适用人群
隐形托槽矫正适合于存在牙齿排列不齐、地包天、龅牙等情况的人群。
禁忌人群
1、牙周炎活动期患者。
2、患有慢性消耗性疾病,如结核病、血液病。
3、高血压、心脏疾病、脑血管等疾病患者。
4、精神疾病、严重精神衰弱、心理素质不稳定者。
5、严重出血性疾病患者或最近长期持续使用阿司匹林等抗血小板药物者。
6、特殊时期女性,如月经期、妊娠期、哺乳期。
技术/手术风险
1、口腔黏膜损伤:一些位于唇颊侧或舌腰侧的加力装置如弹簧、牵引钩、各种圈、曲、钢丝游离端以及伸展过度的基托边缘,都有可能对口腔软组织造成刺激而形成损伤,有时可引起创伤性溃疡。
2、牙齿异常松动:牙齿受适宜矫治力作用而移动的过程中,由于牙周组织处于改建的状态,故牙齿有轻度的松动,一般属正常情况。但如发生异常松动,除了检查是否作用力过大,还应检查是否存在早接触或牙合干扰,如果牙齿移动过程中发生明显的牙合创伤,用通过加高咬合的方法消除牙合创伤或改变牙齿的移动方向。此外,如果患者对矫治器时戴时停,也会使牙齿的受力时断时续,增加牙齿的往返运动,松动度增加。因此,患者应坚持认真戴用矫治器。
3、牙齿不移动或移动过慢:如果长期未见牙齿移动或移动过慢,应检查是否存在以下原因:有时矫治器部件可能阻碍牙齿移动,或者咬合干扰不能允许牙齿作预期移动;加力部件未置于正确位置,调整加力后的矫治器弹簧活动度较大,有时患者不能使弹簧与需要移动的牙齿正确接触,患者应学会正确戴用的方式;患者未认真按医嘱戴矫治器。如矫治器各部件均很合适,也没有阻碍牙齿移动的其他因素,矫治牙不移动的原因经常是患者不能坚持戴用矫治器。因此,患者的认真配合是成功的关键要素之一。
4、牙齿移动的方向不正确:由于加力的弹簧与牙齿的不正确接触所致。
5、牙齿的过度倾斜:牙齿移动后的倾斜程度取决于作用力大小、牙齿受力部位以及牙齿原有的倾斜度。作用力过大、施力点距龈缘太远都会使支点向牙冠方向转移,从而增加牙齿的倾斜程度。另外,如果牙齿原有的倾斜度较大,也会不利于矫治,影响最终的牙轴方向。
6、支抗丧失:活动矫治器多数采用口内支抗,尤其是颌内支抗,如果支抗需求过大,例如企图一次移动过多的牙齿,必然使支抗牙承受过大的矫治力而发生移动。
7、矫治器就位困难或固位不良:基托或固位卡环过多地进入倒凹区,将使矫治器难以戴入,有时经过调整后得到改善,有时必须重做矫治器。
术后护理
1、局部护理:应保持口腔卫生,养成餐后刷牙、漱口的习惯,及时清除食物残渣。
2、饮食调理:治疗后一周内尽量吃流食或半流食;应该避免进食辛辣刺激、过冷、过热、过于坚硬、有黏性的食物;应该尽量少喝碳酸饮料,少吃甜食。
3、生活行为管理:矫治器安置好后,两个月复诊一次(具体需遵医嘱),及时进行调整;要避免口腔、牙齿发生碰撞。
术前注意
1、与医生沟通,了解具体流程、相关风险、术前设计等,做好心理准备。
2、矫治前需进行必要的临床检查,包括拍摄头颅侧位片和曲面断层片,拍摄正面照、侧面照和口内照片等,以便医生掌握详细信息,进行诊断和设计。
3、有牙周炎的患者需先进行治疗,再进行矫正。
4、不良生活习惯改变,如禁烟限酒等。
5、女性应尽量避开月经期、哺乳期、妊娠期。
6、清淡饮食,避免进食辛辣刺激、糖类、油腻及海鲜等食物。
7、保持积极的心态,正确地对待治疗。
8、做好口腔清洁,注意口腔卫生。
手术操作
隐形托槽矫正主要包括粘接托槽、安装弓丝、佩戴保持器等步骤,矫正过程中需要定期复诊、进行适当调整。
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