淋家_淋家介绍|

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淋家

出《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。指素患淋证者。淋,指小便淋漓不尽,尿频量少,尿道作痛之证。淋家,指久患淋病之人。

名称

淋家

出处

《伤寒论·辨太阳病脉证并治》

概述

概念
出《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。指素患淋证者。淋,指小便淋漓不尽,尿频量少,尿道作痛之证。淋家,指久患淋病之人。
解读
分为“石淋”,“气淋”,“膏淋”,“劳淋”,“血淋”等五种类型。包括泌尿系感染、结石、结核、乳糜尿、前列腺炎等多种疾病。多属湿热积于下焦,渗入膀胱,或由于肾虚而湿浊下注,气化不利所致。
应用领域

1、热淋

症状:小便频数短涩,灼热刺痛,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,或有寒热、口苦、呕恶,或有腰痛拒按,或有大便秘结,苔黄腻,脉滑数。

治法:清热利湿通淋。

方药:八正散加减。

常用药:瞿麦、扁蓄、车前子、滑石、萆薢、大黄、黄柏、蒲公英、紫花地丁。

2、石淋

症状:尿中夹砂石,排尿涩痛,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突发一侧腰腹绞痛难忍,甚则牵及外阴,尿中带血,舌红,苔薄黄,脉弦或带数。若病久砂石不去,可伴见面色少华,精神萎顿,少气乏力,舌淡边有齿印,脉细而弱;或腰腹隐痛,手足心热,舌红少苔,脉细带数。

治法:清热利湿,排石通淋。

方药:石苇散加减。

常用药:瞿麦、扁蓄、通草、滑石、金钱草、海金砂、鸡内金、石苇、穿山甲、虎杖、王不留行、牛膝、青皮、乌药、沉香。

3、血淋

症状:小便热涩刺痛,尿色深红,或夹有血块,疼痛满急加剧,或见心烦,舌尖红,苔黄,脉滑数。

治法:清热通淋,凉血止血。

方药:小蓟饮子加减。

常用药:小蓟、生地黄、白茅根、旱莲草、生草梢、山栀、滑石、当归、蒲黄、土大黄、三七、马鞭草。

4、气淋

症状:郁怒之后,小便涩滞,淋沥不宣,少腹胀满疼痛,苔薄白,脉弦。

治法:理气疏导,通淋利尿。

方药:沉香散加减。

常用药:沉香、青皮、乌药、香附、石韦、滑石、冬葵子、车前子。

5、膏淋

症状:小便混浊乳白或如米泔水,上有浮油,置之沉淀,或伴有絮状凝块物,或混有血液、血块。尿道热涩疼痛,尿时阻塞不畅。口干,苔黄腻,舌质红,脉濡数。

治法:清热利湿,分清泄浊。

方药:程氏萆薢分清饮加减。

常用药:萆薢、石菖蒲、黄柏、车前子、飞廉、水蜈蚣、向日葵心、莲子心、连翘心、丹皮、灯芯。

6、劳淋

症状:小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力,病程缠绵,舌质淡,脉细弱。

治法:补脾益肾。

方药:无比山药丸加减。

常用药:党参、黄芪、淮山药、莲子肉、茯苓、薏苡仁、泽泻、扁豆衣、山茱萸、菟丝子、芡实、金樱子、煅牡蛎。

针灸治疗

主穴:中极、膀胱俞、阴陵泉

配穴:热淋加委中、行间;石淋加秩边、委阳;气淋实证加肝俞、太冲、期门;气淋虚证取阴陵泉加气海、足三里、脾俞;血淋实证加委中、三阴交、血海、膈俞;血淋虚证去阴陵泉加太溪、复溜、三阴交、膈俞、肾俞;膏淋实证加委中、三阴交;膏淋虚证去阴陵泉加气海、肾俞、三阴交;劳淋去阴陵泉加关元、肾俞、脾俞、足三里、三阴交

操作:实证针用泻法;虚证针用补法;气海、肾俞、关元加灸。

其他

参考文献

1、李经纬等 主编.《中医大辞典》 :人民卫生出版社,2004年4月

2、《中医大辞典》编辑委员会 编.《中医大辞典:针灸、推拿、气功、养生分册(试用本)》:人民卫生出版社,1986年3月

3、 程士德 主编.《内经讲义》:上海科学技术出版社,2007年2月

4、 王雪苔 主编.《中国医学百科全书(针灸学)》:上海科学技术出版社,1992年12月

5、邝贺龄 主编.《中国医学百科全书(症状学)》 :上海科学技术出版社,1992年12月

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