膝盖弯曲时疼痛在临床上较为常见，但暂无确切的发病率数据。

无传染性。

在临床上较为常见，但暂无确切的发病率数据。

无特定好发人群。

能够引膝盖弯曲时疼痛的病因众多，除膝盖弯曲时疼痛外，这些疾病还有一些其他症状。

1、膝关节骨性关节炎

（1）疼痛：几乎所有患者都有膝盖弯曲时疼痛，疼痛的程度一般为轻度和中度，少数为重度，偶见剧痛或不痛。疼痛多与气温、气压、环境、情绪有关，秋冬季节和天气变换时加重。疼痛多位于髌股关节之间或髌骨周围、膝关节内侧。

（2）肿胀畸形：由于关节积液、软组织变性增生（如滑膜增厚、脂肪垫增大）、骨质增生而致骨赘形成。

（3）功能障碍：关节活动协调性改变，如打软、滑落感、晚倒感。运动能力减弱，如关节硬、不稳、活动范围减少及生活和工作能力下降。

2、膝关节半月板损伤

大多有膝关节扭伤史，伴有膝关节肿胀、疼痛和功能障碍。疼痛通常局限于半月板损伤侧，有的患者自觉关节内有响声和撕裂感，膝关节不能完全伸直。

3、膝关节韧带损伤

均有外伤病史，受伤时有时可听到韧带断裂的响声，很快便因剧烈疼痛而不能再继续运动或工作。膝关节处出现肿胀、压痛与积液（血），膝部肌肉痉挛，患者不敢活动膝部，膝关节处于强迫体位。

4、膝关节结核

起病缓慢，除膝盖弯曲时疼痛外，还有低热、乏力、疲倦、食欲缺乏、消瘦、贫血等全身症状。

5、膝关节类风湿性关节炎

起病急剧，常为链球菌感染后出现，可以累及双侧膝关节，关节疼痛和肿胀前常有全身症状，可以有关节内疼痛、肿胀、积液、僵硬。

6、化脓性膝关节炎

起病急骤，有寒战、高热等症状，体温可达39℃以上，发病后24~48小时骨端部即有肿胀、疼痛及压痛，3~4天后骨膜下脓肿形成，肿胀及疼痛加重，邻近关节出现反应性积液，骨膜下脓肿破入软组织后疼痛减轻。

7、膝部肿瘤

膝部肿瘤早期症状主要是疼痛与肿块。良性肿瘤多表现为生长缓慢或多年不变的包块，边界清楚，有时因压迫局部血管神经可出现渐进性的疼痛与酸痛。一般无全身症状，功能影响不大。恶性骨肿瘤早期也缺乏典型体征，最早出现的是疼痛，逐日加重，以夜间疼痛加重为特点。全身症状往往多有发热、消瘦、乏力、面色苍白、食欲减退等。

1、膝盖弯曲时疼痛伴关节绞索，提示半月板损伤及游离体。

2、膝盖弯曲时疼痛伴僵直和功能障碍，提示骨性关节炎。

3、膝盖弯曲时疼痛伴肿块、浅表静脉曲张，提示可能为肿瘤。

4、膝盖弯曲时疼痛伴低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲缺乏及贫血等症状，提示膝关节结核。

膝盖弯曲时疼痛如果不及时治疗，可能会导致膝关节退行性病变，影响膝关节功能。

膝关节是人体最大的关节，属于铰链关节，活动范围较大，在屈曲活动时，运动范围最大，其由关节软骨、半月板、前后交叉韧带、侧副韧带、滑膜、关节囊等结构组成，当上述结构遭遇退行性变化、外伤、病原菌侵袭等情况时，可在膝关节造成炎症反应，激活炎症反应链条，进而产生膝盖弯曲时疼痛的临床症状。

能够引起膝盖弯曲时疼痛的病因众多，常见的有膝关节骨性关节炎、膝部外伤、膝部感染、膝部肿瘤等。

1、膝关节骨性关节炎

（1）原发性骨性关节炎：最常见，又称特发性骨性关节炎，是一种慢性炎症性疾病，也有人提出骨性关节炎是滑膜关节对各种刺激（包括衰老）所进行的修复过程。

（2）继发性骨性关节炎：也很常见，常继发于关节畸形、关节损伤、关节炎症或其他伤病，又称创伤性关节炎，也可继发于类风湿关节炎、痛风、色素绒毛结节性滑膜炎、游离体等。

2、膝部外伤

各种外力导致的膝部韧带损伤、膝部骨折、半月板损伤以及膝关节脱位等。

3、膝部感染

细菌直接侵入关节内，如外伤后细菌侵入关节，败血症时细菌经血液到达关节内，关节邻近骨髓炎、软组织炎症、脓肿蔓延至关节内，关节穿刺时消毒不严或将关节外细菌带入关节内。常见的病原菌有葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、结核杆菌和梅毒螺旋体等。

4、膝部肿瘤

良性肿瘤如骨样骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤和骨纤维异常增殖症。恶性骨肿瘤如骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、滑膜肉瘤和转移性骨肿瘤。

膝关节骨性关节炎、膝关节半月板损伤、膝关节韧带损伤、膝部骨折、膝关节脱位、膝关节结核、膝关节类风湿性关节炎、化脓性膝关节炎、膝部肿瘤

1、休息制动，减少走路，尽量减少上下台阶等使膝关节屈曲负重的运动。

2、避风寒、潮湿，避免膝关节过度劳累。

3、避免长时间处于一种姿势，更不要盲目地反复屈伸膝关节、揉按髌骨。

4、若疑似旧病发作，可使用过去诊疗经历使用相应的外敷膏药、中成药或非甾体类抗炎药，看有无缓解，若症状持续，及时就医。

1、膝盖弯曲时疼痛，伴高热、畏寒、关节红肿灼热，警惕化脓性关节炎。

2、严重外伤后，膝关节剧痛，不能活动，警惕骨折、关节脱位。

3、出现其他危及生命的病症。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

1、反复或持续膝盖弯曲时疼痛。

2、疼痛可能受天气、活动量影响。

3、伴关节红肿、关节僵硬、活动受限。

4、关节局部肿物、皮下结节等。

5、伴肌肉酸痛不适或肌肉萎缩。

6、伴发热、周身乏力等全身症状。

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、如情况危急、症状严重者，应及时到急诊科就诊。

2、如病情较轻，可以根据具体症状前往骨科、风湿免疫科就诊。

（1）如怀疑为韧带损伤、半月板损伤、关节炎等疾病，可到骨科就诊。

（2）如怀疑为风湿性关节炎，可到风湿免疫科就诊。

1、 提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、 可能会进行抽血化验，最好早晨空腹就诊。

3、 若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、 近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、 可安排家属陪同就医。

6、 患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您感觉膝盖弯曲时疼痛多久了？

2、您的疼痛是持续性的，还是间歇性的？

3、您的疼痛有多严重？会用什么词来形容这种疼痛？

4、您晚上睡觉时会被痛醒么？

5、除了膝盖弯曲时疼痛，你还有其他不适么？

6、自发病以来，您的症状有没有加重或减轻？有什么原因么？

7、您觉得是什么原因导致您膝盖弯曲时疼痛的？最近膝盖有受过外伤么？

8、您以前有过类似的症状么？

9、您之前有没有就诊过？是如何治疗的？效果如何？

10、您是运动员么？经常锻炼么？

1、我的膝盖为什么会在弯曲时疼痛？

2、我的情况严重么？能治好么？

3、我需要如何治疗？要住院么？多久能好？

4、我需要做什么检查？

5、我日常中有什么需要注意的么？

6、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、我需要复查吗？多久一次？

膝盖弯曲时疼痛反复出现，或伴有高热、不能活动等症状时，应及时就诊。医生首先会对患者进行详细的体格检查，初步判断膝关节的一般情况，评估关节疼痛是否为继发于其他严重原发病。同时辅以血液、尿液分析检查，帮助查明引发膝盖弯曲时疼痛的病因。X线属于常规检查，可以观察骨的情况，如有必要还会进行CT、MRI、关节镜等检查。

医生一般会注意双侧关节对比，有无软组织肿块，有无局限性的隆起，注意表面皮肤颜色、皮温、有无静脉怒张，有无畸形、肿胀或肌肉萎缩，有无腘窝淋巴结肿大。还会着重检查可能发生重大并发症的疾病。如体温、营养状况、贫血、色素沉着、体态、姿势、步态及心理状况等项目，除此之外还包括痛风石、皮下结节和类风湿结节、淋巴结、皮肤病损、眼部病变、呼吸系统、心血管系统、腹部与中枢神经系统的常规检查。关节的检查包括关节及其周围结构的红、肿、热、痛、关节有无积液、滑膜肥厚、畸形等情况出现，压痛的程度和压痛点的位置，关节活动度及关节功能和关节的特殊检查。

1、血常规

适用于感染性疾病的排查，白细胞计数升高常提示感染性疾病。

2、结核菌素试验

适用于结核杆菌感染的排查，阳性有助于膝关节结核等疾病的诊断。

3、自身抗体检测

是类风湿性关节炎有别于其他炎性关节炎的指标之一。

1、X线

目的是评估膝关节骨质是否有病变，可帮助判断是否有骨折、肿瘤、感染等膝部疾病。

2、动态X线透视

当膝关节前屈、外展、内收内旋、外旋、后伸及环转时，可动态观察相对解剖位置变化；动态观察运动过程中的相对解剖位移。

3、关节造影

使用含碘造影剂（碘过敏者禁用）和1%利多卡因混合稀释，在局部浸润麻醉后，作关节腔穿刺，从而使腔内结构显影，以便更清晰观察关节的解剖结构。该项检查属于有创检查，并且准确性较低，一般不作为首选。

4、超声

简便，费用低廉，可以分辨软组织局部水肿、增厚情况，明确韧带断裂情况。

5、CT

结合三维重建，可以清晰地显示股骨髁、胫骨平台骨折的类型和范围，以及肿瘤对骨性结构的侵犯破坏情况。

6、MRI

对膝关节疾病的诊断有较高的敏感性和特异性，可以清晰的显示出软组织和骨性结构的病变。对于膝关节半月板、韧带、肿瘤、创伤能提供较明确的诊断。

1、关节穿刺术

对于存在关节积液的患者，为明确诊断可行关节穿刺术，抽取液体。一般关节内液体为淡黄色稍稠液体，30ml左右；若为血性，提示关节内损伤，若伴有脂滴，提示关节内骨折。若为黄色浑浊液体，提示关节内炎症；若为浑浊脓性异味液体，提示关节内感染、化脓性关节炎等；若为干酪样物质，提示关节结核。铁锈色关节液常提示色素沉着绒毛结节性滑膜炎。同时还可进行穿刺液的常规和生化检查，及涂片或微生物培养检查，以明确诊断。

2、关节镜

膝关节诊断与治疗的常用手段，可通过内镜系统直接观察膝关节，观察关节软骨有否剥脱、滑膜增生、关节囊撕裂、韧带损伤等情况、并可进行病理活检，半月板修补缝合、十字韧带重建、关节软骨修复、病灶清理等多种治疗。关节镜在膝关节的诊断与治疗应用广泛。

医生首先会询问详细的病史，了解膝盖弯曲时疼痛的各种特征，包括发病快慢、伴随症状，加重或缓解因素。同时辅以详细的体格检查及影像学检查来查明病因，做出准确的诊断。

1、膝关节骨性关节炎

多发于中老年人，一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。主要表现为膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等症状，亦可伴有膝关节僵硬、发冷，以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加剧，严重者会发生活动受限。

2、膝关节半月板损伤

半月板损伤多见于青壮年、运动员和矿工，大多有膝关节扭伤史，伴有膝关节肿胀、疼痛和功能障碍。疼痛通常局限于半月板损伤侧，有的患者自觉关节内有响声和撕裂感，膝关节不能完全伸直。这种疼痛可逐渐减轻，但不能消失，肿胀见于绝大多数患者。

3、膝关节韧带损伤

均有外伤病史，以青少年多见，男性多于女性，以运动员最为多见。受伤时有时可听到韧带断裂的响声，很快便因剧烈疼痛而不能再继续运动或工作。膝关节处出现肿胀、压痛与积液（血），膝部肌肉痉挛，患者不敢活动膝部，膝关节处于强迫体位，膝关节侧副韧带的断裂处有明显的压痛点，有时还会摸到蜷缩的韧带断端。

4、膝关节结核

起病缓慢，有低热、乏力、疲倦、食欲缺乏、消瘦、贫血等全身症状。儿童有夜啼表现。膝关节位置表浅，因此肿胀和积液十分明显。病变关节肿胀疼痛，但疼痛程度较化脓性关节炎轻，活动后疼痛加重。晚期有关节畸形和功能障碍。如关节旁有窦道形成，常可见有干酪样物质流出。

5、膝关节类风湿性关节炎

起病急剧，常为链球菌感染后出现，可以累及双侧膝关节，关节症状受气候变化影响较大，常在天气转冷或下雨前出现关节痛。可有肌肉酸痛不适、周身疲乏、食欲缺乏、烦躁等症状，伴有不规则的发热现象、皮下结节、环形红斑等。超声检查可发现关节积液。

6、化脓性膝关节炎

起病急骤，有寒战、高热等症状，体温可达39℃以上，发病后24~48小时骨端部即有肿胀、疼痛及压痛。血常规、影像学检查以及关节穿刺可帮助诊断该病。

7、膝部肿瘤

膝部肿瘤早期症状主要是疼痛与肿块，随着疾病进展，可伴有发热、消瘦、乏力、面色苍白、食欲减退等全身症状。通过影像学检查，可以明确肿瘤的大小以及侵袭范围。

对于突发急性膝盖弯曲时疼痛的患者，建议不要继续过度刺激膝关节，注意休息。及时就医查明病因，治疗主要是为了减轻疼痛，控制病情发展，阻止发生不可逆的骨改变，尽可能的保护关节和肌肉的功能，改善患者的生活质量。视实际情况进行药物、手术等治疗。

1、膝关节骨性关节炎

疼痛发作时，可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药，必要时向关节腔内注射糖皮质激素。如果病情较严重，保守治疗无效，可酌情进行手术治疗，常用的手术方式有关节软骨修复术、关节镜清理术、截骨术等。

2、膝关节半月板损伤

急性损伤时可用长腿石膏托固定4周。有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎。疼痛减轻后，可以开始进行股四头肌锻炼，以免发生肌萎缩。症状不能消除者考虑手术治疗，常用的手术方式有半月板全切术、部分半月板切除术、半月板修复术、异体半月板移植等。

3、膝关节韧带损伤

如有内侧副韧带扭伤或部分性断裂（深层）可以保守治疗，用长腿管型石膏固定4~6周。如果内侧副韧带全断裂、外侧副韧带断裂、前后交叉韧带损伤，则需要及时行手术修补。

4、膝关节结核

治疗主要包括多种抗结核药物联合应用，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等。若治疗效果不满意或治疗后出现膝关节的疼痛性融合，则应考虑手术治疗。

详见对因治疗。

布洛芬、对乙酰氨基酚、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

详见对因治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

一般来讲，经过及时有效的治疗，可以使膝盖弯曲时疼痛得到良好的恢复，保持正常的功能。但也有可能因对原发病的治疗不及时而影响关节及患肢活动，对工作、生活造成不便。

膝关节是人体内部较为复杂且活动量最大的屈曲关节，在人体运动和负重过程中起到重要作用。膝关节一旦出现弯曲时疼痛，其功能活动会受到影响，患者甚至无法正常行走，严重影响生活质量。

一般不会自愈。

通过治疗可以缓解患者症状。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助缓解症状，提高生活质量。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、心理特点

由于膝盖弯曲时疼痛，可影响患者的生活质量，常会导致患者出现焦虑、抑郁心理。

2、护理要点

家属可给予患者充分的关爱，与患者一起了解该症状的发生、发展、治疗、护理等知识，提高患者对病情的认识。家属还可鼓励患者树立战胜疾病的信心，使其积极配合治疗，加快疾病的恢复。

遵医嘱用药，不要擅自更改药物剂量。不要听信民间的偏方，使用成分不明的药物。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者应避免剧烈活动，可适当进行体育锻炼，防止增加膝关节的负担。

4、患者可在医生指导下进行功能锻炼，加强膝关节周围肌肉的力量。

5、肥胖患者可适当控制体重，科学减重。

6、家属可为患者定制合适的支具、助行装置。

7、关节处注意保暖，避免着凉。

遵医嘱进行复查，以便医生了解患者病情，及时调整治疗方案。

本病一般不需要特殊的饮食，只要在积极配合治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，如番茄、柑橘、猕猴桃等，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

6、患者可多吃一些燕麦、荞麦等含膳食纤维较多的食物。

7、患者可多吃一些虾皮、海带、泥鳅等含钙、磷的食物。

1、患者要戒烟酒。

2、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物，如咖喱、咖啡等。

3、患者可少食过油、过甜、过咸的食物及碳酸饮料。

1、避免关节受伤，注意运动场地及运动器械的安全，避免受伤。运动之前先热身，运动量由小逐渐加大，切忌开始就进行重负荷的运动，大量运动后及时放松。老年人行走时要避免跌倒。

2、正确处理膝关节损伤，或在发生损伤后及时就医，以防病原菌感染。

3、改变不合理的生活习惯，避免背、扛重物；避免长时间站立及行走，中间应该有间隙时间坐着休息；大便时尽量坐马桶、少下蹲。

4、减肥可减轻负重关节的压力、增加关节的活动性、防止关节的损伤。

5、痛风患者应避免饮酒以及大量食用肉类、海鲜、动物内脏。