表里传_表里传介绍|

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表里传

①泛指表证传变为里证。②专指太阳表证直接向少阴里证传变。

名称

表里传

出处

《此事难知》(②)

概述

概念
①泛指表证传变为里证。②专指太阳表证直接向少阴里证传变。
解读
(一)泛指表证传变为里证
凡是外感病证由表证传为里证者,皆可称为表里传。如外感风寒不解,化热入里等。
(二)专指太阳表证直接向少阴里证传变
出自《此事难知》,原文为:“太阳传少阴肾水者,名曰表里传。为得病急,当发汗而反下之,所以传也。”太阳与少阴为表里,外感风寒,少阴里虚,太阳表证往往内传少阴。如《伤寒论》301条:“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。”风寒外袭肌表,发病初期亦可见发热,这是寒闭肌表,卫阳郁遏所致。但由于肾阳素虚于里,故虽见表证之发热,脉却不浮而沉。虽见沉脉,但尚未至脉微,所以此时尚未出现厥利等典型的里虚寒证之象。但既为里虚,临床多伴有身倦、神疲、恶寒等症。治疗宜温经解表,方选麻黄细辛附子汤。此外,阳明与太阴相表里,少阳与厥阴相表里,它们之间的传变亦可称表里传。
应用领域
太阳与少阴相表里,如外感热病,见发热头痛,而脉反沉,可予麻黄附子细辛汤;若不愈,虽有身体疼痛等表证,则说明里阳虚较深,亦当先救其里,宜四逆汤。

其他

参考文献
1、袁钟、图娅等.《中医辞海·中》:中国医药科技出版社,1999年
2、李经纬等.《中医大辞典(第二版)》:人民卫生出版社,2005年
3、姜建国.新世纪全国高等中医药院校七年制规划教材《伤寒论》:中国中医药出版社,2004年

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