流行病学
症状
手部脱皮是指手部皮肤角质层出现剥脱引发的症状，常表现为手部脱白皮，脱落皮肤大小不等、形状多样，还可能出现瘙痒、灼热感、皲裂、水疱、红斑等症状。
原因
多种皮肤疾病累及手部皮肤时常可引起脱皮症状。此外，手部长期接触刺激性化学物品，也可出现皮肤干燥、脱屑情况，通常避免接触相关物质后，症状可逐渐减轻，甚至自行消退。
1、皮肤疾病
如手癣、汗疱疹、银屑病、湿疹、剥脱性角质松解症、干燥性皮炎、红皮病等。
2、刺激性物质接触
如长期接触消毒液、洗洁精、肥皂等化学品后，可刺激手部皮肤，引起脱皮，严重时甚至可发生皮炎。
3、其他
有时因遗传性因素导致表皮发育不良，也可引发脱皮症状。
手癣、汗疱疹、银屑病、湿疹、剥脱性角质松解症、干燥性皮炎、红皮病等。
就医
1、手部皮肤粗糙、干燥而脱皮，影响日常活动。
2、手部大片脱皮，并有皮纹加深、裂口，伴有疼痛。
3、季节性反复发作手部脱皮，伴水疱、瘙痒、烧灼感等。
4、手部有剥脱薄纸张样鳞屑，伴有红肿、压痛或发热。
5、伴其它部位皮肤脱屑、脱皮表现。
6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
出现以上表现须及时就医。
1、保持手部清洁，可适当在手部涂抹润手油，缓解不适症状。
2、尽量避免手部接触刺激性物品，如有需要，可戴手套。
3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。
4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、近期若用一些药物来缓解症状，可携带药盒。
6、可安排家属陪同就医。
7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您出现手部脱皮多长时间了？
2、您的手部脱皮是持续性存在还是间歇性发生的？
3、什么情况下，您手部脱皮现象会缓解或加重？和季节有关吗？
4、除了手部脱皮外，您的手部有灼热、刺痛等不适吗？
5、您身体的其他部位有脱皮吗？
6、您的亲属中有类似的情况吗？
7、您曾经或目前是否患有手癣、手部湿疹、银屑病等皮肤病？有治疗过吗？
8、您经常接消毒液等触刺激性的化学品吗？
9、您平时饮食如何？营养搭配均衡吗？
10、你使用过药物治疗手部脱皮吗？什么药？效果如何？
1、我出现手部脱皮的原因是什么？
2、我需要做什么检查吗？
3、我的情况严重吗？
4、我有哪些治疗方法可以选择？
5、这些治疗方法有什么风险吗？
6、若需药物治疗？药物的用法用量、注意事项是什么？
7、我的手部脱皮能治好吗？以后还会再发吗？
8、平时我应该注意什么？
9、我需要复查吗？多久一次？
检查
医生首先会进行手部检查，了解手部脱皮的情况，之后可能会进行全身检查，观察其他皮肤部位是否也存在脱皮等症状。必要时还可进行真菌镜检及培养、病理学检查等辅助检查，明确脱皮病因。
主要观察脱皮的部位、范围、严重程度，是否存在水疱、红斑、皲裂等其他皮损表现，之后医生还会检查身体其他部位有无类似皮肤症状，以初步判断引起手部脱皮原因。
1、真菌镜检：刮取手部脱皮部位少量皮屑，制成标本后在显微镜下进行观察是否存在真菌。
2、真菌培养：可通过此方法明确感染真菌的类型，对治疗药物的选择有指导作用
必要时医生还会取部分脱皮部位的活皮肤组织送病理检查，以进一步明确手部脱皮的病因。
诊断
医生会根据患者的职业（如清洁工）、化学物品接触史，手部脱皮发作的季节特点、手部皮肤具体表现，结合体格检查、真菌检查及病理检查结果，进行综合分析后多可诊断病因。尤其要注意手癣、湿疹、银屑病等皮肤疾病。
1、手癣
表现为先一只手出现脱皮现象，随后发展到双手。手掌出现红斑、炎症，瘙痒明显，而且患手癣的患者大多同时患足癣。
2、手部湿疹
皮损以红斑、鳞屑为主，伴皲裂、脱屑和色素沉着，常对称，境界不清，剧烈瘙痒，反复发作。
3、银屑病
进行期：初起为大小不等的红色丘疹或斑片，边界清楚，逐渐覆有多层银白色鳞屑，自觉瘙痒或不痒。皮损不断出现，可相互融合，形状不一，呈点滴状、片状、钱币状、地图状不等。以后银屑病损布满全身，刮去鳞屑后，露出发亮薄膜，再刮去薄膜即有点状出血；静止期：红斑鳞屑皮损停止发展，但也不消退，瘙痒可有减轻。红斑鳞屑处于静止状态；消退期：鳞屑减少，红斑渐呈褐斑，逐渐缩小，甚至鳞屑褐斑完全消退，遗有白斑或色素沉着。瘙痒明显减轻或消失。此情况夏季多见，冬季可复发或加重。银屑病能自然痊愈，但容易复发。
4、剥脱性角质松解症
皮损初期为小米大小的白点，逐渐向四周扩大，类似疱液干涸的疱膜，容易自然破裂或经撕剥成薄纸样鳞屑，无明显炎症变化，无瘙痒感。
治疗
治疗前医生首先会明确病因，然后通过去除不良因素，积极针对原发病进行治疗，患者的手部脱皮症状多可逐渐减轻，甚至消失。
1、维生素类药物：局部外用维生素C、维生素B12可有效缓解手部脱皮症状。
2、抗真菌药物：适用于手癣引发的手部脱皮，可外用咪康唑霜、克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷琐辛搽剂等。若病情严重或局部治疗不佳时，还可联合口服灰黄霉素、酮康唑或氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等药进行治疗。
3、抗组胺药物：用于汗疱疹和湿疹患者，可起到止痒、抗炎的作用。
4、其他：必要时还可应用乌洛托品治疗手掌干燥、干疱、脱皮、皲裂出血。
咪康唑霜、克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷琐辛搽剂、灰黄霉素、酮康唑或氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬
预后
目前缺乏大样本数据统计，因此尚无确切治愈率数据。
日常
日常注意皮肤保护，避免皮肤刺激或受损，并注意观察皮肤的恢复情况。
1、在安静、舒适的环境内休息，有助于保持稳定的心理状态。
2、手要保持干净，尽量少沾水，洗手最好要用温水。
3、每天洗手后涂抹护手霜，也可以用维生素E擦于手上，避免皮肤干燥。
4、合理加湿器也可缓解皮肤干燥问题。
5、规律作息，保证睡眠，劳逸结合，避免过度劳累。
6、适当增加体育锻炼，有助于增强体质，提高机体免疫力。
饮食
1、合理膳食，清淡饮食，选择营养丰富、易消化的食物。
2、多食富含维生素的新鲜水果蔬菜，有助于维持皮肤细胞组织的正常功能，促进皮损恢复。
3、宜吃高蛋白食物，保证机体营养物质摄入均衡。
4、适当吃高热量、易消化食物，保证机体能量摄入。
1、避免油腻、难消化食物，以防引起机体不适。
2、避免油炸、熏烤、腌制食品，防止加重机体负担，影响治疗效果。
3、不吃辛辣刺激性食物以及虾蟹等发物，防止加重皮肤损害。
4、避免高盐、高脂饮食，有助于促进机体康复。
标签：
