卢桂梅主任医师_广东省第二中医院

xuanhujiaoyu 2024-08-19 00:00:00

卢桂梅

卢桂梅，女，广东省佛山人。主任医师，教授。1968年毕业于广州中医药大学，现就职于广东省第二中医院。为全国第四、第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，广东省重点中风专科学科带头人。

姓名

卢桂梅

性别

女

籍贯

广东省

出生日期

1944年

临床职称

主任医师

教学职称

教授

毕业院校

广州中医药大学

诊治范围

擅长治疗脑血管疾病及神经内科疾病，如头痛、玄晕、神经痛、脑梗塞、失眠、抑郁、癫痫、面瘫、高血压等。

教育经历

1968年，毕业于广州中医药大学本科。

1990年，被选送到广东省人民医院神经内科进修深造。

工作经历

1968年，大学毕业后先后被安排到粤西、粤北的中医院、人民医院内科工作。

1986年，被组织调往正在筹建中的广东省中医研究所和广东省第二中医院。

学术思想

1、以脏腑阴阳为中心辨证施治

卢老认为人体内部是一个整体，人体的每个部分都是有机联系的，主要通过经络的作用而实现。如五脏各有所主，脏腑之间各有所合，处理好内部与整体的关系来达到治疗的目的，脏腑的盛衰有分阴阳，阴阳是相互对立的两个方面，疾病的产生与发展变化是阴阳两方面失去协调的结果。所以《素问·阴阳应象大论》指出“善诊者，察色按脉，先别阴阳”，人体的阴阳偏盛偏衰，是导致各种疾病的内在基本因素，因此，调整脏腑的阴阳偏盛偏衰，补偏救弊，虚则补之，实则泻之，寒者热之，热者寒之，促使阴平阳秘，恢复阴阳平衡的正常状态，调整脏腑功能的失衡，是治病的关键。

2、治疗眩晕主张用祛痰熄风法

卢老认为，眩晕病机较为复杂，在众多病因中风、痰、虚三者最为重要，此类病以中老年人居多。由于体质虚弱，中气不足，脾失健运，痰湿内生，痰浊上扰清窍，则头目眩晕，视物旋转，痰浊中阻，胃失和降，容易恶心呕吐，此病之本为肝脾肾虚，标为风痰上扰，抓住这个病因病机而采取祛痰熄风法，自拟益脑止晕汤治疗，收到良好效果。

3、主张以风、痰、瘀、热为主治疗中风

中医对中风的病因病机认识历来论点不一，唐宋以前主要是以“外风”学说为主，多以“内虚邪中”立论，唐宋以后着重“内风”立论，现内风致中风的观点已得到众多医学家认同，认为中风的发生是在气血内虚的基础上遇有劳倦内伤，忧思恼怒，嗜食厚味，烟酒等诱因进而引起脏腑功能失调，气血逆乱，直冲犯脑，形成脑脉瘀阻或血溢脑脉之外而发病，具有起病急，变化快，如风邪善行数变的特点，本病在标为风、痰、瘀、热，在本为气血亏虚。急性期以治标为主，缺血性中风即现代医学的脑血栓形成和脑栓塞，为风、痰、瘀、热阻滞经络，使经络痹阻不通，引起肢体偏瘫，口眼歪斜等一系列症状，此时病人舌质暗红或有瘀点，苔薄黄白，脉弦，治疗以熄风化痰通络，佐以清热为治则。出血性中风即现代医学的脑出血，蛛网膜下腔出血，来势较凶猛，病情较急，由于血溢于脉管外，压迫脑髓，容易引起昏迷甚至危及生命，此类病人多有神昏，心烦，头痛眩晕，为肝阳暴亢，风火痰上扰，腑气不通，治疗以熄风化痰、通腑泄热为原则，必要时中西医结合抢救。

三七既祛瘀又止血，用量既不使活血祛瘀太过造成脑血管重新破裂出血，又能达到止血止痛目的。脑出血主张用大黄通腑泄热，大黄苦寒攻积导滞，逐瘀通经，如腑气不通，浊气会上攻，亦即釜底抽薪法。

4、血管性痴呆主张补气益肾活血通窍

血管性痴呆是指脑中风中后期引起的认知障碍，思维理解力差，反应迟钝，生活不能自理等，属于中医老年“呆病”范畴，为本虚标实之征。本虚主要为肾精亏虚和气血不足，标实主要为痰浊阻窍，气滞血瘀。临床多表现为虚实相兼，主要是由于年老体虚，气血亏虚，患脑血管病后脑髓失养，肾虚精亏，痰瘀留滞脑髓，迷蒙清窍而导致心神不明引起一系列痴呆症状。如《医方集解·补养之剂》指出： “人之精与志，皆藏于肾，肾精不足则精气衰，不能上通于心，故迷惑，善忘也。” 《医林改错》认为神志痴呆乃“气血瘀滞，脑气与脏腑气不接”。这说明老年痴呆与人体气血虚弱，肾虚不足，痰瘀阻滞有关。针对这一病机，确立补肾填精，益气活血化瘀通窍为治疗原则，组成了脑灵颗粒剂，主要药物有肉苁蓉、仙灵脾、黄芪、党参、川芎、三七、丹参、石菖蒲、远志、地龙、僵蚕、全蝎。以肉苁蓉、仙灵脾益肾填精；黄芪、党参补气健脾；川芎、三七、丹参活血化瘀；石菖蒲、远志、地龙、僵蚕、全蝎通络开窍，全方标本兼顾，共奏益智醒脑之功。脑灵颗粒是通过专家鉴定审批制成的制剂，在医院内推广应用，收到良好效果。