成书背景
程氏慨于赵以德、胡引年所注《金匮要略》文多讹舛，故广求善本以改正。征引《内经》、《神农本草经》、《伤寒论》、《脉经》、《甲乙经》等，以经证经，著成本书。
程林，清初医学家。字云来，休宁(今属安徽)人。叔祖程敬通为新安名医。承家学，复博搜深研医籍。搜得宋代《圣济总录》传本，遂留居维扬(今江苏扬州)，专事删繁去芜，撮其要旨，编为《圣济总录纂要》二十六卷。又于断简残编中，搜得杜光庭《玉函经》，予以刊行(1647年)。勤研仲景医书，纂《伤寒论集》，今未见；编注《金匮要略直解》三卷(1673年)，溯源于宋以前医学典籍，以经证经。又辑《即得方》两卷、《程氏续即得方》(均1672年刊)，内聚收集或己验之良方。编《医暇卮言》两卷(1672年)，杂录医药典故。尝师事喻嘉言与之论伤寒，就其病因、机理、辨证等互相问答，载于《伤寒抉疑》，亦以《问答附篇》为名缀于《尚论后篇》中。
内容简介
本书前有李锦、曹溶、程应旄三家之序、林亿新校正“金匮要略方论序”等。上卷自“脏腑经络先后第一”至“血痹虚劳第六”六篇，中卷自“肺痿肺痈咳嗽上气第七”至“惊悸吐衄下血胸满瘀血第十六”十篇，下卷自“呕吐哕下利十七”至“果实菜谷禁忌第二十五”九篇。篇中所引悉本《内经》、《神农本草经》、《脉经》、《难经》、《针灸甲乙经》、《中藏经》及《伤寒论》，并附六朝唐宋名家之论。注释宗旨在于“直截简切，文理详明，期于取用，不故作僻语迂论曲解”，故名书为“直解”。如释大黄䗪虫丸条曰:正气内伤，血脉凝积，致有干血积于中，而尪羸见于外。大黄䗪虫丸以下干血，干血去则邪除正旺，是以谓之缓中补虚，非大黄䗪虫丸能缓中补虚也。经其演绎，使仲景原意明朗易解。对林亿新校正后所附唐人诸方皆删去不录。然对仲景方的煮服法研究颇深，如云“麻黄汤先煮麻黄者，大承气后内芒硝者，大小柴胡复煎者；有顿服、温服、小冷服、日三服、日三夜一服、日再服；其助药力，有啜粥、有饮暖水、有食糜者；有重覆取汗、微取似有汗，取下、取利小便者，如此之类，方法圆通，千古不能逾越，故谓之祖方焉”。
流传版本
现存康熙十二年（1673）刻本（附《广成先生玉函经》三卷）、卓观堂据康熙十二年刻本影刊本、1930年上海中医书局铅印本等。
影响评价
本书为《金匮要略》较早且较好的注本，后世注家多所引用。
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