但不限于皮肤干燥、蚊虫叮咬、湿疹、接触性皮炎、体癣等。

1、皮肤干燥

随着年龄的增长，由于皮肤老化，表皮更新减缓，组织修复和皮脂腺分泌功能降低，神经酰胺和天然保湿因子减少，从而容易导致皮肤干燥，引起小腿瘙痒。

2、蚊虫叮咬

蚊虫唾液中的抗凝血剂和蛋白质等外来物质触发了人体的免疫反应，导致组胺等化学物质的释放，从而引起小腿皮肤瘙痒。

3、湿疹

皮肤屏障受损，导致炎症反应和神经末梢敏感性增加，同时可能伴有皮肤干燥，这些因素共同作用引起小腿瘙痒。

4、接触性皮炎

小腿皮肤接触到过敏原后，免疫系统产生过度反应，释放组胺等炎症介质，引起皮肤炎症和瘙痒感。

5、体癣

真菌感染引起的皮肤炎症和免疫反应，从而导致小腿皮肤发红、肿胀和瘙痒。

湿疹、接触性皮炎、体癣

1、小腿瘙痒症状持续不缓解或反复发作；

2、伴有皮肤红斑、丘疹、脱屑等；

3、瘙痒难耐，患者反复搔抓，可见抓痕、血痂、色素沉着等；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征，均须及时就医。

以上表现须及时就医咨询。

患者可去皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要检查小腿的皮肤，就诊当天最好穿宽松的裤子，方便穿脱、检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是什么时候开始出现小腿瘙痒的？身体的其他部位有瘙痒吗？

2、您的小腿瘙痒是反复还是持续出现？是一侧还是两侧小腿瘙痒？

3、随着时间的推移，瘙痒有加重吗？什么情况下加重？影响工作和日常生活吗？

4、除了瘙痒外，您是否还有其他症状和体征，比如疼痛、皮肤脱屑？

5、您以前出现过类似的情况吗？是什么原因引起的？

6、您有湿疹、体癣等皮肤病病史吗？是怎么治疗的？

1、导致我小腿瘙痒的原因是什么？

2、我需要做哪些检查来明确病因？

3、我的情况严重吗？

4、我可以用什么药物来缓解瘙痒？药物的用法用量、注意事项有哪些？有副作用吗？

5、还有其他治疗方法吗？

6、能治好吗？会复发吗？

7、我日常需要注意什么？

医生会先给患者做体格检查，初步了解患者情况，然后会选择性的让患者做组织病理学检查、皮肤斑贴试验、真菌镜检查等检查。

检查皮肤是否伴有皮疹，若伴有皮疹，注意皮疹的部位、形状、大小、颜色、软硬，有无抓痕、出血、血痂、脱屑等。

皮肤组织病理检查对皮疹部位选取典型原发性损害，有助于明确诊断以及指导用药。

1、皮肤斑贴试验

是寻找湿疹和接触性致敏原的常规手段。

2、真菌镜检

体癣患者刮取皮损鳞屑进行真菌直接镜检，可见到菌丝或关节孢子。

根据详细病史、小腿瘙痒典型的临床表现、结合体格检查、组织病理学检查、皮肤斑贴试验、真菌镜检查等辅助检查可明确诊断。医生在诊断过程中需排查是否存在湿疹、接触性皮炎、体癣等疾病。

1、湿疹

皮疹的特点为多形性，有渗出倾向，呈对称性分布。瘙痒可反复发作，时好时坏，经久不愈。急性湿疹发病急，初起局限于某一部位，很快发展成对称性，甚至泛发全身。损害多形性，红斑、丘疹、水疱簇集成片状，边缘弥漫不清。亚急性湿疹皮损主要有丘疹、丘疱疹及小片糜烂渗出，可有结痂或脱屑。慢性湿疹皮损边界比较清楚、皮肤增厚显著，部分呈苔藓样变。

2、接触性皮炎

接触致敏物后出现皮损，皮损限于接触部位，主要表现为红班、丘疹、水疱、糜烂及渗液，自觉瘙痒。除去接触物后一般预后良好，但如果治疗不及时或接触物反复刺激，易反复发作，或转化为亚急性和慢性皮炎。

3、体癣

除小腿瘙痒外，可见干燥的斑性环癣，大小不定、边界清楚，边缘鳞屑较多。一般真菌镜检查可明确诊断。

治疗前需要明确诊断，找到病因，然后积极去除病因，并针原发病进行治疗。医生会根据患者所患疾病及病情严重程度，制定合适的方案进行治疗。

1、湿疹

（1）去除各种可疑致病因素，如相关食物、药物、吸入物等。

（2）消除体内可导致过敏原的慢性病灶及其他全身性疾病。

（3）局部用药：根据病期及皮损形态特点，按外用药物使用原则选用适当剂型的药物。

（4）药物治疗：以抗炎、止痒为目的，包括应用各种抗组胺药等。对于瘙痒引起精神烦躁的病人，可服用地西泮等镇静剂。急性期可选用钙剂、维生素、硫代硫酸钠等静脉注射，有合并感染者，按医嘱加用抗生素治疗。

2、接触性皮炎

（1）远离致敏物，清除皮肤或毛发上可能残留的致敏物。

（2）亚急性期无渗液时可外用糖皮质激素霜剂，有少量渗液时可外用糖皮质激素糊剂；慢性期可外用糖皮质激素软膏。

（3）瘙痒症状明显者，可使用氯雷他定、西替利嗪等药物。

3、体癣

（1）病情较轻者，可局部外用咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、益康唑乳膏等，以抑制或杀灭真菌。

（2）皮损广泛者可进行全身治疗，如口服特比奈芬、氟康唑或伊曲康唑等。

1、做好病变区域皮肤的保护，不要过度抓挠，避免接触污物，防止病情恶化。

2、清淡饮食，避免辛辣刺激以及易过敏的食物。

3、保持积极心态，避免焦虑、抑郁等负面情绪。

详见对因治疗。

地西泮、硫代硫酸钠、氯雷他定、西替利嗪、咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、益康唑乳膏、特比奈芬、氟康唑、伊曲康唑

一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。