概述
出入:指人体气机与外界接触的表现形式。总是有出有入地随时进行着新陈代谢和吐故纳新的活动。如饮食物的摄入和糟粕的排泄,自然界清气(氧气)的吸入和浊气(二氧化碳)的呼出,即是其气机出入的表现形式。
升降:是气机在体内的运动形式,气机总是有升有降地运动不息地相互配合。对此,周学海《读医随笔》谓:“升降者,里气与里气相回旋之道也;出入者,里气与外气相交接之道也。里气者,身气也;外气者,空气也。”
神机:指人的精神意识和思维活动。《素问·五常政大论》说:“根于中者,命曰神机,神去则机息。”张景岳注之谓:“物之根于中者,以神为之主,而其知觉运动,则神机之所也,故神去则机亦随而息也。”
气立:依气而立,依气以存,指形体必借气化的作用才得以成立。《素问·五常政大论》说:“根于外者,命曰气立,气止则化绝。”张景岳注之谓:“物之根于外者,必假外气的成立,而其生长收藏,即气化之所立也,故气止则化亦随之而绝矣。”
弄清了以上这几个关键词的确切意义,这句话所要表达的意思就基本上能搞清楚了。这句话强调了人体气机的升降出入运动的重要意义。气机的这种运动一旦停止,将导致意识(神机)的丧失;形体(气立)与外界一旦隔绝,生命过程也就终止了。张景岳在《类经·运气》中注曰:“此言天地非不生化,但物之动静,各有所由也。凡物之动者,血气之属也,皆生气根于身之中,以神为生死之主,故曰神机。然神之存亡由于饮食呼吸之出入,出入废则化灭而动者息矣。物之植者,草木金石之属也,皆生气根于形之外,以气为荣枯之主,故曰气立。然气之盛衰,由于阴阳之升降,升降息则气立孤危而植者败矣。”
“升降出入,无器不有”。机体气化的升降出入形式是一个十分复杂的过程,五脏皆各有其自身的升降出入运动形式和运动规律,但其间绝不是各自孤立地运动着,而是互相影响,互相协调,互相维系,分工合作,共同完成机体的各项新陈代谢活动,从而维护生命的正常。如果升降出入的道路受到阻碍,或升降出入的运动形式严重失常,都将发生病证,乃至危及生命。故“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危”。
其他
2、刘静远.《中医名谚阐释》:四川科学技术出版社,2009年
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