盗汗
盗汗(night sweats)一般表现为睡眠过程中出汗,醒后汗自止。既可单独出现,也常见于其他疾病过程中。与内分泌系统疾病、感染性疾病、神经或精神疾病、癌症或血液系统恶性肿瘤、心理因素、药物副作用等多种因素有关。单纯盗汗如能及时调治,预后较好,大多可以治愈或好转。由其他疾病引起的盗汗,则病情往往较重,当原发疾病好转、痊愈,盗汗才能减轻或消失。
英文名称
是否医保
遗传性
主要病因
常见症状
检查项目
发病部位
就诊科室
重要提醒
流行病学
症状
1、甲状腺功能亢进还会伴颈部变粗、眼球突出、食欲旺盛、大便次数增加、激动烦躁、体重减轻。
2、糖尿病还会伴血糖升高、代谢紊乱、多饮、多食、多尿。
3、脑中风还会伴身体局部感觉异常或丧失,全身多处肌肉无力、活动受限。
4、周围神经疾病还会伴四肢刺痛、灼痛、麻木或感觉异常;随病情进展,可发生肌肉无力,难以协调身体在行动过程中的平衡性。
5、各类慢性心血管疾病还会伴呼吸急促、心跳不规则、头晕目眩、虚弱乏力、容易疲劳、出冷汗、脸色苍白、四肢发冷。
6、精神疾病还会伴头晕、头痛,精神状态或性格特征发生明显变化。
7、系统性红斑狼疮还会伴皮疹、乏力、口腔溃疡、关节疼痛、器官功能受损。
8、类风湿关节炎还会伴双手和手腕等小关节对称性、多发性关节炎。
9、各类炎性肠病和其他胃肠道溃疡或病变还会伴腹痛、腹胀、腹泻、便秘、食欲不振、消化不良、乏力虚弱。
原因
1、内分泌系统疾病
甲状腺功能亢进、女性更年期综合征。
2、感染性疾病
艾滋病、慢性肝病、结核病、心内膜炎、骨髓炎、脓肿。
3、自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎。
4、神经、精神疾病
脑血管疾病、周围神经疾病、焦虑症、多汗症。
5、癌症或血液系统恶性肿瘤
前列腺癌、肾癌、淋巴瘤、白血病、嗜铬细胞瘤。
6、药物的不良反应
激素类药物、抗抑郁药、治疗糖尿病的药物(如胰岛素类药物或磺脲类药物)。
7、其他原因
阻塞性睡眠呼吸暂停、思虑过度、情志不舒、嗜食辛辣、睡前酗酒、过量吸食毒品、毒品或酒精的戒断反应。
就医
1、反复出现夜间睡眠出汗的现象,甚至可能会浸湿睡衣或床单、被褥,但醒后汗自止;
2、盗汗情况影响到日常睡眠;
3、盗汗情况持续加重,或本来缓解了又突然出现并持续加重;
4、伴四肢的感觉异常、麻木、刺痛等,尤其是糖尿病患者出现盗汗应注意;
5、伴发烧、体重减轻、局部疼痛、咳嗽、腹泻等;
6、伴情绪异常、性格改变等;
7、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
4、可安排家属陪同就医。
5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您的夜间盗汗什么时候出现的?
2、哪些部位最为明显?
3、每次大致出多少汗?
4、您最近盗汗有缓解或加重吗?
5、您是否有其他不适症状,如食欲不振、全身乏力、头晕头痛、激动烦躁等?
6、您以前是否患有神经系统或免疫系统疾病?是否有过治疗?
7、您有没有服用特殊的药物和保健品?
1、我为什么会出现盗汗的症状?
2、我需要做哪些检查?
3、我需要进行哪些治疗?大概需要服药多久?
4、治疗后是否还会复发?
5、我平时需要注意什么?
6、我是否需要复查?多久复查一次?
检查
1、血常规
可评估是否发生贫血或感染。
2、血生化检查
测定血糖评估是否存在糖尿病,测定肝功能、肾功能评估肝、肾功能是否异常。
3、红细胞沉降率(血沉)
可了解体内是否存在活动性炎症。
1、心电图
可以观察心律、心率是否正常,整个心跳过程是否出现变化,了解心脏状态。
2、肌电图
医生会采用仪器记录肌肉在静息和运动时的电流强度,及其随时间变化的规律,并测定运动神经传导速度。通过此检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。
诊断
治疗
以下介绍几种常见原发病的治疗:
1、对于更年期综合征患者,需建立健康的生活方式,并保持积极乐观的心态。潮热、盗汗等症状明显者,可给予激素治疗或激素替代治疗。
2、焦虑症的治疗方法有药物治疗和心理治疗。有些患者适合行心理治疗,但多数人可能需要接受药物治疗,或者药物联合心理治疗。
3、结核病需要进行药物治疗,用药需遵循“早期、适量、联合、规律、全程”五大原则。具体的药物取决于患者的年龄、身体健康状况、耐药性以及感染部位。常见的药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。若药物治疗效果欠佳或者病情严重,应考虑是否耐药,必要时需在药物治疗基础上进行手术治疗。
盗汗的临床辨证分型多分为心血不足及阴虚火旺两种类型。
1、心血不足
(1)证候:常表现为睡则汗出,醒则汗止,心悸,失眠多梦,眩晕健忘,面色少华,气短神疲。舌淡苔薄,脉虚。
(2)治则:补血、养心、敛汗。
(3)方药:可选用养心汤,水煎服。或口服安神丸、归脾丸。
2、阴虚火旺
(1)证候:往往出现潮热盗汗,虚烦少寐,五心烦热,形体消瘦。女子月经不调,男子梦遗。舌红少苔,脉弦细数。
(2)治则:滋阴降火。
(3)方药:可选用滋阴汤,水煎服。或口服知柏丸、珍珠丸。
预后
1、盗汗虽然不会威胁生命,但是如果长期存在会影响休息,进而影响患者的整个身体状态。
2、频繁的出汗,会使体内的营养元素流失,导致体质下降、虚弱无力。
日常
1、醒来及时用毛巾将身上汗液擦干,避免受凉感冒。
2、被汗液浸湿的被褥、床单、睡衣等,应经常拆洗或晾晒,以保持清洁干燥。
3、每天坚持适量锻炼,养成有规律的生活习惯,注意不要运动过度造成身体不适。
饮食
1、调整日常饮食中的热量和营养配比,减少糖、脂、盐的摄入量,增加维生素和矿物质。
2、多吃滋阴的食物,如枸杞、银耳、百合、梨等。
1、避免吃辛辣刺激性食物,如辣椒、葱、生姜等。
2、煎、炸、烤的食物应少吃些。
3、尽量不要饮酒。
预防
1、避免思虑烦劳过度等不良情绪刺激,保持心情愉快。
2、积极治疗基础疾病,如结核病、甲状腺功能亢进等。
3、加强体育锻炼,注意劳逸结合。
标签: