王乐匋

xuanhujiaoyu 2024-08-19 00:00:00

王乐匋

王乐匋（1921—1998），男，汉族，安徽省歙县人。出生于歙县新安王氏医学世家，曾任绩溪县医院副院长，1956年调任为安徽中医学院（现安徽中医药大学）教师，后聘任为教授。是“新安王氏医学”第五代传人，全国第一批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴专家。

姓名

王乐匋

性别

男

民族

汉族

籍贯

安徽省歙县

出生日期

1921年

教学职称

教授、硕士研究生导师

毕业院校

南京中医学院

诊治范围

擅长于中医温热病与心脑系病证诊疗。

教育经历

1959年入南京中医学院教研班深造。

工作经历

1952年任绩溪县医院副院长。

1956年安徽中医学院开办，即奉调任为教师，后聘任为教授，直至1998年逝世。

学术思想

（一）倡导寒温并重与寒温并用。

1、理论上寒温并重

王老认为伤寒和温病理论上同等重要，学术体系间是一种继承和发展的关系。由于历代医家对于伤寒和温病长期以来的学术偏见，因此形成了“寒温之争”、“寒温对立”的局面。王老认为伤寒学说是继承发展了《内经》“热论”的理论而形成的；温病学说则是在《伤寒论》及临床客观实际的基础上，补充发展了伤寒六经分证中的热病辨证理论，从而形成了以卫气营血辨证和三焦辨证为核心的理论体系，经过后世温病医家对外感热病论治的补充和创新使温病学说形成了一门独立的学科。

2、临床上寒温并用

王老在临床治疗中寒温并用的治法运用得十分精妙。无论外感内伤，凡本虚标实或寒温相杂者，根据具体情况均考虑寒温并用，即于寒队药中少加热药，或于热队药中少加寒药，又谓“反佐之法”。王老在伤寒病的诊治过程中，对张仲景的有关温病学说和临床经验有着深入的学习和研究。但王老在临床实践中并未盲目唯从仲景学说，而是有自己的见解和思考。王老在临证中发现明代医家张景岳的伤寒学说对治疗温病亦有着重要的作用。王老从《景岳全书·伤寒典》《通俗伤寒论》等医著中悟出“回阳之中必佐阴药，滋阴之中必顾阳气”，创立了一系列寒温并用、邪正合治的方剂。另外，王老在医疗实践中常用伤寒法治疗温病，另有其新义，此中蕴涵医理值得后学者深入探究。

（二）阐发吴鞠通护阴与化湿治温病。

1、治温热类温病强调护阴

王老认为温病治疗得当与否，预后良恶，常以津液存亡为准则，王老对于吴鞠通提出治疗温热病顾护阴液为第一要义的原则非常重视。《温病条辨》中吴鞠通以上、中、下三焦分证，其证治过程均以“护阴”为原则，即其所强调“存得一分正气，便有一分生理”。温病初起，透邪三方桑菊饮、银翘散、自虎汤，均为辛凉之剂。王老认为温病虽然忌汗，却又必须借汗予邪以出路，辛凉透邪之法足以适应。如初起误用发汗之辛温之剂，必然耗其阴。因温病本易耗阴，而汗为人体五液之一，此汗一出，势必加重病情，因此轻者桑菊饮、银翘散，重者自虎汤，视其发热、口渴程度的轻重予以选用。王老在研究吴鞠通里实用下法时，总结了以下四种情况出现时必须要兼护其阴：一是温病不大便，阴干液涸者；二是下后邪气复聚；三是病至阳明而神昏，不得徒持攻下一法；四是已下之后。王老还对吴鞠通里实用下法时强调两点注意：“一是因液少而溺少，务在滋其液；二是对苦寒之药要慎用，苦寒虽能泻火，却更劫其液。”此时方药中多用甘寒之剂，亦有苦寒之品，须甘苦合化，如冬地共黄汤，可见其对苦寒之慎用。当温邪伤及肝肾之阴时，务以咸寒之复脉汤为主方急复肝肾之阴。

2、治湿温病注重化湿

王老对于吴鞠通治湿温之化湿法亦有深刻的认识和研究。强调了湿温病的复杂及其证治在临床中的重要性，进而提出化湿法治疗湿温的总原则。王老深谙吴氏论治湿温之旨，强调湿之伤人，伤脾胃之阳者十之八九，伤脾胃之阴者十居一二，医者应对此有所识辨，方可达到预期的治疗效果。