概述
手拽法为正骨手法，适用于髋关节脱臼的整复。令患者坐下，助手立于患者背后，双手由患者腋下绕至胸前抱着不动，医者双手紧握患肢腿膝用力拔伸，如感到髋关节滑动声，即已复位。该手法类似于现代《中医骨伤科学》中对髋关节前脱位的复位手法。
髋关节脱位古称“胯骨出”、“机枢错努”、“大腿根出臼”、“臀骱出”等。髋关节为杵臼关节，髋臼较深，髋臼周缘附有关节盂缘软骨，可容纳股骨头的2/3。关节周围有坚强的肌肉保护，故一般不易脱位。髋关节脱位有前脱、后脱及中心脱位之分，以后脱位多见，多见于青壮年男性。
（一）髋关节脱位体征
1、后脱位的体征
患肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形，患侧臀部和股骨大粗隆异常突出，在髂前上棘与坐骨结节连线后上方可触及股骨头。患肢不能主动活动，在作外展、外旋动作时呈弹性固定。X线检查可见股骨头位于髋臼外上方。
2、前脱位的体征
患肢呈外展、外旋及轻度屈曲畸形，并较健肢为长，有时在腹股沟处可触及股骨头，患肢不能主动活动，被动活动时引起疼痛和肌痉挛。X线检查可见股骨头在闭孔内或耻骨上支附近。
3、中心脱位的体征
股骨头移位不多者，诊断较困难，只有局部疼痛、肿胀及轻度活动障碍，若髋臼骨折形成血肿，则患侧下腹部有压痛。多数病例需经X线摄片才能确定诊断。
（二）各种髋关节脱位的现代手法复位
1、髋关节后脱位：患者仰卧，两助手分别固定骨盆和健侧下肢。术者握住其下肢，徐徐屈髋、屈膝至90°，以松弛髂股韧带和腘绳肌，然后用双臂套住腘窝部向上牵拉，使股骨头接近关节囊破裂口，在向上牵拉的同时，轻轻晃动伤肢，促使股骨头滑入髋臼，当感到股骨头滑入臼内或听见明确的响声后，表明已复位。
2、髋关节前脱位：患者仰卧，一助手按住骨盆，另一助手握住小腿，屈膝90°，以松弛腘绳肌，逐渐使患肢外展和外旋并用力向下外方牵引，术者用手掌向髋臼方向用力推送股骨头。通过牵引及直接推送，使股骨头滑回髋臼，当听到弹响时表明已复位。
3、中心脱位：中心脱位常合并髋臼底的粉碎骨折及骨折片的移位，一般认为以骨牵引逐渐整复为好。胫骨结节或股骨髁上牵引为治疗中心脱位最常用的方法。牵引时间8～12周，3个月后开始负重行走。
（三）复位后检查
复位后，将患肢轻放，与健肢并齐，比较双侧肢体长度是否相等，再托住腘窝部进行各种被动活动，若无障碍，说明复位已成功。X线摄片可证实。
（四）固定方法
一般用皮肤牵引或沙袋制动。髋关节后脱位，应使患肢维持在轻度外展内旋位固定3～4周。髋关节前脱位在皮肤牵引时，必须使患肢维持在内收、内旋、伸直位。髋关节中心性脱位可以在外展，下肢中立位牵引6～8周。
其他
1、主编：李经纬、余瀛鳌、蔡景峰、张志斌、区永欣、邓铁涛、欧明．《中医大辞典》：人民卫生出版社，1995年5月
2、作者：施杞．《中医骨伤科学》：中国中医药出版社，2000年
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