概述
腧穴是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位,也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点。
凡归属于十二经脉和任、督脉的腧穴,亦即归属于十四经的穴位,总称“经穴”。经穴均有具体的穴名和固定的位置,分布在十四经循行路线上,有明确的针灸主治证。经络学说就是以这些腧穴为主要依据,就其主治规律、疾病症候等进行总结,使分散的腧穴系统化,并由早期的基本穴逐步发展到全部经穴。
诊断方面,腧穴有反映病症、协助诊断的作用。治疗方面,腧穴有接受刺激、防治疾病的作用。其中腧穴的治疗作用有三个特点:临近作用,远道作用和整体作用。
本经腧穴主要治疗喉、胸、肺及经脉循行部位的其他病症。治疗咳喘常用中府、太渊、鱼际;治疗咯血常用孔最、太渊;治疗咽喉痛常用少商、鱼际;治疗热病常用尺泽;治疗头项痛常用列缺。针刺中府应注意角度与深度,太渊应注意避开桡动脉。
(二)各穴简释
1、中府 Zhōng fǔ(LU 1)肺募穴,手、足太阴交会穴
定位:在胸前壁的外上方,云门下1寸,平第一肋间隙,距前正中线6寸。
取法:正坐位,以手叉腰,先取锁骨外端下方凹陷处的云门穴,当云门直下1寸,平第一肋间隙处取之。
解剖:皮肤→皮下组织→胸大肌→胸小肌→胸腔。浅层布有锁骨上中间神经、第一肋间神经外侧皮支,头静脉等。深层有胸肩峰动、静脉和胸内、外侧神经。
主治:①咳嗽,气喘。②胸痛,肩背痛。
操作:向外斜刺或平刺0.5~0.8寸,不可向内深刺,以免伤及脏器。
2、云门 Yún mén(LU 2)
定位:在胸前壁的外上方,肩胛骨喙突上方,锁骨下窝凹陷处,距前正中线6寸。
解剖:皮肤→皮下组织→三角肌→锁胸筋膜→喙锁韧带。浅层布有锁骨上中间神经、头静脉。深层有胸肩峰动、静脉支和胸内、外侧神经的分支。
主治:①咳嗽,气喘。②胸痛,肩痛。
操作:向外斜刺0.5~0.8寸,不可向内侧深刺,以免伤及肺脏。
3、天府 Tiān fǔ(LU 3)
定位:在臂内侧面,肱二头肌桡侧缘,腋前纹头下3寸处。
解剖:皮肤→皮下组织→肱肌。浅层布有臂外侧皮神经,头静脉等。深层有肱动、静脉的肌支和肌皮神经的分支。
主治:①鼻衄,咳嗽,气喘。②肩及上肢内侧疼痛。
操作:直刺0.5~1.0寸。
4、侠白 Xiá bái(LU 4)
定位:在臂内侧面,肱二头肌桡侧缘,腋前纹头下4寸处,或肘横纹上5寸处。
解剖:皮肤→皮下组织→肱肌。浅层布有臂外侧皮神经,头静脉等。深层有肱动、静脉的肌支和肌皮神经的分支。
主治:①咳嗽,气喘。②上臂内侧痛。
操作:直刺0.5~1.0寸。
5、尺泽 Chǐ zé(LU 5)合穴
定位:在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。
解剖:皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡神经→肱肌。浅层布有前臂外侧皮神经,头静脉等。深层有桡神经,桡侧副动、静脉前支,桡侧返动、静脉等。
主治:①咳嗽,气喘,咳血,潮热,胸部胀满,咽喉肿痛。②急性腹痛吐泻。③肘臂挛痛。
操作:直刺0.8~1.2寸,或点刺出血。
6、孔最 kǒng zuì(LU 6)郄穴
定位:在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸处。
解剖:皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡侧腕屈肌→指浅层肌与旋前圆肌之间→拇长屈肌。浅层布有前臂外侧皮神经,头静脉等。深层有桡动、静脉,桡神经浅支等结构。
主治:①咳血,鼻衄,咳嗽,气喘,咽喉肿痛,热病无汗。②痔血。③肘臂挛痛。
操作:直刺0.5~1.0寸。
7、列缺 Liè quē(LU 7)络穴,八脉交会穴,通任脉
定位:在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。
解剖:皮肤→皮下组织→拇长展肌腱→肱桡肌腱→旋前方肌。浅层布有头静脉,前臂外侧皮神经和桡神经浅支。深层有桡动、静脉的分支。
主治:①外感头痛,项强,咳嗽,气喘,咽喉肿痛。②口㖞,齿痛。
操作:向上斜刺0.3~0.5寸。
8、经渠 Jīng qú(LU 8)经穴
定位:在前臂掌面桡侧,桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处,腕横纹上1寸。
解剖:皮肤→皮下组织→肱桡肌腱尺侧缘→旋前方肌。浅层布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支。深层有桡动、静脉。
主治:①咳嗽,气喘,胸痛,咽喉肿痛。②手腕痛。
操作:避开桡动脉,直刺0.3~0.5寸。
9、太渊 Tài yuān(LU 9)输穴,原穴,八会穴(脉会)
定位:在腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动处。
解剖:皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱与拇长展肌腱之间。浅层布有前臂外侧皮神经,桡神经浅支和桡动脉掌浅支。深层有桡动、静脉等。
主治:①外感,咳嗽,气喘,咽喉肿痛,胸痛。②无脉症。③腕臂痛。
操作:避开桡动脉,直刺0.3~0.5寸。
10、鱼际 Yú jì(LU 10)荥穴
定位:在手拇指本节(第一掌指关节)后凹陷处,约当第一掌骨中点桡侧,赤白肉际处。
解剖:皮肤→皮下组织→拇短展肌→拇对掌肌→拇短屈肌。浅层有正中神经掌皮支及桡
神经浅支。深层有正中神经肌支和尺神经肌支等结构。
主治:①咳嗽,哮喘,咳血。②咽喉肿痛,失音,发热。
操作:直刺0.5~0.8寸。
11、少商 Shào shāng(LU 11)井穴
定位:在手拇指末节桡侧,距指甲角0.1寸。
解剖:皮肤→皮下组织→指甲根。有正中神经的指掌侧固有神经之指背支和拇主要动、静脉与第一掌背动、静脉分支所形成的动、静网。
主治:①咽喉肿痛,发热,咳嗽,失音,鼻衄。②昏迷,癫狂。③指肿、麻木。
操作:浅刺0.1~0.2寸,或点刺出血。
其他
2、《普通高等教育“十五”国家级规划教材新世纪全国高等中医药院校规划教材经络腧穴学(供中医药类专业用)》.沈雪勇:中国中医药出版社,2003年
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