惊厥为儿科常见病，又称“惊风”，以惊风八候——搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视等八个主要症状为其特征。多见于5岁以下的幼儿，7岁以上的则逐渐减少，年龄越小。发病率越高。病情严重，且变化快，常危及生命，被列为儿科四大证之一。其中发病暴急，出现壮热、烦渴等热证者为“急惊风”；小儿惊风抽搐病势缓慢，表现为虚证者，则为“慢惊风”。

小儿脏腑娇嫩，形气未充，神气怯弱，体属“纯阳”，真水未旺，心火独盛，则肺金受制，无以平肝木，故肝常有余而脾常不足。易为外邪、内伤所伤，发生此病。

中医治疗上，急惊风止惊以疏风解毒，开窍豁痰，平肝镇痉为主；慢惊风止惊以回阳救急，逐寒荡惊，温中健脾为主。

（一）适应病症

外邪、内伤引起小儿热盛生痰，生惊发搐，牙关紧闭等症。

（二）代表性方剂

1、银翘散 《温病条辨》

组成：连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子。

功用：辛凉透表，清热解毒。

主治：温病初起。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

2、紫雪　《外台秘要》

组成：黄金、寒水石、石膏、磁石、滑石、玄参、羚羊角、犀角、升麻、沉香、丁香、青木香、甘草。

功用：清热开窍，熄风止痉。

主治：温热病，热闭心包及热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便闭，舌质红绛，苔黄燥，脉数有力或弦数；以及小儿热盛惊厥。

3、白虎汤加减 《伤寒论》

组成：石膏、知母、甘草、粳米、羚羊角、水牛角。

功用：清热生津、凉肝熄风。

主治：气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，神昏谵语，抽搐，汗出恶热，脉洪大有力。

4、理中丸 《伤寒论》

组成：人参、干姜、甘草、白术。

功效：温中祛寒，补气健脾。

主治：中焦虚寒证，阳虚失血证，小儿慢惊风。呕吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，便血，吐血，舌淡脉弱。

（三）代表性中药

1、薄荷

药性：辛，凉。归肺、肝经。

功效：疏散风热，清利头目，利咽透疹、疏肝行气。

用法用量：煎服，3一6g，宜后下。薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗偏于行气和中。

使用注意：体虚多汗者不宜使用。

2、牛蒡子

药性：辛、苦，寒。归肺、胃经。

功效：疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿。

用法用量：煎服，6一12g。炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。

使用注意：气虚便溏者慎用。

3、蝉蜕

药性：甘，寒。归肺、肝经。

功效：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退聆，息风止痉。

用法用量：煎服，3一10g，或单味研末冲服。一般病证用量宜小；止痉则需大量。

使用注意：孕妇慎用。

4、桑叶

药性：甘、苦，寒。归肺、肝经。

功效：疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。

用法用量：煎服，5一9g；或入丸散。外用煎水洗眼。桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。

5、菊花

药性：辛、甘、一苦，微寒。归肺、肝经。

功效：疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。

用法用量：煎服，5一9g。疏散风热宜用黄菊花，平肝、清肝明目宜用白菊花。

6、石膏

药性：甘、辛，大寒。归肺、胃经。

功效：生用：清热泻火，除烦止渴；煅用：敛疮生肌，收湿，止血。

用法用量：生石膏煎服，15一60g，宜先煎。缎石膏适量外用，研末撒敷患处。

使用注意：脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。

7、寒水石

药性：辛、咸，寒。归心、胃、肾经。

功效：清热泻火。

用法用量：煎服，1一10g。外用适量。

使用注意：脾胃虚寒者忌服。

8、羚羊角

药性：咸，寒。归肝、心经。

功效：平肝息风，清肝明目，散血解毒。

用法用量：煎服，1一3g；宜单煎2小时以上。磨汁或研粉服，每次0.3一0.6g。

使用注意：脾虚慢惊者忌用。

9、钩藤

药性：甘，凉。归肝、心包经。

功效：清热平肝，息风定惊。

用法用量：煎服，3一12g，人煎剂宜后下。

10、天麻

药性：甘，平。归肝经。

功效：息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。

用法用量：煎服，3一9g。研末冲服，每次1一1.5g。

11、玄参

药性：甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。

功效：清热凉血。泻火解毒，滋阴。

用法用量：煎服，10一15g。

使用注意：脾胃虚寒，食少溏者不宜服用。反黎芦。

12、水牛角

药性：苦，寒。归心、肝经

功效：清热凉血，解毒，定惊。

用法用量：镑片或粗粉煎服，15一30g，宜先煎3小时以上。水牛角浓缩粉冲服。每

次1.5一3g，每日2次。

使用注意：脾胃虚寒者忌用。

13、牡蛎

药性：咸，微寒。归肝、胆、肾经。

功效：重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。

用法用量：煎服，9一30g；宜打碎先煎。外用适量。收敛固涩宜锻用，其他宜生用。

14、党参

药性：甘，平。归脾、肺经。

功效：补脾肺气，补血，生津。

用法用量：煎服，9一30g。

使用注意：不宜与黎芦同用。

15、紫河车

药性：甘、咸，温。归肺、肝、肾经。

功效：补肾益精，养血益气。

用法用量：1.5一3g，研末装胶囊服，也可人丸、散。如用鲜胎盘，每次半个至1个，水煮服食。

使用注意：阴虚火旺不宜单独应用。

（四）常用药膳

1、平肝清热茶 《慈禧光绪医方选议》

组成:龙胆草1.8g，醋柴胡1.8g，甘菊花3g，生地黄3g，川芍1.8g

功效与应用:平肝清热。适用于目赤肿痛、眵多粘结，或耳痛耳胀，甚至脓耳等症。

制法与用法:上药共为粗末，加水煎汁，或以沸水冲泡，代茶饮用。1日1—2剂。

2、芹菜肉丝 《中医饮食疗法》

组成：芹菜500g，便猪肉100g，食盐5g，酱油5g，味精5g，芝麻油30g，葱丝5g，姜丝3g，湿淀粉适量。

功效与应用：清热平肝，利湿降火，芳香健胃。适用于肝阳上亢、肝火上炎所致的头晕头痛，目眩耳鸣，心悸失眠，口苦目赤，心烦欲饮，肢体麻木，痉挛抽搐，小便不利等症；亦可用于病后体弱，食欲减退，形体消瘦者。

制法与用法：将芹菜剔去叶，削去老根，洗净，切成寸许长的段，放沸水中略悼，捞出用凉水过凉，沥干备用。瘦猪肉洗净切为细丝加入少许湿淀粉、酱油、芝麻油拌匀腌备用。炒锅置旺火上，注入芝麻油，烧热后放人葱丝、姜丝、肉丝偏炒。待肉丝炒熟，加人芹、食盐、味精，翻炒均匀，出锅即成。

使用注意：芹菜性凉，脾胃虚寒，大便溏薄者则不宜常食。

（五）针灸治疗

1、基本治疗

治法：醒脑开窍，熄风止痉。

主穴：水沟、印堂、内关、太冲、合谷

配穴：热极生风者，配曲池、大椎、中冲；痰热化风者，配阴陵泉、丰隆；血虚生风者，配血海、足三里。神昏者配十宣、涌泉、百会。

操作：毫针刺，泻法。水沟、印堂可点刺出血。

2、耳针法

选肝、肾、皮质下、神门、脑干。每次选2-3个穴，毫针刺，强刺激，留针30-60分钟。

3、电针法

选合谷、太冲。得气后接电针治疗仪，用连接波，快频率强刺激20-30分钟。

1、李剑，曾召主编．《中国中医药学术语集成 治则治法与针灸学分册》：中医古籍出版社，2006年3月

2、袁钟．《中医辞海》：中国医药科技出版，1995年

3、邓中甲．《方剂学》：上海科学技术出版社，2008年6月

4、高学敏．《中药学》：中国中医药出版社，2002年

5、谭兴贵．《中医药膳学》：中国中医药出版社，2003年6月