概述
大方是七方之一,指药味多或药量重的方剂,通常用于病情复杂、邪盛病重等情况。
一般认为大方的特点有五个:药力猛;药味多;药量重;量多而一次服完;能治疗重病及下焦病。
方剂的组成,必须根据病情选择合适的药物,在配伍方面遵循一定的原则,长期以来中医遣方用药主要沿袭《内经》君、臣、佐、使的原则,在组成变化上较灵活地运用药味、药量加减和剂型更换。这些在大方运用中同样是可借鉴的,但因大方使用的对象不同,更富有自身特点,在多病同患、多证相兼的危重、疑难病的治疗中,必须更加突出中医的整体观、辨证施治、药理指导和量比协调。
大方适用于危重病、疑难病,常用于多病同患证型交错者或一病多证、病情复杂的患者,但有时也偶然用于常见病中。
在运用大方治病时,需注意药味药量适度、顾护脾胃之气以及中病即止,常方调理。
1、药味药量适度
大方药味的多少和药量的轻重,都是由病证的轻重缓急、病邪的性质和正气的盛衰来决定的。若某证型较重,在机体可承受的情况下,对治疗该证的药味和药量就相对较重些,反之,则药味和药量相对较轻些。在大方遣药组方过程中,切忌为了取得疗效,而盲目增加药味、增大药量,针对各证的中药组分和药量一定要精当,同时注意彼此的协调平衡。
2、顾护脾胃之气
大方的剂量相对较大,若较长时间服用,药物的消化和吸收势必加重脾胃系统的负担,难免会对脾胃系统造成不良影响。脾胃受到严重损害,就会影响后续治疗,甚至终止治疗。因此,在运用大方时,应该注重顾护脾胃之气。
3、中病即止,常方调理
在大方治疗疾病过程中,当病邪即将被彻底清除,疾病对机体的损害得到完全控制,脏腑和气血功能得到逐渐恢复时,就应适时调整大方的组成,因为大方中祛邪药长期使用可损伤人体正气,大方久用会加重脾胃压力。
日常建议
大方的使用一定要在专业中医师指导下进行。同时,在用药期间,患者应保持良好的生活习惯、合理饮食、适度运动、保持心情舒畅。
1、规律作息,保证充足的睡眠,有助于身体的修复和恢复。
2、注意劳逸结合,避免过度劳累。
3、居住环境应保持清洁、安静,避免潮湿和寒冷,以利于身体恢复。
对于需要大方治疗的患者,应注重饮食调理,建议多食用新鲜蔬菜、水果、豆类、瘦肉等富含营养的食物,避免摄入过于辛辣、油腻、生冷的食物,以免加重病情。
适度运动可以促进气血流通,增强体质,有利于身体恢复。建议根据个人情况选择适合自己的运动方式,如散步、太极拳、八段锦等。
大方一定要在专业中医师的指导下使用。中医师会根据患者的具体病情和体质,来进行合理的中药配伍以及精确的中药用量,以达到治疗疾病的目的。同时,在服药过程中,患者需严格按照医生规定的用药剂量和频次。
保持心情舒畅、心态平和,避免过度的情绪波动。日常可以通过冥想、听音乐等方式来调节情绪。
患者应严格遵循医生的指导,定期进行复诊。这样,医生可以根据患者的具体状况,及时调整大方的使用或进行其他必要的调整,以确保患者得到最恰当的治疗。
其他
[1]刘晨.中医实用名词术语词典[M].北京:化学工业出版社,2013.
[2]何泽民.中药大方治疗疑难病证的思考[J].中医杂志,2005,46(8):572-573.
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