概述
风邪,是指致病具有风之轻扬开泄、善动不居特性的外邪。属于六淫之一,常见外感病因。
风为春季的主气,虽六气各有其主时,致病也因时而异,但唯有风终岁常在。故风邪致病范围广泛,常兼夹他邪犯人,且变化多端,居六淫之首,谓之百病之长。风邪具有开泄腠理、向上向外的特性,其致病善动不居、变化多端、动摇不定等特征。
风邪的性质和致病特点包括:风为阳邪,其性轻扬开泄,易袭阳位;风性善行数变;风性主动;风为百病之长等。
1、风为阳邪,其性轻扬开泄,易袭阳位
风邪具有轻扬浮越、升散开泄的特性,故为阳邪。风性开泄是指风邪侵袭人体容易使腠理张开,津液外泄,表现为汗出、恶风等症。风性轻扬,致病往往向上向外,常侵袭人体的头面、肌表、腰背、阳经经络等属阳的部位。如风邪客于肌表,则见发热、汗出、恶风等症;风邪侵扰头面,则见头昏头痛、颈项强直、口眼歪斜等症;风邪犯肺,则见鼻塞流涕、咽痒咳嗽等症。
2、风性善行数变
(1)“善行”,指风性具有善于游走移行,且无定处的特性。故风邪致病后表现为病变部位游走、移行而无固定处的特点。如以风邪为主侵犯四肢关节而引发的痹证之行痹(风痹),表现为四肢关节游走性疼痛的特点;风疹、荨麻疹的发作此起彼伏,而无固定地点等表现为善行及游走的特征。
(2)“数变”是指风邪致病后,临床证候表现具有发病急、病理变化无常、传变快的特性。如风疹、麻疹之发病迅速,皮肤瘙痒、时隐时现;风中经络,可见突发口眼歪斜;小儿之风水病,表证未解又可在短时间内发生周身遍肿、小便短少等,均反映了风邪致病数变的特点。
3、风性主动
动,即动摇、摇摆不定的意思。风性主动是指风邪侵袭致病后,其临床证候表现具有动摇、抽搐、拘急痉挛的特征。如风邪袭表,常见颈项强直;风邪侵犯头面部,见面部肌肉抽搐、震颤,甚至眩晕;风中经络,见口眼歪斜、颤动;金刃外伤,又复感受风毒之邪,见四肢抽搐、角弓反张等。
4、风为百病之长
长者,首领之意也。风气终岁常在,运行迅敏快捷,无处不到,无孔不入,侵犯不同的脏腑组织器官均可发生相应的病证,所以风邪是六淫病邪中常见的致病邪气。并且风邪常兼夹六淫之其他邪气,成为六淫致病邪气的先导。寒、湿、暑、燥、火热各种邪气,常常依附于风邪而袭击人体。如风与寒邪相合则为外感风寒之邪,与热邪相合则为外感风热之邪,与湿邪相合则为外感风湿之邪,与暑邪相合则为外感风热暑邪,与燥邪相合则为外感风燥之邪,与火热邪气相合则为外感风热火邪等。故认为风邪为百病之长、六淫之首。
在中医经典著作中,关于风邪的论述有很多,如《诸病源候论》《太平圣惠方》《圣济总录》《金匮翼》《不居集》等。
1、《诸病源候论·虚劳病诸候下·风虚劳候》:“风虚者,百疴之长。劳伤之人,血气虚弱,其肤腠虚疏,风邪易侵。或游易皮肤,或沉滞脏腑,随其所感,而众病生焉。”
2、《太平圣惠方·卷第二十七·治风劳诸方》:“夫劳伤之人,表里多虚,血气衰弱,肤腠疏泄,风邪易侵,或游易皮肤,或沉滞脏腑,随其所感,而众病生焉。”
3、《圣济总录·卷第八十七·风劳》:“论曰:风劳者,肝劳之类也。肝主风,风善行而数变,无所不至,劳伤之人,血气俱虚,风邪易侵,或游行皮肤,或沉滞腑脏。”
4、《金匮翼·卷三·虚劳统论·风劳》:“风劳之证,肌骨蒸热,寒热往来,痰嗽盗汗,黄瘦毛焦,口臭,或成疳利,由风邪淹滞经络,瘀郁而然。其病多著于肝,亦名肝劳。”
5、《不居集·下集卷之一·风劳·总论》:“吴澄曰:风、寒、暑、湿、燥、火六气,百病莫不由兹而生。惟风独为百病长,故首重风劳,立此以为外损之枢纽。”《不居集·下集卷之一·风劳·论风劳所致之由》:“吴澄曰:寒伤营,风伤卫,六经传变,仲景《伤寒论》极详。惜乎!冒风不醒,日久成劳,未之及也。”
风气内动,是指体内阳气亢逆变动所形成的一类病理变化,是“内生五邪”之一,属于病机范畴。尽管“风气内动”与“风邪”在字面上相似,但二者含义不同,前者属于病起于内的病理改变,后者属于外感病因。在中医理论中,风气内动主要与肝的关系密切,又称为“肝风”“肝风内动”,主要包括热极生风、肝阳化风、阴虚风动、血虚生风、血燥生风等。
日常建议
在日常生活中,建议人们养成从生活起居、饮食、运动、情志等方面进行综合调理,从而预防和减少风邪侵袭对人体的不利影响。
1、保持周围环境宜整洁、安静、温度及湿度适宜。定期开窗通风,保持室内空气流通。
2、养成合理的作息习惯,以保证充足的休息和睡眠,避免熬夜或劳累,以免因加重气虚而加重病情。
3、随气候变化而增减衣物,避免受风、受凉、淋雨、涉水等。在流行疾病流行时期,应加强个人防护,避免到人员聚集的公共场所,防止交叉感染。
4、平素容易感冒者,可由专业医生进行按摩、针刺、艾灸等中医治疗,或遵医嘱适当服用调理防治方药,如玉屏风散等。
1、养成定时、定量、规律就餐的饮食习惯,避免暴饮暴食、过度饥饿、饥饱不调、进食过快等不良习惯。
2、应以清淡、易消化、富含营养的食物为主,并可适当增加瘦肉、鱼类、豆类、全谷类、新鲜蔬菜和水果等食物。
3、避免食用辛辣、油腻、黏腻、生冷、刺激性食物,如辣椒、麻椒、肥肉、烧烤、油炸食品、糕点、冷饮、冰淇淋、咖啡、浓茶等。
4、戒烟戒酒。
1、根据自身情况适量运动,有助于增强体质,以减少风邪侵袭。常见运动有散步、慢跑、瑜伽、太极拳、五禽戏、八段锦、健身操、球类运动等。
2、运动时应量力而行、循序渐进,避免过于剧烈或运动过量。
3、如果出汗较多,应及时擦干,必要时需及时更换衣物,以免因毛孔开泄而增加风邪侵袭风险。
1、多数感受风邪的患者病情较轻,通常可通过休息、多饮热水、添衣盖被而缓解,一般不需要使用药物。
2、对于病情较重,或合并寒邪、热邪、暑邪,或素体气虚、阳虚、阴虚的患者,则需遵医嘱使用药物进行治疗。
3、患者不能自行用药,以免因用药不当而病情延误或加重。
保持积极乐观的心态,可以增强体质、调节脏腑功能,有助于预防风邪侵袭。
其他
[1] 李灿东.中医诊断学(新世纪第四版)[M].北京:中国中医药出版社,2016.07:155.
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