适用人群
1、单睑为正力型,上睑薄,眶脂肪少者。
2、上睑皮肤不松弛及无明显内眦赘皮者,年轻人或一侧单睑者尤适用。
禁忌人群
1、明显超力型和无力型单睑,且上睑呈“肿眼泡"或上睑皮肤明显松弛下垂者。
2、患有严重心、肝、肾、脑等脏器疾病者。
3、患有严重的出血性疾病者。
4、精神病患者或精神状态异常者。
5、面神经瘫痪且伴有睑裂闭合不全者。
6、青光眼等严重眼病患者。
7、妇女怀孕、月经期间应避免手术。
8、瘢痕体质、过敏体质者最好不做。
9、眼部患有感染性疾病者不宜施行手术,待炎症治愈后可着情选择手术。
10、上睑下垂、睑内翻者不应单纯做重睑术。眼球突出或颧弓过高、眶窝深陷者应慎重对待。伴有内眦间距过宽、鼻梁塌陷、小睑裂等畸形者,单纯重睑术是不能很好的改善其容貌,需要在矫正其他畸形的基础上考虑重睑手术。
11、对手术期望值过高,抱有不切实际要求者最好不做。
12、本人心理准备不充分者也不应急于手术。
13、12岁以下儿童不主张施行重睑术。
技术/手术风险
1、感染
术前存在眼部感染灶,如结膜炎、皮肤疖肿、睑板腺炎等,或者术中消毒不严格或术后护理不合格,均可导致感染发生,主要表现为上睑皮肤红肿热痛,针眼处有脓性分泌物,甚至出现脓肿,还可能出现线结外露。出现不良感染时,须及时就医进行换药,合理应用抗生素。在控制炎症的同时,医生可能会将外露的线结拆除。
2、淤血、血肿
凝血功能异常、手术操作粗暴、创伤大、术后未加压包扎等因素可造成淤血或血肿。凝血障碍可能造成严重后果,术前须告知医生病史,术前常规查血常规、凝血功能等。轻微血肿会自行消退和吸收;明显血肿需及时就医,医生可能会打开切口,清除血凝块等。
3、重睑线变浅或消失
补救的方法有两种:重新埋线;对于上睑肥厚埋线后重睑线消失的求美者,建议采用切开重睑术矫正。
4、皮下异物结节或者表皮样囊肿
出现此情况时,应及时就医去除异物。
5、术后重睑形成不良
消肿期过后,两侧重睑的形态出现一长一短、一高一低等极不对称的情况,如6个月后仍没有改观,可行切开法矫正。
6、上睑紧缩或异物感
可拆除缝线,如仍不能缓解,需再次切开手术进行松解瘢痕。
术后护理
1、严重肿胀期(术后当天-3天)
术后早期眼周可有淤斑,个别有青紫现象,2-3天内肿胀明显。护理措施:术后需要用小纱布加压包扎手术部位24小时;术后72小时内可冰敷15-20分钟,一般不超过30分钟,3-4小时冰敷一次;不要用手去揉眼睛,避免感染;根据医嘱可口服消炎药预防感染。
2、快速消肿期(术后4天-7天)
肿胀消失,淤斑渐转为淡黄色。护理措施:保持手术部位伤口清洁干燥,7天伤口不能沾水;适当休息,多做睁眼运动,促进手术淤血的早日吸收;睡觉时垫高枕头,使头部位置高于心脏位置,有利于帮助恢复消肿。
3、组织恢复期(术后8天-30天)
大部分人15天后肿胀减轻90%,1个月左右基本正常。护理措施:避免进食辣椒等刺激性食物,禁止喝酒,抽烟;戴隐形眼镜者,术后2周内不要戴隐形眼镜。
4、效果稳定期(术后 31天-90天)
肉眼外观形态恢复,效果明显,组织恢复至少需要3个月,耐心等待恢复。护理措施:3个月内避免强力推压碰撞;若有任何不适请及时到院复诊。
术前注意
1、常规行血常规、凝血功能检查。
2、术前7~10天停服维生素E、类固醇激素和阿司匹林等抗凝药物。
3、提前一日洗澡,手术当天不要化妆。
4、遵医嘱术前2天开始应用消炎眼药水滴眼。
5、避开生理期,妊娠前三月和后三月暂缓手术。
6、少摄入油腻食物,术前限饮食。
7、术前照相。
8、术前与医生沟通,了解埋线重睑术的具体流程、相关风险、术前设计等,做好心理准备。
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