适用人群
腹腔镜手术可用于治疗胃肠道、肝、胆、胰腺、子宫、输卵管、卵巢等部位的疾病，比如胃穿孔、胆囊结石、胆囊炎、阑尾炎、腹股沟疝、输卵管妊娠等。
禁忌人群
1、有全身重度感染，或者手术部位有化脓性炎症。
2、有严重的凝血功能障碍或出血性疾病。
3、一般情况较差或存在严重的系统性疾病，无法耐受麻醉或术中气腹者。
4、腹部多次手术史患者，由于多次手术可能导致腹腔内广泛粘连，增加手术难度和并发症风险。
技术/手术风险
1、感染：手术时需要在腹部做小切口，如果术后伤口护理不当，可能会导致伤口感染。感染的症状包括伤口红肿、疼痛、有分泌物等，一旦发生感染，应及时进行换药、抗感染治疗。
2、气腹相关并发症：为了扩大手术视野，腹腔内会注入气体（通常是二氧化碳），建立操作通道，如果气腹建立不充分或气腹压力过高，可能会导致气胸、皮下气肿等并发症。
3、穿刺损伤：在建立操作通道时，如果穿刺位置不准确或穿刺损伤严重，可能会导致血管、肠道等器官的损伤。
4、麻醉相关并发症：腹腔镜手术需要进行全身麻醉，患者可能会出现麻醉过敏、呼吸抑制、低血压等并发症。
5、术后粘连：任何腹部手术都可能导致术后粘连，但相较于传统开腹手术，腹腔镜手术术后发生粘连的风险会降低。
6、肩背痛：由于腹腔内注气，一些患者可能在术后经历肩背部疼痛。
7、其他并发症：如电解质紊乱、肺栓塞等，需要及时发现和处理。
术后护理
以腹腔镜下行疝修补术为例，术后需要注意局部护理、药物管理、饮食调理以及生活行为管理。
1、局部护理：保持切口清洁、干燥，注意观察切口有无渗血，若有渗血，应及时更换敷料。
2、药物管理：遵医嘱使用抗生素，以预防感染。如果腹部切口疼痛较明显，可遵医嘱服用镇痛药物。
3、饮食调理：排气后可以适当饮水，如果没有出现不适，可以逐渐添加米糊、米粥等少渣的流质饮食，然后变成比较清淡的软食，再逐渐恢复为正常饮食。
4、生活行为管理：术后患者应平卧，可于术后 2-3 天取半卧位；可逐渐增加活动量，但术后3个月内不宜参加重体力劳动或过量运动。如果术后切口出现疼痛、红肿或有腹胀、腹痛等症状，则应及时到医院复查。
术前注意
1、与医生沟通，了解腹腔镜手术的完整流程、可能的效果和风险，并签署麻醉和手术知情同意书。
2、完善术前检查，比如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、腹部超声等，排除手术禁忌。
3、术前2周戒烟。
4、术前1周遵医嘱停用阿司匹林等抗凝药物。
5、术前1天改为流质饮食，口服导泻药物，必要时进行清洁灌肠。
6、在手术前8小时内不要吃东西，手术前4小时内禁止饮水。
7、配合医生留置尿管。
手术操作
腹腔镜手术应用范围较广，可用于治疗胃穿孔、胆囊结石、胆囊炎、阑尾炎、腹股沟疝、输卵管妊娠等多种疾病。此处以腹腔镜下行疝修补术为例，其手术过程主要包括置入腹腔镜器械、复位疝囊、放置补片等步骤。
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