适用人群
开眼角手术适用于小眼症、有内眦赘皮、两眼距离过宽者。此外,眼睛发困无神、眼神凶狠以及想要提升眼部美感者,也可以考虑进行开眼角手术。
禁忌人群
1、精神不正常或有心理障碍者。
2、有严重慢性全身性疾病者。
3、瘢痕体质者。
4、过敏体质或对麻醉药物过敏者。
5、有严重出血性疾病或最近长期持续使用阿司匹林等抗血小板药物者。
6、眼内外有感染者。
7、月经期、妊娠期、哺乳期的女性。
技术/手术风险
1、感染:术前局部有感染灶未被发现、术中无菌操作不严格以及术后护理部不当,均可能导致感染。一旦发生感染,应及时在医生的指导下使用有效的抗生素控制感染,同时局部拆除部分缝线并放置引流,注意清洁换药。
2、切口瘢痕明显:术式选择不当、手术操作粗暴、缝线过粗、皮肤切口张力过大、术后切口感染以及瘢痕体质等因素,均可能导致局部瘢痕明显呈条索状,甚至有增生倾向。
3、其他:比如形态不自然、结膜外露以及眼角粘连等。
术后护理
术后应注意眼部护理、用药管理、饮食调理以及生活行为管理。
1、眼部护理:保证手术部位清洁干燥,防止感染;术后48小时内,需对局部伤口进行冷敷;术后2-3天,需前往医院换药。此外,不可用力揉搓伤口。
2、用药管理:术后遵医嘱使用抗生素;拆线后可遵医嘱使用祛疤药物。
3、饮食调理:禁饮酒及辛辣刺激性食物。
4、生活行为管理:术后做好自我保护,避免强力推压、碰撞眼部;若有任何不适请及时到医院复诊。
术前注意
1、术前和医生进行沟通,了解手术的整个流程、可能的效果及风险等,做好心理准备。
2、常规进行血常规、凝血功能、心电图等检查,排除手术禁忌。
3、确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症。
4、眼部近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他美容填充物植入史,须提前告知医生。
5、手术前2周内,遵医嘱停用阿司匹林等药物,以免使血小板的凝固功能降低。
6、术前保持清淡饮食,避免进食辛辣刺激、油腻的食物,禁烟酒。
7、术前不要化妆,保持面部清洁。
手术操作
开眼角主要可分为内眦开大术和外眦开大术两大方式,内眦开大术又包括Z成形法、Speath法、Y-V成形法、Mustarde法等方法,外眦开大术又包括Von-Ammon外眦成形术、Fox外眦成形术等方法,此处以Y-V成形法内眦开大术为例。其手术过程主要包括做切口标记、局部麻醉、切开、牵拉皮肤、V形缝合等步骤。
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