歌诀
桂枝去芍义何居,胸满阴弥要急除;若见恶寒阳不振,更加附子一枚俱。
组成
用法用量
古代用法:以水七升(1400ml),煮取三升(600ml),去滓,温服一升(200ml)。
功用
主治
方义
运用
加减化裁
使用注意
1、若已有结胸证或无太阳中风的胸阳不振、阴虚内热或热盛者禁用。
2、服药期间,禁用乌梅等酸涩之品。
3、煎煮药物时,最好先煮附子约10-20分钟后再加入他药,以减附子之毒性。
4、《伤寒论方解》:太阳经,经医误投泻下剂后,头痛、发热、汗出、恶风等证未解,既未成痞,亦未结胸,心下不痞硬,按之亦不痛,但觉气上冲胸,胸满而微闷,脉紧躁而并居寸口,关尺部在相形之下反觉不鼓指。
化裁方之间的鉴别
桂枝去芍药汤与桂枝去芍药加附子汤相比较,桂枝去芍药汤主治太阳中风证与胸阳不足证相兼;而桂枝去芍药加附子汤主治太阳中风证与胸阳虚弱证相兼,其二者虽主表证都是太阳中风证,但主胸中则不尽相同,证有轻重之分。又桂枝去芍药汤与桂枝去芍药加附子汤均可治疗单一的胸中病证,可其主治也有轻重之分,临证应区别用之。
重要文献摘要
1、《尚论篇》:用桂枝之辛甘,以亟散太阳之邪;其去芍药之意,酸收二字不足尽之,以误下故不敢用,恐其复领阳邪下入腹中也。
2、《伤寒贯珠集》:邪气仍在阳分,故以桂、甘、姜、枣甘辛温药,从阳引而去之;去芍药者,恐酸寒气味,足以留胸中之邪,且夺桂枝之性也。
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