适用人群
合金烤瓷牙适合变色牙齿、牙齿龋洞大、畸形牙、扭转牙等人群。此外,经济能力有限,或对牙齿外观要求不高者,可依据自身情况选择合金烤瓷牙。
禁忌人群
1、对于年龄较小,恒牙还没有发育完全者。
2、对美观要求极高的情况下,为避免牙龈部出现灰色金属线,尽量不选用合金烤瓷牙修复,应选用全瓷牙冠。
3、对金属过敏的,不能使用合金烤瓷牙修复。
4、严重牙周病或是牙根部病变未完全控制者。
5、牙齿松动者。
6、若存在其他相对磨牙少的修复方法可以满足患者的要求时,建议不要选用烤瓷牙修复。
7、牙齿缺失数目较多,前牙连续缺失超过4颗,后牙连续缺失超过2颗者。
技术/手术风险
1、疼痛:安装完合金烤瓷牙后若出现疼痛,需检查疼痛的原因。若为自发性疼痛,常见原因为牙髓炎、根尖炎或牙周炎,根据检查结果拟定合理的治疗措施。若为咬合痛,则需及时就医,医生可能会检查咬合关系并进行矫正。
2、继发龋齿:烤瓷牙的边缘是继发龋好发部位,由于粘固剂被溶解或修复体固位松动,破坏了修复体的边缘封闭;以及食物嵌塞、口腔卫生情况差,自洁作用不良等原因,均可引起基牙继发龋的发生。平时要注意口腔的清洁,若有不适感,应及时到医院进行复查。
3、牙髓损伤:在修复治疗中,由于设计不合理、工具使用及技术操作不当,修复体制作粗糙,初戴及粘固前调磨不正确,都会引起牙髓损伤。
4、牙龈损伤:修复体设计不当、制作粗糙以及临床操作不规范等原因均可造成牙龈损伤。若出现牙龈损伤或边缘变色,需及时复查,明确病因后采取进一步处理。
5、烤瓷牙松动、脱落:固位力不足或基牙稳定性差可引起烤瓷牙的松动和脱落。
6、牙龈黑线:合金烤瓷牙长期在口腔湿润环境中释放金属离子,导致牙龈着色,在牙龈缘出现黑线。合金烤瓷牙所修复的牙齿发生牙龈退缩,导致烤瓷牙边缘暴露,也可见牙龈黑线。
术后护理
合金烤瓷牙后要注意局部护理、饮食调理、复查等方面。
1、局部护理:要注意保持口腔卫生,应通过早晚刷牙、饭后漱口、使用牙线等方式清洁口腔,避免食物嵌塞;应避免撞击、拉扯烤瓷牙。
2、饮食调理:日常饮食中,应该减少进食过于坚硬、有黏性、过冷过热的食物。
3、复查:术后应遵医嘱进行复查,以及时了解口腔、牙齿的情况;可以定期前往医院进行洁治,以清除牙菌斑、牙结石。
术前注意
1、做合金烤瓷牙之前应进行良好的医患沟通,了解完整的治疗过程、费用及风险,做好充分的心理准备。
2、术前做好口腔清洁,最好可以洗一次牙。
3、患有牙周疾病者,需要先进行牙周治疗。
4、患有牙髓或根尖疾病者,需要在根管治疗完成之后方可进行。
5、错颌畸形的患者,需要先进行正畸治疗,待恢复良好的咬合关系之后再行烤瓷牙修复。
6、年轻恒牙及髓角高易露髓者,需要特别注意牙髓的保护。
手术操作
安装合金烤瓷牙主要包括磨除牙体组织、灌制模型、试戴临时冠及烤瓷牙、粘固烤瓷牙等步骤。
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