概述
概念
“气滑即出疾”是《内经》中关于留针内容的描述，指对“王公大人”之人的留针原则，因其为食“膏梁菽藿之味”之人，身体柔脆，肌肉软弱，血气慓悍滑利，针刺时要浅，不宜留针。
解读
《灵枢·根结》:“气滑即出疾,其气涩则出迟,气悍则针小而入浅,气涩则针大而入深,深则欲留,浅则欲疾。以此观之,刺布衣者,深以留之,刺大人者,微以徐之,此皆因气慓悍滑利也。”
“气滑即出疾”是《内经》中关于留针内容的描述,《根结》记述：“刺布衣者,深以留之,刺大人者,微以徐之”,并指出：“此皆因气慓悍滑利也”。“大人”即为“王公大人”、“血食之君”,食“膏梁菽藿之味”之人,其“身体柔脆,肌肉软弱,血气慓悍滑利”,针刺时要浅,不宜留针。这是根据患者形体而决定留针的原则之一,对于“布衣匹夫之士”及“王公大人”不同体质的人针刺留针取决于其脉中气的滑涩的不同。
《邪气藏府病形》论述“病之六变”即脉象六种表现：“急、缓、大、小、滑、涩”时分析了不同脉象的形成原因,“刺大者,微泻其气,无出其血。刺滑者,疾发针而浅内之,以泻其阳气而去其热。”可见体质瘦弱、血少气弱、气滑血清、肤肉柔脆之人,应浅刺而快出针,则经脉之气可调。
“气滑即出疾”是《内经》中关于留针内容的描述,《根结》记述：“刺布衣者,深以留之,刺大人者,微以徐之”,并指出：“此皆因气慓悍滑利也”。“大人”即为“王公大人”、“血食之君”,食“膏梁菽藿之味”之人,其“身体柔脆,肌肉软弱,血气慓悍滑利”,针刺时要浅,不宜留针。这是根据患者形体而决定留针的原则之一,对于“布衣匹夫之士”及“王公大人”不同体质的人针刺留针取决于其脉中气的滑涩的不同。
《邪气藏府病形》论述“病之六变”即脉象六种表现：“急、缓、大、小、滑、涩”时分析了不同脉象的形成原因,“刺大者,微泻其气,无出其血。刺滑者,疾发针而浅内之,以泻其阳气而去其热。”可见体质瘦弱、血少气弱、气滑血清、肤肉柔脆之人,应浅刺而快出针,则经脉之气可调。
应用领域
留针的意义与现代针灸关于留针的规定
针刺得气后,适当留针,可以加强针刺感应,延长刺激时间,起到候气、催气和调气的作用。针刺留针与否,留针时间的久暂,应视患者的体质、病情、针刺部位而定,现代毫针刺法对此有了较明确的规定。如外感表证、热证,以浅刺、不留针；对痛症及久病内寒者,宜深刺久留针,有的留针时间可达数小时；一般的病症,针下得气后,施以适当的补泻手法,可留置10～20分钟。有些针刺部位不宜留针,如天突、廉泉等,留针时易刺伤气管等组织,针后得气即应出针；有些人不宜留针,如婴幼儿不懂事,留针后容易活动而出意外,故针后得气即出针。此外对需要留针者,可以留针者,在留针期间应随时观察患者的反应,有不良反应即立即出针,以防止晕针等意外情况。
针刺得气后,适当留针,可以加强针刺感应,延长刺激时间,起到候气、催气和调气的作用。针刺留针与否,留针时间的久暂,应视患者的体质、病情、针刺部位而定,现代毫针刺法对此有了较明确的规定。如外感表证、热证,以浅刺、不留针；对痛症及久病内寒者,宜深刺久留针,有的留针时间可达数小时；一般的病症,针下得气后,施以适当的补泻手法,可留置10～20分钟。有些针刺部位不宜留针,如天突、廉泉等,留针时易刺伤气管等组织,针后得气即应出针；有些人不宜留针,如婴幼儿不懂事,留针后容易活动而出意外,故针后得气即出针。此外对需要留针者,可以留针者,在留针期间应随时观察患者的反应,有不良反应即立即出针,以防止晕针等意外情况。
其他
参考文献
1、高忻洙．《中国针灸学辞典》：江苏科学技术出版社,2010年
2、秦悦,王健,《灵枢经》留针,实用中医内科杂志,2013年3月,第27卷,第3期,161-162页
3、赵银龙,黄建军,《内经》论辨证留针,黑龙江中医药,1996年4月,第2期,46页
4、王宏才,王富春．《中国针灸交流通鉴针法卷》：西安交通大学出版社,2012年
2、秦悦,王健,《灵枢经》留针,实用中医内科杂志,2013年3月,第27卷,第3期,161-162页
3、赵银龙,黄建军,《内经》论辨证留针,黑龙江中医药,1996年4月,第2期,46页
4、王宏才,王富春．《中国针灸交流通鉴针法卷》：西安交通大学出版社,2012年
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