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补天丸《丹溪心法》

补天丸,中医方剂名。出自《丹溪心法》卷三。具有补益肺肾之功效。主治痿证及虚劳,气血俱虚,骨蒸发热,羸瘦神疲。①《丹溪心法》:痿证气血俱虚甚者。②《济阴纲目》:阴虚骨蒸发热,形羸瘦者。③《简明医彀》:气血虚败,百髓赢惫,脏腑亏伤,精神疲竭。临床上用于治疗男妇虚损劳伤,形体赢乏,腰背疼痛,遗精带浊等肾精亏虚者。

名称

补天丸《丹溪心法》

别名

补元丸《中国医学大辞典》

出处

《丹溪心法》卷三

功用

补益肺肾

主治

痿证及虚劳,气血俱虚,骨蒸发热,羸瘦神疲。①《丹溪心法》:痿证气血俱虚甚者。②《济阴纲目》:阴虚骨蒸发热,形羸瘦者。③《简明医彀》:气血虚败,百髓羸惫,脏腑亏伤,精神疲竭

歌诀

补天牛膝紫河车,龟板杜仲陈黄柏;冬天加上用干姜,夏天五味也可来。

组成

补肾丸加紫河车(洗净,用布缴干)。

用法用量

上捣细,焙,为末,酒调米糊为丸。夏加五味子半两。

功用

补益肺肾。

主治

痿证及虚劳,气血俱虚,骨蒸发热,羸瘦神疲。①《丹溪心法》:痿证气血俱虚甚者。②《济阴纲目》:阴虚骨蒸发热,形羸瘦者。③《简明医彀》:气血虚败,百髓赢惫,脏腑亏伤,精神疲竭。

方义

本方治气血衰弱、六脉细数,虚劳之症。缘肾为天一之源,为生身立命之本,气血归纳之地,凡有劳伤即戕贼其元气,而劳弱之症成矣,苟非血肉之气补之,未能获效。故用紫河车、龟板有形之气血,以补其无形之阴阳,假后天以济先天。而阴亏火逆,以黄柏、牛膝、杜仲,使火归下焦,而不致于克肺变咳之患;然不无滞脾,故使以陈皮,以调中气,斯为有益而无损耳。

运用

临床上常用于男妇虚损劳伤,形体赢乏,腰背疼痛,遗精带浊等肾精亏虚者。

加减化裁

冬,加干姜五钱,夏,加五味子一两。

重要文献摘要

《医方考》:“此方即补肾丸加人胞也。人胞者,亦精血之所融结,乃无极之极,未生之天也。已生之后,天癸虚损,补以草木之药,非其类也,卒难责效。人胞名曰混沌皮,则亦天耳,以先天之天而补后天之天,所谓补以类也,故曰补天。”

《朱丹溪医学全书》:“补天丸气血两虚甚者,以此补之,与补肾丸并行。虚劳发热者,又当以骨蒸药佐之。其方以紫河车洗净,以布拭干,同补肾丸捣细,焙干研末,酒米糊丸:夏加五味子半两一。”

《东医宝鉴》:“补天丸治阴虚骨蒸,发热羸弱。紫河车洗净,以布绞干,用补肾丸方见虚劳药末,捣细焙干,再研为末,酒煮迷糊和丸梧子大,每服七八十丸。夏加五味子。《丹溪心法》”

《医方论》:“补天丸紫河车一具,黄柏(酒炒)、龟板(酥炙)三两,南杜仲(姜汁炒)、牛膝(酒浸)一两,陈皮一两,冬加干姜五钱,夏加炒五味子一两,酒糊为丸。河车为生人造命之原,用之以补先天,并非假后天以济先天也。加减之法颇佳。但黄柏宜除去。【译】紫河车为血肉有情之品,可以直接补先天之肾精。并非是补后天气血以滋后天肾精,本方黄柏苦寒伤肾故宜去之。【按】本方见于《医级·卷八》方中黄柏、龟板滋肾之药,杜仲、牛膝腰膝之药,皆以补肾而强阴也。河车名日混沌皮,用气血以补气血,借后天以济先天。加陈皮者,于补血之中而兼调其气也。冬月寒水用事,故加干姜以助阳;夏月火旺灼金,故加五味子以保肺。《医方考》:“此方即补肾丸加人胞也。人胞者,亦精血之所融结,乃无极之极,未生之天也。已生之后,天癸虚损,补以草木之药,非其类也,卒难责效。人胞名日混沌皮,则亦天耳,以先天之天而补后天之天,所谓补以类也,故日补天。”现代用于男妇虚损劳伤,形体赢乏,腰背疼痛,遗精带浊等肾精亏虚者。”

《医方集解》:“补天丸肾损。《丹溪心法》治气血衰弱,六脉细数虚劳之证。紫河车一具,黄柏酒炒、龟板酥炙,三两,杜仲姜汁炒,牛膝酒浸,各二两,陈皮一两。冬加干姜五钱,夏加炒五味一两。酒糊为丸。此即前方加陈皮而除肺家药。此足少阴药也。黄柏、龟板,滋肾之药;杜仲、牛膝,腰膝之药;皆以补肾而强阴也。河车名日混沌皮,用气血以补气血,假后天以济先天,故日‘补天’。加陈皮者,于补血之中而兼调其气也。冬月寒水用事,故加干姜以助阳;夏月火旺烁金,故加五味以保肺。”

各家论述

(清)赵碑山人、李积敏:补天丸治六脉虚微,气血衰弱,虚劳证。具补天一以生水之剂。紫河车一具,即胞衣,男用女胎,女用男胎,俱以初胎为主,若不可得,即壮盛妇人者亦可,龟板炙,各三两,杜仲酥炙,牛膝酒浸,陈皮各一两。冬加干姜五钱,夏加五味子一两。上共为细末,先以河车水洗净,布绞干,或用酒煨熟,入诸药末,共捣匀焙燥,再为末,酒糊丸,如桐子大。每服百丸,空心温酒或白沸汤送下。女一切虚弱,或禀气素弱,或斫丧太过,面色痿黄,形体赢瘦,口不能呼,足不能任地,或老年虚惫,气血俱衰,或月水不调,或常小产,或多生女少生男。凡是气血虚损不足之症,艰于嗣育者,宜服紫河大造丸治之,当有奇效。(《女科医则玄要》)

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