适用人群
鼻部整形适用于鞍鼻、鼻翼肥厚、鼻头肥大、歪鼻、鼻背低平等情况者。
禁忌人群
1、鼻部或其组织周围有炎症者。
2、心、肝、肾等重要器官及血液、免疫系统有病变者。
3、对手术心理准备不足者。
4、月经期、妊娠期及哺乳期女性。
5、瘢痕体质、过敏体质者。
6、精神病或精神状态异常者。
7、对手术期望值过高,抱有不切实际要求者。
8、正在发育阶段,未满18周岁者。
技术/手术风险
以假体隆鼻术为例,可能会造成假体移位或偏斜、皮肤穿孔、排斥反应、出血或血肿、感染等风险。
1、假体移位、偏斜:原因有剥离过浅、腔隙过于宽大或部分剥离不充分;剥离腔隙双侧不对称或不居中;术后撞击或压迫等。
2、皮肤穿孔:多发生于鼻尖部,多由于假体鼻头部过大、过厚、过长、剥离层次过浅或假体向下滑移,使鼻尖部张力过大所致。
3、排斥反应:任何组织代用品置入人体内,都可能发生异物排斥反应;急性排斥反应表现为鼻部迅速肿胀或肿胀不消退反而加重,皮肤充血,皮温升高,切口有淡红色血水渗出,一般出现在术后数小时至2周;慢性排斥反应一般于手术2周后发生,表现为鼻部皮肤充血发红、鼻部不适,严重者可出现穿孔。
4、出血或血肿:多发生在术后24小时内;发现鼻背皮肤短期内高度肿胀,且有波动感,疼痛明显者,即应考虑出血或形成血肿的可能性;出血原因多为血管损伤,尤其采用锐性剥离时易发生。
5、感染:原因有不严格掌握手术适应证,在鼻部存在感染情况下进行手术;不严格遵守无菌操作规程,皮肤、器械、置入假体消毒不严;手术操作粗暴、组织创伤及术后血肿,降低了组织的抵抗力等。
术后护理
以假体隆鼻术为例,术后应注意鼻部护理、用药管理、饮食调理以及生活行为管理。
1、鼻部护理:保证手术部位清洁干燥,防止感染;不可用力揉搓伤口。
2、用药管理:术后遵医嘱使用抗感染药物。
3、饮食调理:术后1个月内禁饮酒及辛辣刺激性食物。
4、生活行为管理:术后1个月内禁止吸烟;术后做好自我保护,避免外力碰撞鼻部;若有任何不适请及时到医院复诊。
术前注意
1、治疗与医生沟通,了解具体流程、相关风险、术前设计等,做好心理准备。
2、完善体格检查、心肺检查、血液常规、X线检查等,排除治疗禁忌。
3、鼻部近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他美容填充物植入史,则须提前告知医生。
4、治疗前2周内,遵医嘱停用阿司匹林类药物,以免使血小板凝固功能降低。
5、女性要避开月经期、妊娠期、哺乳期。
6、改变不良生活习惯,比如禁止吸烟、饮酒等。
8、治疗前保持清淡饮食,避免进食辛辣刺激、油腻的食物。
9、治疗当天不要化妆,保持面部清洁。
手术操作
鼻部整形包括假体隆鼻术、自体软骨垫鼻尖、鼻头缩小术、歪鼻矫正术以及鼻小柱缩短等方式。此处以假体隆鼻术为例,其手术过程主要包括做切口标记、腔隙分离、植入假体、缝合等。
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