概述
粗针又称巨针，系由《内经》中“九针”之大针演变而来，因其针体特粗而名之。粗针治疗具有针感强、针刺时间短、针刺距离远、进针不易弯曲等优点，且很少有滞针、折针现象，能很好地发挥疏通经络、调节气血、开壅通塞的作用，对于一些痼疾顽症和需要强刺激或放血的病证具有显著的疗效。
（一）巨针规格
近代有以不锈钢制成的巨针，其形状结构与毫针一样，分为针尖、针体、针根、针柄和针尾。针体直径为0.4-1.2mm，长度有3寸(约10cm)、5寸(约17.5cm)、1尺(约33cm)等数种不等，针尖圆而不钝，利而不锐。
（二）操作方法
1、进针
（1）夹持进针法：刺手拇、食二指夹持针体下端，露出针尖4-5分，对准穴位，快速刺入。适用于肌肉丰厚处。
（2）夹压进针法：用刺手拇指与中指夹持针体，食指压针尾，快速刺入。此法适用于背部。
（3）捻转进针法：用押手持针体，刺手持针柄，同时捻转下压刺入。此法适用于皮肤柔软的腹部。
2、手法
巨针进针后，一般即有较强的感觉。若需强针感可提插数次，针刺后有一种放电感效果最佳，但儿童不宜提插过多。如用于肌肉萎缩的病人，可用卷肌提插法，即针刺入后，针体向一个方向捻转，以转不动为度，此时肌纤维已缠住针体，然后上下提插数次。提插2-3次为中刺激，留针不提插为弱刺激。
3、出针
达到针刺目的即可出针，出针时应以干棉球按揉针孔，以免出血。对于实热证可不按压，使其放出少量血液则疗效更好。
4、留针
背部腧穴一般留针1-2小时，对于一些顽固性疾病可留针3-4小时或更长。其他穴均采用强刺激不留针。
5、疗程
每日针刺l次，10次为1疗程，疗程间休息3-5天。
（三）巨针应用特点
巨针比毫针粗，故在其应用上有其明显的特点。
1、巨针因针体粗、刺激强度大，对一些需要适用强刺激的病例采用巨针治疗，其疗效明显。
2、巨针多刺于督脉上的穴位，根据解剖学观察，这些穴位多不敏感，毫针刺之多不易气至，巨针可弥补其不足。
3、巨针因针体粗，不易弯针、折针、滞针，可减少针刺时的意外事故。
4、巨针在针刺放血时易于出血，因而在用于放血时优于细针。
（四）巨针的临床病症适用范围
皮肤疾患：急性皮肤感染、疗毒、疖肿、痈肿、淋巴管炎、乳腺炎、牛皮癣、尊麻疹、急慢性湿疹及下肢溃疡等。
神经系统疾患：偏瘫、截瘫、小儿麻痹后遗症、神经性头痛、三叉神经痛、神经官能症、植物神经性功能失调、末梢神经炎、遗精、阳痿等。
运动系统疾患：急慢性风湿痛、风湿及类风湿性关节炎、肌肉疼痛等。
呼吸系统疾患：支气管哮喘、支气管炎。
消化系统疾患：急慢性胃炎、肠炎、胃下垂等。
泌尿生殖系统疾患：泌尿道感染、外阴白斑、前列腺炎、闭经等。
眼科疾患：角膜炎、结膜炎、斜视等。
其他：雷诺氏病、血栓闭塞性脉管炎、格林-巴利氏综合征、结节性红斑、糖尿病、尿崩症、腮腺炎、痔疮等。
（五）注意事项
1、熟知解剖知识：巨针异于毫针，它对机体组织破坏性较大，因而需要掌握人体各部位的形态结构，熟知解剖学知识，以免发生意外。
2、严格消毒：由于巨针需要扶持进针，同时损伤皮肤、组织面积较大，如消毒不严，易导致感染而引起不良后果。除注意患者的皮肤和针具消毒外，医者的手指消毒亦很重要。
3、避免刺伤大动脉与大静脉：在静脉与动脉显露处或表浅处应注意避免进针。深刺时若刺中血管，病人觉针下剧痛或针体有跳跃感应立即停针不动，再将针慢慢退出，压迫针孔片刻。
4、防止晕针：由于巨针刺激强烈，加之针粗又易使患者产生恐惧，因而发生晕针的可能性较大。因此须事先注意病人的体质、神态，了解病人对针刺反应的耐受力。特别是对初次治疗的病人，要了解以前的治疗情况。对精神紧张的体弱病人，宜多加解释，解除其对针刺的思想顾虑，手法适当减轻，并尽量采用卧位。对于饥饿、大汗、大泻、大吐、大出血及过度疲劳的病人，应待他们恢复到正常后再施行针刺。若出现晕针应立即停止针刺，将已刺之针全部取出，使其平卧于空气流通处，松开衣带。轻者静卧片刻，略饮热茶等即能恢复。严重者须结合其他急救措施。
5、遗留针感：巨针刺激比较强烈，出针后易遗留较强的酸胀感和牵引感，这种现象不日即可逐渐消失，不要惊慌。
6、局部红肿：若出现局部红肿，微量出血或针孔局部小块青紫，一般是针刺时刺伤局部小血管所引起，可不加以处理而能自行消失。如局部青肿、疼痛较剧烈，可运用按摩或热敷以助消散。
其他
1、李经纬等主编．《中医大辞典》 ：人民卫生出版社，1995年
2、高希言．《中国针灸辞典》：河南科学技术出版社，2002年
3、钱真良、李正明．《中国针灸器械学》：江苏科学技术出版社，2001年
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