概述
“天元纪大论篇”是《素问》篇名之一。
《素问》又名《黄帝内经素问》,为《内经》组成部分之一。原书九卷,共81篇。本书包括人体解剖生理（脏象、经络等）、病因、病理、诊断（辨证）、治疗、预防、养生以及人与自然、阴阳、五行学说在医学中的应用和运气学说等多方面内容,较系统地反映了秦汉以前我国医学的成就,特别是以朴素的辩证法为指导思想,综括了医学的基础理论和临床实践,素为历代医家所重视。
本篇主要论述了五运六气学说的一些基本法则,并指出了五运六气与四时气候变化、万物生长衰老死灭的关系。说明和解释了太过、不及、平气,以及天符、岁会、三合等运气学说中的一些概念。古人认为,天地运气是宇宙万物的本元,此文专篇纪而论之,故名。
运气学说
五运六气学说简称运气学说,是研究天体日月运行,天时气候变化规律及其对生物影响的理论。五运自然界木、火、土、金、水五行之气的运动；六气,自然界风、热、暑、湿、燥、寒六种气候的变化。它是在整体观念指导下,运用阴阳学说的对立互根、消长转化关系及运用五行学说的生克制化规律、干支甲子系统进行归纳和演绎,将天地万物、四时气候、人体生理病理、疾病诊断、防治用药等,进行广泛联系的归纳和总结。其中包涵丰富的医学气象学和时间医学等内容。
运气学说的意义是多方面的,最主要的有三点：①把气候变化与自然界的生物现象统一起来；②把气候变化与人体健康状况、发病规律统一起来；③把气候变化与防病治病统一起来。《内经》中的运气学说,就是结合气象活动规律,研究医学问题的专门知识。
但是,运气学说对气候与生物、气候与人体生理病理、气候与用药的关系,只作了一般性的论述,所以在运用时,要针对不同的地域,千差万别的气候变化,灵活对待,不能拘泥陈式。宋代科学家沈括在《梦溪笔谈》中说：“大凡物理,有常有变。运气所主者,常也；异夫所主者,皆变也。常则如本气,变则无所不至,而各有所占。”既指出了对待运气学说的态度,也指明了运用这一理论的方法和思路。
运气学说从宇宙节律探讨气候变化,不仅有深刻的天文学背景,而且在气象、历法、物候等方面都有一定的客观依据。它以阴阳五行理论为核心,在整体观和运动观的思想指导下,系统地总结和分析了以60年为周期的气候运动变化规律。其基本内容是以五运、六气、三阴三阳为基础,以天干、地支作演绎工具符号,推测各年气候变化和疾病流行情况,指导临床辨证用药。
运气学说主要是由“五运”和“六气”组成。五运,是木、火、土、金、水五行之气,分别配以天干,推测每年的岁运和各个季节的气候变化。六气,是将属于三阴三阳之气的风、热、暑、湿、燥、寒,分别配以地支,推测每年的岁气和各个季节的气候特点。五运和六气两者结合起来,就可以反映每年气候变化的空间因素和地面因素相互作用的关系,此即是“运气合治”。天干地支不仅作为纪年、纪月、纪日、纪时的符号,而且分别代表阴阳五行的气运、物候方面的各种情况。
其他
1、王洪图．《内经学》：中国中医药出版社,2004年
2、李经纬等．《中医大辞典·第二版》：人民卫生出版社,2004年
3、南京中医药大学．《黄帝内经素问译释》：上海科学技术出版,2009年
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