概述
热入营阴,症见高热烦躁,夜不安睡,舌红绛,干而少津,口渴不甚,脉细数。治宜清营泄热,解毒养阴。代表方剂如清营汤。
用清凉透泄药物以清透营分热邪的治法。由于本法是在用清营解毒、凉血救阴药物的同时配合清宣泄热之品,以使营热能透出气分而解,故又称“透热转气”之法。本法适用于邪热入营而尚未入血动血之证。
外感热病热灼营阴,常用方为清营汤,本方亦加减用于热入心营之胞肿如桃、突起睛高、黄耳伤寒、紫斑、药物性皮炎及热入血室等病证;若暑温之暑入心营,可用清营汤配三宝(紫雪丹、至宝丹、安宫牛黄丸)之一;伏暑热在心营,下移小肠,则宜清心凉营,清泻火腑,方选导赤清心汤;发颐内陷神昏,则可选用清营汤合安宫牛黄丸。
应用本法是应注意重在透解,所以用药不可过分滋腻以碍邪难解;同时对苦寒之品也不宜轻投,因其性沉降又易化燥伤阴,只有在心热较甚而烦躁不安、不能入寐时方酌用小量黄连以清心热。
1、适应病症
高热烦躁,夜不安睡,舌红绛,干而少津,口渴不甚,脉细数。
2、代表性方剂
清营汤,《温病条辨》卷一方,犀角3钱,生地黄5钱,玄参、麦冬、金银花各3钱,丹参、连翘各2钱,黄连1钱5分,竹叶心1钱。水煎,分三次服。功能清营解毒,透热养阴。治温邪传营,身热烦渴,或反不渴,时有谵语,烦躁不眠,舌绛而干,脉细数;或斑疹隐隐。近代也用于流行性乙脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症等见有上症者。
3、代表性中药
犀角、玄参、丹皮、赤芍、紫草、大青叶、板蓝根、金银花。
4、其他代表性疗法(针灸等)
清营凉血方
取穴:合谷、曲池、阴陵泉、大椎、委中、阿是穴、灵台、身柱。
操作:毫针刺,用泻法,每日一次,每次留针30分钟,或点刺出血。
其他
1、袁钟 图娅 彭泽邦 洪武娌.《中医辞海》:中国医药科技出版社,1995年
2、主编:邢玉.《中医方法全书》:陕西科学技术出版社,1997年
3、主编:陈德新.《实用中医基础学》:辽宁科学技术出版社,1985年12月
4、主编:王富春.《针方类辑第二版》:上海科学技术出版社,2009年7月
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