植皮_植皮_

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植皮

植皮是指在保持原有血供的状态下,将正常部位的皮肤转移到缺损处,从而实现修复修复的效果。移植的皮肤通常来自于自体皮肤,根据对皮片的血液循环供应情况可分为皮片移植、皮瓣移植。其中,皮片移植不包括皮下脂肪组织皮肤,根据厚度可分为刃厚皮片、中厚皮片、全厚皮片、带真皮下血管网皮片;皮瓣移植包括皮肤和皮下组织,在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接,也可暂不连接,移植后再进行血管吻合。建议患者前往正规医院的整形外科就诊,由医生根据病情、皮肤缺损情况,制定相应的手术方案。

标题

植皮

手术时长

1-4小时

治疗周期

单次

效果持续

10年以上

参考价格

8000-30000元

恢复时间

3-6个月

适用人群

植皮适合于有瘢痕、皮肤缺损的患者。

禁忌人群

1、遗传性瘢痕体质者。

2、手术部位存在皮肤损害、感染灶或患有急慢性感染未愈者。

3、血液疾病或近期使用过阿司匹林等抗凝药物者。

4、精神病患者或各种心理障碍者。

5、有严重糖尿病或心、肺疾病及严重高血压者。

6、不接受治疗手段的副作用者。

7、无法正确护理伤口者。

8、对治疗抱有不切实际期望的患者。

技术/手术风险

1、血肿或血清肿:皮片下血肿或血清肿是新鲜创面植皮失败最常见的原因,主要由于止血不完善、包扎不稳妥、压力不均匀或患者凝血因素异常所致。皮片下形成血肿、血清肿可使皮片部分或全部坏死。术后24-48小时以内发现有皮片下血肿或血清肿形成,及时清除,再加压包扎,皮片仍有成活可能。超过3-4天再处理,多属无效,唯一方法是将坏死皮片清除。术后形成血肿或血清中,需要及时联系医生处理。

2、感染:植皮区的感染大多数发生在肉芽创面上植皮,因此应该强调术前细致进行肉芽创面准备、严格遵守无菌操作、术后做好护理工作。

3、皮片移动:皮片移植后如固定不良,使皮片移动,可致皮片与创面间新生的毛细血管遭到破坏,皮片不能及时获得必需的营养而坏死。故术中良好的缝合固定、术后妥善的制动均十分重要。

4、皮肤坏死:妥善的包扎固定,并有适当压力,有利于创面和皮片间的联结。皮片上压力一般维持在4.0-6.7kPa。压力过小,皮片与创面接触不严,可发生死腔;压力过大,则新生血管向皮片生长受到影响,两者均可使皮片缺乏营养而发生坏死。

术后护理

此处以皮片移植为例,术后需要注意局部护理、用药管理、饮食调理以及生活行为管理。

1、局部护理:保持敷料清洁干燥,防止脱落及污染。

2、用药管理:遵医嘱应用抗生素、抑疤药物。

3、饮食调理:饮食要清淡,多吃蛋白质含量高的食物及水果、蔬菜等,忌食辛辣等刺激性的食物。

4、生活行为管理:术后需卧床休息10-14天;术区避免日光照射,防止色沉加深;适当进行功能锻炼。出院后如出现任何不适症状及时到医院复诊。

术前注意

1、进行医患沟通,了解完整手术流程和风险,做好心理准备。

2、完善术前检查,包括常规检查如血常规、凝血功能等,排除手术禁忌。

3、术前2周内遵医嘱停用抗凝药物。

4、术前1周禁烟酒。

5、女性要避开月经期、妊娠期、哺乳期。

6、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症。

7、保证休息充分,心情轻松愉悦。

8、术前1周保持饮食清淡,禁辛辣刺激食物。

手术操作

植皮主要包括皮片移植和皮瓣移植,此处以皮片移植为例,其手术过程主要包括规划手术区域、取皮、缝合供区皮肤、植皮以及包扎等步骤。

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