刘韵远

xuanhujiaoyu 2024-08-19 00:00:00

刘韵远

刘韵远，男，汉族，河北省邢台人。主任医师，教授。毕业于华北国医学院，师从四大名医施今墨先生，曾在北京儿童医院工作。是全国第一批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院特殊津贴专家。

姓名

刘韵远

性别

男

籍贯

河北省邢台市

出生日期

1917年

临床职称

主任医师

教学职称

教授

毕业院校

华北国医学院

诊治范围

擅长中医儿科，内科呼吸、消化、心肾、发育、营养不良等疾病的诊治。

教育经历

1937年，毕业于河北医学院。

1944年，毕业于华北国医学院。毕业后拜四大名医之一施今墨先生为师。

1950-1951年，在北京大学医学院附一医院进修西医儿科专业一年。

工作经历

1945年，在北平（现北京市）东单观音寺25号悬壶应诊。

1951年，在北京儿童医院从事医、教、研工作。

学术思想

1、重视小儿生理病理的特点

刘老特别强调作一名儿科良医，必须深究小儿生理与病理的特点，认为“稚阴稚阳”是小儿的生理特点，而发病急、传变快、易虚易实、易寒易热则是小儿病理的概括。儿科医生必须掌握小儿的生理、病理特点才能诊断明确、治疗恰当。

此外，刘老还强调因时、因地、因人之不同，确定适当的治疗原则和用药方法。一般地说，春夏季节，气候由温渐热，阳气升发，人体腠理疏松开泄，患外感风寒，不宜过用辛温发散之品，以免发散开泄太过，耗伤稚阴，易生变证；而秋冬季节，气候由凉变寒，阴盛阳衰，人体腠理致密，阳气收藏于内，此时若无大热，就当慎用寒凉之品，以防苦寒太过伤及稚阳。同时还要根据患儿年龄、体质和哺育营养状况，综合辨证，选取恰当方药。如同样是外感咳嗽，对体虚患儿治疗就不仅要宣肺止咳，还要益气扶正，使邪去而正不伤。此外，还要注意地区性疾病，如山区地带缺碘、高氟，多湿或偏寒性地区，对疾病的影响较大。刘老多次教导：辨证贵在综合，全面；用药取方贵在灵活，切忌孤立片面。这就充分体现了中医整体观念。

2、主张辨病与辨证、专方与专病相结合

辨病与辨证相结合，专方与专病相结合，是中医学对于疾病诊断和治疗的传统认识，也是刘老多年来学习《伤寒论》的体会。他认为《伤寒论》不仅为诊疗外感疾病提出了辨证纲领和治疗方法，同时也给中医临床各科提供了辨证和治疗的一般规律，是辨证与辨病相结合的典范。

辨病与辨证是从人体不同侧面的现象来认识疾病的本质，都应通过对各种临床现象的对比、分析、辨别、判断才能抓住本质，故尔刘老强调辨病与辨证应有机地结合，才能准确地辨别现象与本质。如治疗儿科哮喘病，即是局部辨病与中医整体辨证的结合。中医认为哮喘的病位，新喘在肺，久喘在肾；治则为“发作时治肺，平时治肾”。应根据望闻问切判断寒热，确定病性，通过温阳宣肺降气，扶正补虚，理气祛痰等手段，可有效地提高机体内激素水平，提高β受体兴奋性，则疗效可有较大提高。再如痢疾，中医认为有新痢、久痢之区别，有湿热痢和寒湿痢的不同，故选方用药就截然不同，如太阳病下痢，在太阳病伴证中见有下利不止，表未解，用葛根芩连汤；而热痢下重，脓血夹杂，要用白头翁汤；若下痢不止伴脏气虚，要用桃花汤。在同一病下可有不同的辨证结果，治疗也随之各异，体现了中医辨证的灵活性和多样性，是中医精髓之所在。

在病、证、方、药结合方面，刘老主张以《伤寒论》六经为纲辨证治疗小儿病，体现了刘老辨证论治的思想。

3、辨证求因，审因论治

刘老一贯重视辨证施治，临床时反复强调不要听病开药，一定要经过仔细的检查，找出辨证要点，有根据地进行施治。多年的临床实践中，刘老在辨证施治方面积累了一套独具特色的经验。辨证时重视舌诊，以舌尖红点的变化为要点来区别外感和内伤性疾病；施治时，外感性疾病多从“肺”论治，内伤性疾病多从“脾肾”论治。