内闭外脱证的病因_内闭外脱证的症状_内闭外脱证怎么治疗_内闭外脱证的注意事项|

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内闭外脱证

内闭外脱证,中医病证名。泛指实邪内闭,而正虚欲脱,以发热,咳嗽气喘,或腹痛、里急后重,或二便不通,或心胸、脱腹绞痛,面白肢厥,冷汗淋漓,气息微弱,脉微欲绝等为常见症的证候。常见于春温、风温、暑温、冬温、瘟疫等疾病中。西医学流行性感冒、流行性乙型脑炎、急性胰腺炎等疾病中可见本证。

英文名称

syndrome of internal blockade and external collapse

就诊科室

小儿科、神经内科、感染性疾病科、急诊科

相关疾病

春温、风温、暑温、冬温、瘟疫、流行性感冒、流行性乙型脑炎、急性胰腺炎

症状详情

常见病

1、流行性乙型脑炎

症见高热不退,昏迷不醒,喉有痰声,气息浅促,肢体抽搐,口唇青紫,四肢厥冷,面色晦暗,大汗淋漓,口噤,冷汗如油,项强,谵语,二便失禁,舌红。治宜开闭固脱。方用参附龙牡救逆汤加味。

2、急性胰腺炎

症见脐周剧痛,呕恶身热,烦渴多汗,面色苍白,肢冷搐搦,舌质干绛,苔灰黑而燥,脉沉细而弱。治宜通腑逐瘀,回阳救逆。方用小承气汤合四逆汤加减。

病因

病因
多由外感温毒、暑热或湿热疫毒所致。
病机
邪热内闭心包,内陷肝经,而阳气外脱引起。具有起病急骤、病势凶险、病程短的特点,常见于素体阴亏及温病失治误治的人。

表现

临床表现
发热,咳嗽气喘,或腹痛、里急后重,或二便不通,或心胸、脘腹绞痛,面白肢厥,冷汗淋漓,气息微弱,脉微欲绝。
症情分析
邪热炽盛,内陷厥阴,正不敌邪,阳脱于外,先有邪实内闭,继而出现正虚外脱,病势变化比较快,临床先见高热、神昏、惊厥、牙关紧闭、角弓反张等邪实内闭症状,很快出现汗出淋漓或汗出如珠,四肢厥冷,面色苍白或青灰,神识不清,气息微弱,脉微欲绝等阳气衰微症状。

治疗

治法
开闭固脱
方药
至宝丹合生脉散。
常用中药
水牛角、琥珀、朱砂、雄黄、牛黄、龙脑、麝香、安息香、金箔、银箔、人参、麦门冬、五味子。
转归预后
从临床实践来看效果未必理想。内闭要凉开,外脱要补、敛,内闭与外脱都属重证,而凉开与补敛又互相矛盾。开,就恐促其脱,补敛,又恐助其闭,所以病危难治。

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